健康列車(chē)的雙輪驅(qū)動(dòng)——看通城如何構(gòu)建縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底新格局

“以前看?？七€得往縣城跑，現(xiàn)在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就有縣醫(yī)院專家坐診，復(fù)查完用手機(jī)掃碼就能進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算，太方便了！”近日，通城縣麥?zhǔn)墟?zhèn)居民張阿姨滿意地說(shuō)。

這是通城縣實(shí)施“強(qiáng)基固本、數(shù)智賦能”雙輪驅(qū)動(dòng)戰(zhàn)略的生動(dòng)縮影。去年來(lái)，該縣始終以人民健康為中心，持續(xù)深化縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革，著力構(gòu)建優(yōu)質(zhì)、高效、協(xié)同、連續(xù)的基層醫(yī)療服務(wù)新格局，通過(guò)改革破題、基層筑基、科技賦能、嚴(yán)管護(hù)航，讓醫(yī)療保障服務(wù)更普惠、更高效。

強(qiáng)基筑巢 夯實(shí)基層基礎(chǔ)

近日，通城縣公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)能力提升項(xiàng)目的重要子項(xiàng)目——大坪鄉(xiāng)衛(wèi)生院整體搬遷現(xiàn)場(chǎng)一片繁忙景象，工人們正有序推進(jìn)樁基、承臺(tái)等基礎(chǔ)工程施工。

“項(xiàng)目于去年6月開(kāi)工，預(yù)計(jì)今年7月前完工。”通城城發(fā)置業(yè)公司項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人介紹。

與此同時(shí)，距離大坪鄉(xiāng)衛(wèi)生院搬遷項(xiàng)目5公里的北港鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴(kuò)建項(xiàng)目已取得階段性成果，目前已順利完成主樓建設(shè)，進(jìn)入軟裝階段。

通城縣公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)能力提升項(xiàng)目總投資約2億元，總用地面積約101.5畝，總建筑面積達(dá)53688平方米。項(xiàng)目計(jì)劃新建3個(gè)醫(yī)療中心、改造升級(jí)8個(gè)醫(yī)療中心，覆蓋11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，涉及門(mén)診樓、住院樓等核心建筑，同步配套給排水、電氣等設(shè)施。

這些項(xiàng)目建成后，將在全縣搭建起覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)的基層醫(yī)療服務(wù)立體網(wǎng)絡(luò)，顯著提升基層醫(yī)療服務(wù)能級(jí)，切實(shí)滿足群眾在“家門(mén)口”享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的期盼。

該縣將提升基層硬件能力與軟件實(shí)力同步推進(jìn)，不斷筑牢衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的根基。

實(shí)施“基礎(chǔ)鞏固工程”，改善就醫(yī)環(huán)境。持續(xù)加大投入，完成3家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴(kuò)建，新建1所村衛(wèi)生室，啟動(dòng)1個(gè)衛(wèi)生院整體遷建項(xiàng)目。全力推進(jìn)村衛(wèi)生室“兩化”建設(shè)，目前已實(shí)現(xiàn)全覆蓋，群眾基層就醫(yī)條件得到顯著改善。

實(shí)施“能力提升工程”，增強(qiáng)服務(wù)本領(lǐng)。以“以評(píng)促建”為抓手，推動(dòng)麥?zhǔn)行l(wèi)生院?jiǎn)?dòng)二級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建，助力4家衛(wèi)生院達(dá)到國(guó)家“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”推薦標(biāo)準(zhǔn)、7家達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)?；鶎訖C(jī)構(gòu)的疾病診治、健康管理能力實(shí)現(xiàn)質(zhì)的躍升。

實(shí)施“人才強(qiáng)基工程”，筑牢技術(shù)網(wǎng)底。通過(guò)公開(kāi)招聘、定向培養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、上級(jí)進(jìn)修等多種渠道，累計(jì)補(bǔ)充醫(yī)務(wù)人員110人，定向培養(yǎng)大學(xué)生村醫(yī)112名，完成全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)18人，選派16名骨干赴上級(jí)醫(yī)院深造。深化縣級(jí)資源下沉，安排29名專家對(duì)口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，“一村一名大學(xué)生村醫(yī)”實(shí)現(xiàn)全覆蓋并動(dòng)態(tài)管理。

精細(xì)管理 提升運(yùn)行效能

4月9日，通城縣北港鎮(zhèn)衛(wèi)生院的診室里已排起長(zhǎng)隊(duì)?？h人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任李醫(yī)生正為一位老人聽(tīng)診，“您這心律不齊需要?jiǎng)討B(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，今天就能在鎮(zhèn)上做，數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳回縣里分析?！崩钺t(yī)生向老人說(shuō)道。

