從ECMO+IABP+CRRT到“人工心臟”（左心室輔助裝置）——建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心晚期心臟病救治醫(yī)療高地

心源性休克

EF值不足10%

惡性心律失常

ECMO難以維持

當(dāng)生命一次次被推向絕境

云南省阜外心血管病醫(yī)院

多學(xué)科團(tuán)隊(duì)晝夜奮戰(zhàn)9天

成功為53歲患者植入

國產(chǎn)第三代全磁懸浮人工心臟

從死神手中奪回生命

這場(chǎng)驚心動(dòng)魄的救治，不僅是一次技術(shù)突破，更彰顯了醫(yī)院作為區(qū)域急危重癥患者轉(zhuǎn)診樞紐的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)，為建設(shè)區(qū)域晚期心臟病醫(yī)療高地注入了堅(jiān)實(shí)力量。

9天生死競(jìng)速

從命懸一線到絕境逢生

春節(jié)期間，曲靖市民阮先生（化名）因突發(fā)急性心肌梗死引起心源性休克，被緊急送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救。檢查顯示，患者心臟射血分?jǐn)?shù)（EF）低于10%（正常值＞50%），病情危重。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院迅速啟動(dòng)靜脈-動(dòng)脈體外膜肺氧合（VA-ECMO）生命支持，但患者狀況仍持續(xù)惡化……

2月25日，依托區(qū)域醫(yī)療中心急危重癥轉(zhuǎn)診體系，阮先生在ECMO支持下緊急轉(zhuǎn)至云南省阜外心血管病醫(yī)院。途中，患者多次發(fā)生室顫、室速等惡性心律失常，醫(yī)護(hù)人員寸步不離，反復(fù)除顫，一路與死神賽跑，成功將患者安全送達(dá)。

轉(zhuǎn)入內(nèi)科ICU后，患者仍處于心律失常“電風(fēng)暴”狀態(tài)。床旁超聲評(píng)估顯示，其EF＜10%，心肌收縮近乎停滯——即便在ECMO全流量輔助下，心源性休克仍無法糾正。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)緊急為患者實(shí)施冠脈介入手術(shù)，及時(shí)開通左前降支閉塞血管，但右冠狀動(dòng)脈因彌漫性病變難以開通。

醫(yī)療團(tuán)隊(duì)隨即啟用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏（IABP）、連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）等多重生命支持手段，全力為后續(xù)救治爭取時(shí)間。醫(yī)院副院長、外科管委會(huì)主任王小啟牽頭組織心外科、重癥醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)內(nèi)科、冠心病中心、麻醉科、體外循環(huán)科、超聲科、放射科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，并聯(lián)合北京阜外醫(yī)院專家開展會(huì)診。

經(jīng)全面評(píng)估后，在ECMO聯(lián)合IABP的雙重機(jī)械輔助下，患者心臟功能仍無法恢復(fù)，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)決定采用左心室輔助系統(tǒng)（LVAD）植入，聯(lián)合冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（CABG）的救治方案——通過人工心臟輔助衰竭心臟，同時(shí)以搭橋手術(shù)重建血運(yùn)，雙管齊下為生命兜底，為患者守住最后的生存希望。

13小時(shí)高精手術(shù)

“中國心”重啟生命引擎

3月5日，一場(chǎng)高難度手術(shù)正式開始。王小啟副院長帶領(lǐng)外科團(tuán)隊(duì)連續(xù)奮戰(zhàn)13小時(shí)，順利完成左心室輔助系統(tǒng)置入、心室血栓清除、冠狀動(dòng)脈旁路移植三項(xiàng)關(guān)鍵手術(shù)。當(dāng)國產(chǎn)全磁懸浮人工心臟在患者體內(nèi)平穩(wěn)運(yùn)轉(zhuǎn)，支撐多日的ECMO順利撤除，監(jiān)護(hù)儀上趨于平穩(wěn)的數(shù)據(jù)宣告著患者生命奇跡的誕生。

術(shù)后，成人外科重癥監(jiān)護(hù)室團(tuán)隊(duì)（SICU）在北京阜外醫(yī)院LVAD專家團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)下接過生命接力棒，為患者制定個(gè)性化方案，全程精細(xì)化管理，從抗凝、容量控制、呼吸支持、到早期康復(fù)訓(xùn)練，每一個(gè)環(huán)節(jié)都精準(zhǔn)把控。隨著IABP、CRRT順利撤除，患者生命體征持續(xù)平穩(wěn)，心功能逐步改善，術(shù)后14天順利轉(zhuǎn)回普通病房繼續(xù)康復(fù)治療。

