我們總是把醫務人員宣傳成白衣天使,這也沒什么,但我們喜歡去美化很多職業,而忽視了他們的本質工作,這些被宣傳美化的職業沒有一個是義務勞動,按理說本來就是他們的本職工作,人為又去拔高他們,最后管理上又跟不上,他們也是普通人,也要養家糊口,也想賺更多的錢來改善生活。
醫院醫師醫德時不時出現問題,不僅僅是一線醫生出問題、科室主任、院長等等都有出問題的情況。這僅僅只是他們個人的問題?
當我們在宣傳美化白衣天使的同時,他們的工資福利待遇從哪里來?財政撥款到位了嗎!如果給一點卑微的撥款,又去美化宣傳他們的大無畏精神,這種精神榮譽能換來柴米油鹽嗎!醫院經費得不到保障,他們就會從病人身上獲取,這是人人都能明白的道理。過去公立醫院經營困難,設立院中院、科室承包,與莆田系合作……各種五花八門的事情都曾出現過。
今天,過渡檢查、過渡治療……在一些地方非常普遍,哪怕在一些大城市,有些可做可不做的手術,醫生的話說出來就是要手術,但又把手術風險甩鍋給患者。在一些小的醫院,來一個病人相當于來了一個客戶,藥多開一點,檢查多做一點,能打針就打針……能多住院幾天是幾天。
當然,疫情幾年“耗光了”醫保基金,如今醫院的日子也不好過,醫保的錢在一些地方都是一年結算一次,即便如此也沒有辦法準時結算付款,這不僅僅涉及地方醫保的誠信問題,是地方醫院在硬扛,如果地方醫院不愿意硬扛就會拒絕老百姓醫保卡看病,前兩年在某地就發生過類似事件……醫院不愿意墊付,壓力太大。
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我們回到“山西醫科大學第二醫院李小峰事件”,李小峰作為山西醫科大學第二醫院醫生,退休后返聘回來繼續做醫生。他怎么賺錢?患者就是客戶,吃相很難看,他把“患者介紹給私人診所”不說,還賣出幾千元保健品給患者,患者幾天后身亡,患者家屬原本是慕名而去,完全沒有想到老醫生毫無醫德。雖然院方已通報處理,這件事影響非常惡劣,但愿只是個案。
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事件全貌與處理結果
1. 官方處理結果(4月17日通報)
山西醫科大學第二醫院確認情況基本屬實,已對涉事的退休返聘醫生李小峰作出處理:
立即停診:停止其在院內所有診療活動。
終止聘用:解除與他的聘用協議。
2. 事件時間線還原
根據家屬雷先生控訴及媒體報道,經過如下:
初診引流:家屬帶母親就診,李醫生以“有補貼、省錢”為由,將其引薦至院外“康斯亞森門診部”(私立)。他們之間是如何達成合作及分錢協議不得而知,顯然這涉及到了嚴肅的法律問題。
另外,復診開保健品:去世前約一周復診,醫生開了約2000-3000元的保健品(燕教授營養素),并推薦購買自己寫的書。一個醫生斂財到了這樣的地步,是如何到退休又被返聘,保健品銷售企業是如何深耕醫院市場,與醫院醫生之間是如何合作分成?這種行為只是簡單的商業行為?
病情延誤:患者病情加重后再次咨詢,李醫生稱“沒事”。
悲劇發生:家屬換到另一家醫院掛號,當天即下病危通知,兩天后患者去世。
? 事件中的爭議點
這起事件之所以引發公憤,主要觸及了醫療領域的幾個“雷區”:
違規轉診牟利:將患者從公立三甲引導至私立機構,可能涉及利益輸送。
保健品當藥賣:在患者病情危重時,不開正規藥物反而開出“特殊膳食”類保健品,嚴重誤導家屬。
延誤病情:多次告知家屬“沒事”,直接導致患者失去救治機會。
目前醫院已介入善后,但關于該醫生是否涉及私下經濟利益、涉事私立門診部如何處理,仍在輿論關注中。
前不久深圳一家民營醫院拒絕120調度,把病人拉到了自己的醫院,最終延誤病情導致患者身亡,患者家屬怎么也沒有想到,120救命車變成了送命車,可見深圳120系統問題的嚴重。
筆者不解當時深圳120調度中心為什么指派這家民營醫院救護車,而不是更近的目的地公立三甲醫院的救護車。民營醫院120并非免費出車,為何敢在人命關天問題上拒絕120調度,為了錢什么都敢干,這說明深圳市衛健系統管理上的問題必須整改。
除深圳外,珠海一家三甲公立醫院居然介紹病人花幾千元做的某項院外檢查,最后在幾年后居然發現是假的,根本沒有做檢查,檢測報告就是偽造的,這不就是活生生的詐騙……當然,涉事醫生大概就是拿了一個提成或介紹費。
醫師醫德管理問題上,首先要保障和規范醫院的經費,讓醫院“事業編”和“白衣天使”的光環下,又沒有多少財政撥款,患者變成客戶這種不正常的循環,可能就開啟了。
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