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近日,一個真實案例讓人捏了把冷汗。一妻子偶然發(fā)現丈夫手指甲莫名發(fā)紫,當即察覺不對勁,懷疑這跟心臟問題有關,想帶他去醫(yī)院檢查,可丈夫完全不當回事,不僅死活不肯去,還吐槽妻子“吃飽了沒事干”。
沒過幾天,丈夫又突發(fā)背痛,她再次苦勸就醫(yī),依舊被當成小題大做。直到胸痛來襲才意識到嚴重性,妻子果斷撥打120,急救人員表示其癥狀可能是心梗,讓含硝酸甘油舌下片后半躺著休息。
事后女子也覺得后怕,幸好早前發(fā)現異常時就有所準備,為搶救爭取了黃金期,不然耽誤久了,后果不堪想象。
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圖源:新浪熱點微博
很多人跟開頭案例那個男子一樣,對身體的小信號毫不在意,總覺得“沒那么倒霉”。
可心梗的兇險,遠超我們的想象。
臨床數據顯示,我國每年發(fā)生急性心肌梗死的患者大約100萬人。每18秒到20秒,就有心梗事件發(fā)生,每3名心梗患者中就有1人會死亡,死亡率超過30%。而且近幾年來,急性心肌梗死的死亡率總體呈上升態(tài)勢。
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圖源:中國心血管健康與疾病報告2024
心梗還是心源性猝死最常見的原因。近期,知名教育博主張雪峰、絲芭傳媒創(chuàng)始人王子杰都因心源性猝死突然離世,引發(fā)全網惋惜,這也讓心梗再度成為大眾關注的焦點。
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圖源:張雪峰老師微博
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圖源:絲芭傳媒微博
這些一樁樁令人痛惜的悲劇也在提醒我們,要關注身體發(fā)出的每一個信號,不要忽視胸悶、莫名疲憊、手指發(fā)紫等細微征兆,一旦發(fā)現要及時就醫(yī),對自己的健康負責。
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受到電視劇的影響,很多人以為心梗發(fā)生就是胸口突然疼痛,然后“啊”的一聲捂胸到地,毫無征兆。
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但事實上,很多患者在發(fā)病前的數小時至數周內會出現一系列早期警示癥狀,例如,胸悶、呼吸困難、疲憊、睡不好等等。
這些癥狀往往會被患者誤認為是勞累導致而忽視,從而救治延遲,造成不可挽回的悲劇。
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指甲發(fā)紫,雖不屬于常見癥狀,但也屬于心梗發(fā)病前的警示癥狀。
正常情況下,血液中的血紅蛋白與氧氣結合后呈鮮紅色,這時指甲也會呈現健康的淡粉色。當身體出現嚴重缺氧時,口唇、指甲等末梢部位會呈現青紫色。
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而心梗的本質,就是心臟的冠狀動脈突然被堵塞,導致心肌缺血、缺氧,最終心肌細胞因得不到足夠的氧氣而壞死。
指甲發(fā)紫其實就是身體在提醒你:氧氣不夠用了,很可能是心梗正在發(fā)生。
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除了像心梗這樣的病理性原因外,一些生理性因素也可能讓指甲出現發(fā)紫情況。
比如寒冷刺激、受到驚嚇等,都可導致末梢血管收縮,指甲短暫變紫。
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由寒冷刺激、情緒波動引起的指甲發(fā)紫,和病理問題導致的最大區(qū)別,就是一過性。只要離開低溫環(huán)境、搓搓手保暖,或是情緒平復下來,發(fā)紫的情況會很快緩解、恢復正常淡粉色。
但如果是持續(xù)性發(fā)紫,不管怎么保暖、心情多平穩(wěn),顏色都遲遲不消退,甚至還越來越重,那就不再是簡單的生理現象了。
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雷諾綜合征是一種血管性疾病,可以導致末梢血管痙攣,從而影響血流。發(fā)病時,皮膚的顏色常從手指尖開始突然變得蒼白、繼而發(fā)紫,逐漸擴展至整個手指、手掌。
