(人民日報健康客戶端記者 虞曄)發熱、頭痛、乏力……許多人出現這些癥狀時,第一反應是“感冒了”,但中國疾控中心近期明確提醒:當前正值流行性腦脊髓膜炎(簡稱“流腦”)高發季,這種急性傳染病的早期表現與普通感冒極為相似,后期卻異常兇險,人群普遍易感,有孩子的家庭務必重視孩子的疫苗接種。
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上海市兒童醫院急診科主任黃玉娟在門診為患者看診。嚴欽攝
“流腦是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦脊髓膜炎,屬我國法定乙類傳染病,冬春季為高發期,一般每年11月起發病數上升,次年2~4月達到高峰。”4月16日,上海市兒童醫院急診科主任黃玉娟在接受人民日報健康客戶端采訪時介紹,流腦主要通過咳嗽、打噴嚏產生的飛沫經呼吸道傳播,其兇險性集中體現在三方面。
一是隱匿性強。流腦潛伏期為1~7天,部分感染者無明顯癥狀卻攜帶病菌并具備傳染性,易在未察覺中成為傳播源。
二是起病急、進展極快。患者可突發高熱,伴隨劇烈頭痛、頻繁噴射性嘔吐,數小時內皮膚出現壓之不褪色的瘀點瘀斑,重癥患者甚至可能在24小時內出現生命危險。
三是病死率與致殘率雙高。未及時規范救治的重癥患者病死率達10%;即便存活,10%~20%的患者會遺留聽力損傷、智力障礙、肢體功能異常等永久性后遺癥。
從人群分布看,流腦對以下幾類特定群體的威脅更突出。
6個月至2歲的嬰幼兒:我國70%以上的流腦病例為18歲以下青少年兒童,其中6個月至2歲這個年齡段發病率和病死率最高。因為嬰幼兒免疫系統尚未發育完善,對病菌抵抗力弱,更易感染且病情進展迅猛。
學生、寄宿制/集體宿舍人群:學校、工廠等場所人員密集、通風不足、接觸頻繁,一旦存在傳染源,疫情易快速擴散。
免疫力低下者:包括基礎病患者、長期疲勞人群,以及流腦病例密切接觸者,感染后重癥風險顯著增加。
面對高發季,黃玉娟強調應采取“三步防控法”。
第一步:疫苗優先,筑牢免疫屏障。我國已將A群、A+C群流腦疫苗納入國家免疫規劃,免費為兒童接種:6月齡、9月齡各接種1劑A群流腦疫苗,3周歲、6周歲各接種1劑A+C群流腦疫苗。若條件允許,家長可在知情自愿前提下,選擇覆蓋A、C、Y、W135四種血清群的ACYW135群自費疫苗,保護范圍更全面。
第二步:日常防護,切斷傳播途徑。高發季盡量避免前往密閉、擁擠、通風差的場所;在家每日開窗通風2~3次,每次不少于30分鐘,保持空氣流通;同時均衡營養、規律作息、適度運動,提升自身抵抗力。
第三步:早期識別,拒絕“感冒”誤判。普通感冒起病較緩,以鼻塞、流涕、低熱、輕微頭痛為主,精神狀態尚可,多在一周內自愈;流腦則表現為“急、重、快”,即突發高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、精神萎靡或異常煩躁、頸項僵硬,皮膚出現壓之不褪色的瘀點瘀斑,均為危險信號,需立即就醫。
黃玉娟特別提醒,嬰幼兒流腦癥狀更隱蔽,低齡寶寶可能僅表現為高熱不退、拒奶、持續哭鬧或精神萎靡、嗜睡和前囟門隆起等,家長需高度警惕,切勿延誤治療。
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