學習“三明醫改”經驗，上海結合超大城市實際，創新編制管理充足優質服務供給

“三明醫改”為全國醫改工作樹立了典型、探索了經驗，上海如何因地制宜學習借鑒三明醫改經驗，進一步深化以公益性為導向的公立醫院改革？

今天由國家衛生健康委在滬召開的新聞發布會上傳出消息：上海結合超大城市實際，深化以公益性為導向的公立醫院改革，努力讓群眾看病就醫更有保障、更可及、更安心。 “十四五”期間 全市政府衛生投入年均增長5.7%，同時創新編制管理，充足優質醫療服務供給。

上海市政府副秘書長章雄在發布會上介紹，上海強化政府投入，讓公益性更有保障。“ 十四五”期間，全市政府衛生投入從2020年的544.5億元增加到2025年的719億元，年均增長5.7%，高于同期一般公共預算支出增幅，為群眾享有高品質醫療服務提供了堅實支撐。

全市創新編制管理，讓優質醫療服務供給更充足。探索公立醫院事業編制人員控制數管理，加強全市范圍內空編資源統籌使用，盤活事業編制1萬余個，并為中山、華山醫院等增加編制1100個，加強重點醫院人才保障，更好滿足群眾就醫需求。

上海優化醫療服務價格機制，讓醫療服務回歸技術價值。“十四五”期間，上海常態化開展醫療服務價格動態調整，涉及659項次，重點支持護理、麻醉、重癥急救、兒科等領域，新增免陪照護、腦機接口等價格項目，優化公立醫院收入結構，促進醫院更加重視提升服務質量和技術水平。

此外， 上海深化薪酬制度改革，激勵醫務人員更好地服務患者。選擇五家大型綜合醫院開展內部薪酬制度改革試點，推動優化醫務人員薪酬結構，縮小臨床科室間薪酬水平差距，合理確定各類崗位的薪酬比例關系，加快構建“以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現”的薪酬分配體系，調動醫務人員積極性。

據悉，“十四五”期間，上海按照“頂天—強腰—立地”健康服務體系布局，重點在醫療服務效能提升和醫學新質生產力發展兩方面突破，推進公立醫院高質量發展，中山、瑞金兩家醫院承擔國家公立醫院高質量發展試點任務，獲批骨科、感染等6個專科類國家醫學中心。全市建成6個國家臨床醫學研究中心、27個市級醫學臨床研究中心、117個國家臨床重點專科和158個市級臨床重點專科，累計開展新技術655項。以群眾健康需求為導向，上海已布局建設2批33家市級醫院研究型病房，2025年承接藥物臨床試驗項目1617項，其中啟動臨床試用的一類新藥項目309項。

“十四五”期間，上海共推動包括腫瘤治療等方面32個國產I類創新藥、心血管疾病治療等方面47個國產Ⅲ類創新醫療器械獲批上市，其中今年3月獲批上市的侵入式腦機接口器械給失能患者帶來重建運動功能的希望。同時，上海加快衛生健康數字化轉型，市級衛生健康數據平臺已匯集醫療、醫保、醫藥數據100多億條；推進醫學人工智能大模型研發應用，通過國家人工智能應用中試基地（醫療領域）推出6大醫療垂直基礎模型，開展51項醫學人工智能應用中試推廣。

章雄表示，“十五五”期間，上海還將圍繞建設國際一流的醫學中心城市，聚焦重大疾病和關鍵核心技術攻關，深化醫產學研協同，推動更多創新成果轉化應用，更好滿足群眾對高品質健康服務的新期待。

原標題：《學習“三明醫改”經驗，上海結合超大城市實際，創新編制管理充足優質服務供給》

本文作者：解放日報 顧泳