國家醫(yī)保局曝光：兩起醫(yī)藥商業(yè)賄賂典型案例

王某甲行賄案

（根據(jù)中國裁判文書網(wǎng)公開發(fā)布信息摘錄）

2024年8月13日，云南省蒙自市人民檢察院指控被告單位云南某公司、王某甲犯單位行賄罪，向蒙自市人民法院提起公訴，現(xiàn)已審理終結。經(jīng)審理查明，被告單位云南某公司系自然人出資的有限責任公司，2014年1月16日至2020年3月23日法定代表人為吳某某，實際控制人為被告人王某甲,2020年3月24日，變更法定代表人為王某甲，經(jīng)營范圍為醫(yī)療器械的銷售等。被告人王某甲為讓蒙自市某醫(yī)院、綠春縣人民醫(yī)院持續(xù)使用云南某公司的耗材，以給回扣的方式送給兩家醫(yī)院多名醫(yī)務人員現(xiàn)金共計人民幣110萬元，具體事實如下：

1.2015年至2018年，被告人王某甲代表被告單位云南某公司先后4次送給時任蒙自市某醫(yī)院骨科主任徐某某現(xiàn)金共計30萬元。

2.2019年至2021年，被告人王某甲代表被告單位云南某某公司先后3次送給時任蒙自市某醫(yī)院骨科副主任、主任錢某某現(xiàn)金共計20萬元。

3.2015年至2019年，徐某某、錢某某為了分散風險，安排蒙自市某醫(yī)院骨科醫(yī)生邱某某、馮某某、李某乙輪流向被告人王某甲拿耗材回扣。期間，被告人王某甲代表被告單位云南某公司先后4次送給邱某某、馮某某、李某乙現(xiàn)金共計32萬元，邱某某、馮某某、李某乙拿到錢后又帶回科室分給其他醫(yī)生。

4.2015年至2018年，被告人王某甲代表被告單位云南某公司先后4次送給時任綠春縣人民醫(yī)院骨科主任朱某某現(xiàn)金共計28萬元。

蒙自市人民法院認為，被告單位云南某公司及其直接負責的主管人員王某甲為謀取不正當利益，給予多名國家工作人員以回扣，情節(jié)嚴重，其行為已構成單位行賄罪。判決如下：一、被告單位云南某某公司犯單位行賄罪，判處罰金人民幣250000元。二、被告人王某甲犯單位行賄罪，判處有期徒刑十個月，緩刑一年，并處罰金人民幣150000元；依法實行社區(qū)矯正。

醫(yī)藥商業(yè)賄賂本質(zhì)上是通過給予不正當利益影響處方權，干擾正常診療行為，妨礙公平競爭，加重醫(yī)藥負擔，使得醫(yī)藥產(chǎn)品銷售從實際臨床價值和產(chǎn)品的競爭力轉(zhuǎn)為以高返點和高回扣驅(qū)動的不當競爭。該案件中，被告企業(yè)及其實際控制人合規(guī)經(jīng)營意識淡漠，內(nèi)控管理缺位，屢次向醫(yī)療機構工作人員實施商業(yè)賄賂行為，妄圖通過帶金銷售的方式“走捷徑”、“抄近路”，用回扣高低代替療效優(yōu)劣，看似短期“提高”了銷量，實則破壞公平競爭秩序，敗壞醫(yī)藥行業(yè)風氣。下一步，國家醫(yī)保局將指導云南省醫(yī)保局依法依規(guī)開展信用評價，督促失信企業(yè)及時采取措施糾正失信行為，拒不糾正的按規(guī)定采取處置約束措施，切實維護醫(yī)保基金安全。

康某受賄案

（根據(jù)中國裁判文書網(wǎng)公開發(fā)布信息摘錄）

2024年4月1日，青海省澤庫縣人民檢察院指控被告人康某涉嫌受賄罪，向澤庫縣人民法院提起公訴，現(xiàn)已審理終結。經(jīng)審理查明，2009年至2022年期間，康某在擔任黃南藏族自治州某醫(yī)院五官科主任、副主任醫(yī)師、黨委副書記、紀委書記等期間，利用職務上的便利，先后收受廣州某公司給予的回扣款人民幣770368元、蘭州某公司給予的好處費人民幣130000元，共計收受賄賂人民幣900368元，具體事實如下：