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過多攝入亞硝酸鹽會使血液中正常血紅蛋白被氧化成為高鐵血紅蛋白,失去運輸氧的能力,進而引起組織缺氧性損害。
特別是現在臨近夏天,天氣悶熱,很多人愛吃腌制涼菜,因此導致的中毒事件也層出不窮。
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發(fā)現指甲莫名發(fā)紫,先別自己嚇自己,也別不當回事。可以先用溫熱的清水認真清洗一下,排除是不是衣服掉色、水果染色或是其他東西沾在指甲上造成的假象,同時還能排除因寒冷等原因導致的變色。
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如果洗完顏色依然沒有褪去,指甲還是持續(xù)呈現青紫色,那就一定要提高警惕,盡快去醫(yī)院急診查明原因。
如果還伴隨持續(xù)性胸痛、呼吸困難、大汗、心悸等心梗典型癥狀,請直接叫救護車:
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正確表述地址
清晰地報出自己所在的區(qū)(縣)、街道、小區(qū)、樓號及門牌號,最好將周邊明顯的建筑物,如加油站、地鐵、商場等信息告知接線員。
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簡要描述病情
告知病人最典型的發(fā)病表現,既往病史以及病人的姓名、性別、年齡等信息。
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等120先掛電話
確保120詢問完相關信息,掛完電話后你再掛機,如果是用家里座機打過去的,還需要告知自己的手機號。
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確保聯系暢通
無論是用手機還是座機撥打120,都要確保急救人員回撥時能聯系上自己。人手充足時,可派1人到約定地點接應救護車、為急救人員指路,減少救援延誤提前做好搬運準備。
提前做好搬運準備
及時清理樓道、走廊等通道,移除可能妨礙轉運的雜物,確保擔架能夠快速通行。
隨時關注病情
密切關注病情變化,如果出現意識模糊、昏迷等情況,需重點關注呼吸狀態(tài);有條件的還應關注血壓、脈搏等生命體征。若發(fā)生心臟驟停 應及時識別后立即進行心肺復蘇。
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服常用藥
不穩(wěn)定心絞痛發(fā)作時,可吸氧、舌下含服硝酸甘油1片,并嚼服阿司匹林3片。每隔3?5min病情未減輕,可再含服1片硝酸甘油,最多3片。
如果血壓過低。心率快,每分鐘>100次,慎用硝酸甘油。可以舌下含服速效救心丸。
具體情況具體分析,可在120指導下用藥。服藥時一定要記住藥名和用量,并把這些信息告訴急救人員。
積極配合急救人員
信任并聽從急救人員的專業(yè)指導,不干擾、不延誤急救流程。
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參考資料:
[1]《警惕這種病!每3名患者中就有1人死亡》.光明日報.2021-01-03
[2]《中國心血管健康與疾病報告2024》
[3]ohail H, Ram J, Hulio AA, Ali S, Khan MN, Soomro NA, Asif M, Agha S, Saghir T, Sial JA. Prodromal Symptoms in Patients Presenting With Myocardial Infarction. Cureus. 2023 Aug 18;15(8):e43732. doi: 10.7759/cureus.43732 . PMID: 37727179; PMCID: PMC10505830.
[4]《心梗來臨前的 6 個預警信號!記住這些,關鍵時刻能救命!》.科普中國.2026-03-25
[5]《指甲發(fā)紫別當 “凍著了”!可能是心梗!醫(yī)生:這是身體在喊救命!》.三農頭條.2026-04-14
[6]《一文看懂“雷諾氏現象”》,廣州市第一人民醫(yī)院神經內科,2023-06-02
[7]《一碗腌菜下肚,男子緊急送醫(yī)!這個錯誤千萬別犯》.人民日報健康客戶端.2025-09-02
[8]溫新華.心臟病急癥的現場急救[J].現代職業(yè)安全,2012,(10):106-107.
[9]張敏.急救專家教您如何撥打120[J].人人健康,2010,(09):23.
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