人工心臟

這枚被稱為“生命引擎”的人工心臟，由中國完全自主研發(fā)，采用全磁懸浮無接觸設(shè)計(jì)，具有體積小、生物相容性好、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)低等核心優(yōu)勢(shì)，已成為國內(nèi)終末期心衰救治的“硬核技術(shù)”。

2025年，全國人工心臟植入手術(shù)突破1217例，標(biāo)志著我國在終末期心衰治療領(lǐng)域邁入新階段。

以往，心臟移植曾是阮先生這類終末期心衰患者的最有效治療手段之一，但由于供心資源相對(duì)短缺，患者病情往往無法支撐其度過漫長的等待期，多數(shù)人因此難以獲得有效救治。人工心臟的應(yīng)用則有效彌補(bǔ)了這一救治缺口，讓無數(shù)晚期心衰患者重獲生機(jī)。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院院長、云南省阜外醫(yī)院總院長胡盛壽院士2017年在北京阜外實(shí)施國內(nèi)首例國產(chǎn)第三代全磁懸浮人工心臟植入術(shù)，截至2025年12月帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在北京阜外醫(yī)院成功植入共計(jì)260例左心輔助裝置，術(shù)后三年生存率達(dá)89.6%；2022年主刀完成國內(nèi)首例兒童 LVAD 植入，為低齡心衰患兒開辟新希望。

作為“阜外系”總院長，胡盛壽院士親自帶領(lǐng)技術(shù)團(tuán)隊(duì)下沉布局，將國際前沿的左心室輔助技術(shù)從北京阜外推廣至華中阜外、深圳阜外、云南阜外，讓這項(xiàng)高端醫(yī)療技術(shù)在多地落地生根。2018年、2021年，胡院士帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)先后在華中阜外醫(yī)院完成華中地區(qū)首例人工心臟植入術(shù)、全球首例超小型磁懸浮人工心臟植入術(shù)；2019年，在深圳阜外醫(yī)院完成華南地區(qū)首例全磁懸浮人工心臟植入術(shù)，填補(bǔ)了華南地區(qū)的該項(xiàng)技術(shù)空白。同年，胡盛壽院士帶領(lǐng)專家團(tuán)隊(duì)將這項(xiàng)前沿技術(shù)引入云南，在我院成功開展西南地區(qū)首例左心室輔助手術(shù)；2022年又完成西南首例“全球最小”磁懸浮人工心臟植入術(shù)，讓邊疆患者不出遠(yuǎn)門就能享受到國內(nèi)頂尖的醫(yī)療服務(wù)。

截至目前，我院已成功為15名終末期心衰患者植入 “人工心臟”，術(shù)后患者均恢復(fù)正常生活，存活率 100%。

胡盛壽院士帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)攻克關(guān)鍵技術(shù)壁壘，通過 “阜外” 體系將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，成功實(shí)現(xiàn)高端醫(yī)療裝備的國產(chǎn)化、同質(zhì)化推廣，為全國數(shù)百萬心衰患者點(diǎn)燃了生命的新希望。

技術(shù)下沉惠民

讓“大病不出省”成為現(xiàn)實(shí)

從基層醫(yī)院緊急轉(zhuǎn)診，到多學(xué)科協(xié)同攻堅(jiān)；從前沿技術(shù)落地，到精細(xì)化術(shù)后管理。阮先生的成功救治并非偶然，而是區(qū)域醫(yī)療中心體系化、規(guī)范化、高水平救治能力的集中體現(xiàn)。

把危重患者“救下來”，靠的是硬核技術(shù)；把生命“守回來”，憑的是醫(yī)者擔(dān)當(dāng)。

正如總院長胡盛壽院士所強(qiáng)調(diào)：“建設(shè)國家心血管病區(qū)域醫(yī)療中心，就是要把北京阜外的技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)、品牌真正扎根彩云之南，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，讓邊疆群眾在家門口享有國家級(jí)救治服務(wù)。”

作為首批國家心血管病區(qū)域醫(yī)療中心，云南省阜外心血管病醫(yī)院全面對(duì)標(biāo)中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)技術(shù)、管理、質(zhì)量、服務(wù)同質(zhì)化發(fā)展，構(gòu)建覆蓋全省的急危重癥心血管疾病救治網(wǎng)絡(luò)，真正讓百姓在家門口就能享受到心血管“國家隊(duì)”的高水平診療，徹底實(shí)現(xiàn)“大病不出省”的初心使命。