1.2009年，廣州某公司西北地區(qū)銷售經(jīng)理劉某聯(lián)系到被告人康某，請托康某長期使用該公司醫(yī)用耗材，并按醫(yī)用耗材貨款一定比例給予被告人康某回扣。2009年10月至2016年1月期間，劉某安排公司財務人員向被告人康某持有的建設銀行卡賬戶轉(zhuǎn)賬回扣款22筆，共計人民幣261703元。2016年4月至2017年1月期間，劉某安排公司財務人員向被告人康某持有的農(nóng)業(yè)銀行卡賬戶轉(zhuǎn)賬回扣款5筆，共計人民幣69800元。2017年9月至2019年3月期間，劉某安排該公司財務人員向被告人康某持有的建設銀行卡賬戶轉(zhuǎn)賬回扣款9筆，共計人民幣208265元。

2.2019年起，劉某和被告人康某擔心以轉(zhuǎn)賬方式收受回扣被發(fā)現(xiàn)查處，便由劉某將折算好的回扣以現(xiàn)金方式交給廣州某公司西北地區(qū)業(yè)務員劉某某，讓劉某某轉(zhuǎn)交被告人康某。2019年1月至2022年2月期間，劉某某在西寧、同仁等地多次將回扣款人民幣230600元現(xiàn)金給予被告人康某。

3.2019年10月至2020年7月，被告人康某在擔任黃南州人民醫(yī)院黨委副書記、紀委書記，分管醫(yī)院總務等工作期間，接受蘭州某公司請托，在結算藥品耗材貨款以及后續(xù)開展業(yè)務過程中提供幫助。康某于2019年10月份、2020年1月份、2020年3月份和2020年7月份，先后4次收受蘭州某公司銷售人員任某某給予的感謝費及好處費，共計人民幣130000元。

澤庫縣人民法院認為，被告人康某身為國家工作人員，利用職務之便，違反國家規(guī)定，非法收受醫(yī)藥企業(yè)給予的醫(yī)用耗材回扣款和感謝費，用于個人日常消費，數(shù)額巨大，其行為已構成受賄罪。判決如下：被告人康某犯受賄罪，判處有期徒刑三年，并處罰金人民幣300000元。

醫(yī)藥商業(yè)賄賂本質(zhì)上是通過給予不正當利益影響處方權，干擾正常診療行為，妨礙公平競爭，加重醫(yī)藥負擔，使得醫(yī)藥產(chǎn)品銷售從實際臨床價值和產(chǎn)品的競爭力轉(zhuǎn)為以高返點和高回扣驅(qū)動的不當競爭。本案中，康某利用自身職務的客觀便利條件，收受賄賂時間長達13年，收受回扣次數(shù)多達30余次，長期為兩家醫(yī)藥企業(yè)“開綠燈”。涉案醫(yī)療機構本就處于西部艱苦地區(qū)，患者收入水平不高，醫(yī)藥費用中含有虛高部分，證明集中采購工作確有必要加大力度推行，防止少數(shù)人濫用處方權牟取私利。

該案件已作為2024年第四季度醫(yī)藥商業(yè)賄賂案源下發(fā)，青海省醫(yī)保局嚴格落實信用評價制度要求，對案件涉及到的廣州某公司和蘭州某公司開展核查處置。其中，蘭州某公司積極主動糾正失信行為，在正式評級前完成修復。廣州某公司未采取有效措施，青海省醫(yī)保局按規(guī)定評定其失信等級為“嚴重失信”，暫停其在青海省醫(yī)藥集中采購市場的配送資格3年。

來源 | 國家醫(yī)保局

編輯 | 張鐘文 徐冰冰 高鵬飛

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