這樣的場(chǎng)景，源于醫(yī)院推行的“百名專家聯(lián)鄉(xiāng)鎮(zhèn)”行動(dòng)。25名常駐專家、以通城縣人民醫(yī)院為龍頭、11家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共同組成的緊密型醫(yī)共體，像一根根毛細(xì)血管，將三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療資源輸送到田間地頭。

去年以來(lái)，通城縣以人民健康為中心，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動(dòng)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理，落實(shí)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療機(jī)制，全面建成緊密型醫(yī)共體。

該縣致力于創(chuàng)新管理體制機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加規(guī)范、協(xié)同、高效。

強(qiáng)化“一盤(pán)棋”統(tǒng)籌。進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面建成緊密型醫(yī)共體，實(shí)行行政、人事、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、藥械、信息“六統(tǒng)一”管理，促進(jìn)了縣域內(nèi)醫(yī)療資源的集約配置和高效利用。

構(gòu)建“一張網(wǎng)”監(jiān)管。建立以服務(wù)質(zhì)量、效率和滿意度為核心的績(jī)效考核機(jī)制，有效激發(fā)基層活力。同時(shí)，搭建智慧化監(jiān)管平臺(tái)，對(duì)基層診療行為、合理用藥、醫(yī)?；鹗褂谩⒐l(wèi)任務(wù)落實(shí)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、智能審核與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，管理精細(xì)化水平不斷提升。

推動(dòng)“一體化”協(xié)同。暢通分級(jí)診療渠道，縣級(jí)醫(yī)院年均優(yōu)先接收基層上轉(zhuǎn)患者2156人次，下轉(zhuǎn)康復(fù)期患者至基層1587人次，形成了“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的有序格局。對(duì)下轉(zhuǎn)患者，由家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供預(yù)防、治療、管理一體化連續(xù)性服務(wù)，有力促進(jìn)了醫(yī)防深度融合。

服務(wù)提質(zhì) 增進(jìn)健康福祉

4月9日，通城縣人民醫(yī)院門(mén)診大廳，來(lái)自縣城的王女士站在自助機(jī)前，輕點(diǎn)手機(jī)屏幕，醫(yī)保電子憑證瞬間完成結(jié)算。

“以前看病要揣著醫(yī)保卡、病歷本跑好幾個(gè)窗口，現(xiàn)在‘碼’上就能搞定?！彼χ掌鹗謾C(jī)，走向藥房。

數(shù)字賦能解鎖就醫(yī)“新體驗(yàn)”?？h域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、遠(yuǎn)程影像等“五大中心”實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程就醫(yī)；醫(yī)保電子憑證激活率超80％，結(jié)算率達(dá)76.71％；電子處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)覆蓋絕大多數(shù)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，門(mén)診慢特病處方流轉(zhuǎn)率高達(dá)98.98％，掃碼掛號(hào)、在線結(jié)算、處方流轉(zhuǎn)讓就醫(yī)購(gòu)藥告別“來(lái)回跑”；智能監(jiān)控系統(tǒng)全程護(hù)航，讓醫(yī)?！熬让X(qián)”用在刀刃上。

該縣緊緊圍繞群眾健康需求，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給更加優(yōu)質(zhì)、便捷、可及。

做強(qiáng)特色服務(wù)。鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展“一院一品”特色專科，雋水康復(fù)理療科、關(guān)刀口腔科等已成為區(qū)域性服務(wù)品牌。100％的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥適宜技術(shù)和康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)，群眾常見(jiàn)病、多發(fā)病在基層的解決能力不斷增強(qiáng)。

做細(xì)公衛(wèi)服務(wù)。積極開(kāi)展省級(jí)醫(yī)防協(xié)同融合試點(diǎn)，推進(jìn)村衛(wèi)生室“心電一張網(wǎng)”建設(shè)。運(yùn)用健康服務(wù)車(chē)、智能隨訪包等數(shù)字化工具提升服務(wù)效率，全縣重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約率達(dá)91％，居民電子健康檔案規(guī)范化建檔率達(dá)97％。

做優(yōu)便民服務(wù)。依托醫(yī)共體建成覆蓋全縣的遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)和貫通縣鄉(xiāng)村的區(qū)域健康信息平臺(tái)，讓信息多跑路、群眾少跑腿。累計(jì)開(kāi)展遠(yuǎn)程服務(wù)8萬(wàn)人次，縣域內(nèi)就診率穩(wěn)定在90％以上。實(shí)現(xiàn)“基層檢查、上級(jí)診斷、結(jié)果互認(rèn)”，為群眾節(jié)約費(fèi)用約500萬(wàn)元。同時(shí)，全面推行預(yù)約診療、一站式服務(wù)、中藥代煎等便民舉措，群眾就醫(yī)滿意度持續(xù)攀升。

咸寧日?qǐng)?bào)記者 盛勇