“我的腿保住了!”術后數天,44歲的陳女士躺在佛山市康復醫院(佛山市第五人民醫院)的病床上,試著緩緩抬起右腿,臉上終于露出了劫后逢生的笑容。
![]()
緊急調度:叉車貫穿傷的生死時速
3月23日晚8時許,一場猝不及防的意外,徹底打破了陳女士的平靜生活。當時她在路邊行走,一輛從工地駛出的叉車突然將其撞倒,鋒利的貨叉如利刃般貫穿她的右下肢并無情碾壓,造成嚴重開放性損傷。
事故發生后的第一時間,現場目擊者撥通了120急救電話。佛山120調度員梁心瑤迅速接聽,在確認事發地點和傷情后,立即調派距離最近的佛山市康復醫院救護車趕赴現場。在救護車前往途中,梁心瑤并未掛斷電話,而是根據傷者肢體嚴重損傷的情況,指導呼救者用干凈布料對傷處進行加壓包扎止血,以盡量降低等待期間的繼發性損傷風險。然而現場十分混亂,呼救者未能聽從指導便匆匆掛斷了電話。梁心瑤隨即聯系110,通報事故情況,請求警方到場協助。
救護車僅用了12分50秒便抵達現場。急救團隊迅速展開院前處置,對傷處進行初步固定和止血,并火速將陳女士送往佛山市康復醫院急診科,入院時的場景讓見慣重癥的醫護人員都為之揪心:右下肢膝蓋以下皮膚、肌肉大范圍毀損,脛骨斷端刺穿皮肉外露,肌腱、筋肉被嚴重碾壓撕裂,創面污染嚴重;影像學檢查顯示,脛骨上段、脛腓骨下段多項粉碎性骨折,軟組織內彌漫積氣、高度腫脹,屬于典型的高能量重度損傷。
更危急的是,患者因大量失血陷入休克前期,血壓低壓僅50mmHg(正常70mmHg),心率飆升至110—120次/分鐘,臉色蒼白、意識迷離,生命體征極不穩定。“右腿幾乎完全離斷,常規方案只能截肢,否則致命感染、大出血隨時會奪走生命。”
生死抉擇:“哪怕只有一線希望也要保”
截肢,還是冒險保肢?這個殘酷的選擇題,擺在了面前。
44歲正值壯年,一旦截肢,不僅后半生生活無法自理,更將承受巨大的身心創傷,整個家庭都會被拖入困境。盡管手術風險巨大,救治團隊仍然決定“盡全力把腿保住”。
急診、骨科、手術室、輸血科、檢驗科、放射科多學科團隊在半小時內極速集結,麻醉師、護士全部待命,術前檢查、配血、輸液搶救同步進行。
患者未做煩瑣流程,直接通過綠色通道,從急診科送往手術室。
無影燈下,傷情比術前評估更為嚴峻:碎裂的骨骼如同散落的瓷碗,毀損軟組織大量失活,血管、神經、肌腱全被碾壓斷裂,保肢手術堪稱“在針尖上跳舞”。
![]()
這場手術是最高難度的四級手術。醫護人員小心翼翼清除創面內的污染、壞死組織及鐵銹殘渣,不放過任何一個感染隱患,為后續修復筑牢基礎。
清創之后,恢復血運是保肢的核心關鍵。在高清顯微鏡下,吳愛國和其他幾位骨科醫生用比頭發絲還細的縫線,精準吻合斷裂的血管、神經,實施血管搭橋移植術,順利修復血管。
最后一步,就是固定骨骼,重建下肢力線。針對多項粉碎性骨折、骨缺損情況,手術團隊采用外固定支架臨時復位固定,既保證肢體形態,又為二期缺損的骨修復預留空間。
“手術中,患者輸血量高達2400毫升,相當于半個成年人的全身血量。”佛山市康復醫院(佛山市第五人民醫院)骨科住院醫師任庭杰介紹,這是一場艱難的保肢戰,但整個團隊配合極其默契、高效,不到3小時就贏得了手術的成功。
當看到患者右足遠端從蒼白逐漸轉為紅潤、足背動脈恢復有力搏動時,所有人懸著的心終于放下——這條險些失去的腿,成功保住了!
重生可期:術后數天即可抬腿
術后,陳女士被轉入重癥監護室密切觀察,醫護團隊每天24小時守護,全力防控感染、保障血運、修復神經。在術后第八天,患者生命體征平穩,右下肢血運正常,不僅能自主活動腳趾、抬起右腿,肢體感覺也已逐步恢復。
“貨叉穿過去的時候,我自己都看到了腿傷得很嚴重,心都涼透了。”回想起受傷那一刻,陳女士仍心有余悸。
“術后這幾天,醫生、護士每天都來關心我,問我疼不疼、感覺怎么樣,康復醫生還專門指導我做訓練,一天兩回,特別用心。”陳女士感動地說,“現在心里踏實多了,信心十足!你看,我的腳都能抬起來了!”
據了解,患者目前仍需在重癥監護室觀察數天,待病情完全穩定后,將轉入康復科接受系統治療。醫院康復團隊已制定專屬方案,通過中頻理療、針灸、關節松動訓練等,預防肌肉萎縮、緩解關節僵硬,促進皮膚感覺和肢體功能恢復;后續還將根據骨愈合情況,實施二期骨缺損修復手術,幫助患者最終實現正常行走、生活自理。
來源:廣州日報
特別聲明:以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布,本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.