“芹姐,我這陣子不知道怎么的,白天還好,一到晚上躺平了胸口發悶,得墊兩個枕頭才舒服點。“
安排查了查心電圖和心臟彩超,是心臟功能出了點問題,有點心衰的早期跡象。
患者很納悶為啥白天沒事,晚上就不舒服了,其實這個現象很普遍。
人在平躺睡覺時,下肢的血液會大量回流到心臟,如果心臟本身泵血能力減弱,一下子處理不了這么多回流的血液,就會造成肺部淤血,從而在夜間出現各種不適。
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所以,芹姐提醒大家,晚上睡覺時如果有3個異常,要對心臟多上點心。
睡覺打呼嚕
如果打呼嚕的聲音忽高忽低,打著打著突然沒聲了,憋十幾秒甚至幾十秒才大喘一口氣,這在醫學上叫睡眠呼吸暫停綜合征
反復的呼吸暫停會讓血液里的氧含量急劇下降,心臟為了維持全身供氧,只能被迫加快跳動、升高壓力。
長期缺氧會使血管內皮受損,容易誘發心肌缺血、心律失常甚至血壓飆升。
夜間胸悶、憋醒
有些人睡到半夜一兩點鐘,突然感覺胸口像壓了塊石頭,喘不上來氣,必須馬上坐起來才能緩解,這是心臟在求救。
平躺時下肢和腹部的靜脈血大量回流心臟,正常人心臟能輕松把這些血泵出去,但如果心臟泵血功能下降,血液就會淤積在肺部,造成肺部充血水腫,從而產生憋悶感,這往往是左心功能不全的早期表現。
睡覺時莫名牙疼、左肩疼
牙齒檢查沒毛病,骨科查了也沒肩周炎,但就是一躺下睡覺就覺得左邊肩膀酸脹,或者下頜部發緊、疼痛,這種疼痛有個特點,停下來休息或者站起來走動兩步反而好了,一躺下又出現。
這是心絞痛的一種特殊表現形式,心臟缺血時產生的疼痛信號會通過神經反射到下頜、咽部或左肩內側,晚上睡覺血流變慢,心臟缺血更容易暴露出來。
除了睡覺,白天2個表現也得警惕
上樓梯或快走時喘不上氣
如果以前爬三層樓很輕松,現在上一層就得扶著欄桿歇一歇,喘氣聲特別重,這多提示心臟向肺部供血不暢,導致肺功能受限的表現。
腳踝浮腫,鞋子變緊
下午到傍晚的時候,發現腳踝、小腿前側一按一個坑,皮膚回彈很慢,這是心臟回血受阻,靜脈壓力增高導致體液滲出的表現。
一般腎病浮腫是從眼皮開始,而心源性浮腫是從下肢最低處開始。
保護心臟,做好3件事
右側臥位睡眠
因為心臟位于胸腔偏左位置,如果左側臥,心臟會受到一定程度的擠壓,增加射血阻力。
仰臥位時舌根后墜和回心血量增多對心衰患者也不利。
右側臥位可以減輕身體對心臟的直接壓迫,保持胸腔空間寬松,有利于心臟的舒張充盈,呼吸會更順暢一些。
抬高下肢15分鐘
睡前平躺在床上,將雙腳用枕頭墊高,高度略高于心臟水平即可,保持15-20分鐘,這個動作可以利用重力作用,幫助白天積攢在雙腿靜脈里的血液和多余組織液加速回流。
增加膳食中的鉀和鎂
鉀能幫助身體排出多余的鈉,減輕心臟負荷;鎂能穩定心肌細胞膜,預防心律失常。
高鉀食物:番茄、西蘭花、紅薯、土豆、香蕉、橙子等
高鎂食物:南瓜子、腰果、杏仁、亞麻籽、奇亞籽等。
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