手指按下去,皮膚凹個(gè)坑,半天彈不回來——這不是皮膚松弛,是凹陷性水腫(Pitting Edema)。血管里的液體漏到組織里,賴著不走。
為什么液體"叛逃"?
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血管壁壓力太高、血漿蛋白太少、或者血管通透性增加,都會(huì)讓液體滲出。心臟、腎臟、肝臟出問題,都可能觸發(fā)這個(gè)機(jī)制。
按壓測試是臨床第一道篩查
醫(yī)生用指壓脛骨前側(cè)或足背,觀察凹陷恢復(fù)時(shí)間。凹陷越深、回彈越慢,提示水腫越嚴(yán)重。分級(jí)從+1(輕微)到+4(嚴(yán)重,凹陷持續(xù)>2分鐘)。
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別只盯著腿腫
長期久坐、高鹽飲食、某些降壓藥,都是日常誘因。但如果是突然雙側(cè)水腫,或伴隨氣短、尿少,需要排查心腎功能。
凹陷性水腫的檢出率在心衰患者中超過80%,在慢性腎病患者中達(dá)60%以上——這個(gè)"小坑"往往是系統(tǒng)性疾病的第一個(gè)可見信號(hào)。
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