世界痛風日：痛風不疼就不用管？傷的可不只是關節！

4月20日是第十個“世界痛風日”。根據國家衛健委發布的《成人高尿酸血癥與痛風食養指南（2024年版）》，我國成人痛風患病率已達0.86%-2.20%，且呈逐年上升趨勢，發病年齡趨于年輕化。更值得警惕的是，作為痛風病“幕后黑手”的高尿酸血癥，患病率已高達14%。高尿酸已成為僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病。

需要警惕的是，痛風絕非僅由不良飲食習慣導致，遺傳、熬夜乃至部分“健康食品”都可能成為推手。而在痛風管理中，“疼了就吃藥，不疼就不用管”，更是常見誤區。隨著醫學技術的進步，科學對抗痛風的“武器庫”正日益強大。

01/

痛風不只是“吃”出來的病

廣東是“痛風大省”，2017年中國痛風現狀報告白皮書顯示，廣東省痛風患者人數居于全國首位。廣東地區流行病學調查發現，痛風發病率為3%，尿酸超標者達10%以上。

為什么痛風經常找上廣東人？事實上，已有不少居民意識到，常喝老火湯、常吃海鮮和動物內臟，都是帶來痛風風險的“明槍”。但專家提醒，還有一些痛風隱患被“藏在了暗處”。

中山大學附屬第一醫院特需二科副主任醫師勞敏曦指出，痛風具有極強的遺傳傾向，若直系親屬患病，即便吃得很清淡，身體里的尿酸代謝基因也可能存在缺陷，導致排泄不暢或生成過多。

此外，一些健康食物也可能成為導致高尿酸的“暗箭”。比如菠菜、蘆筍和黃豆制品，嘌呤并不低。蜂蜜和鮮榨果汁中也含有大量的果糖。這些如果過量食用，也會累積一定的高尿酸風險。

除了吃喝，一些不良的生活習慣也會給痛風“助攻”。比如熬夜、久坐和精神壓力大會擾亂內分泌，直接抑制尿酸排泄。腹型肥胖者的脂肪代謝異常，會加重腎臟負擔。早發高血壓、糖尿病，可能會損傷腎功能。

02/

痛風不疼就不用管？

“痛風疼了就吃藥，不疼就不用管”，這是痛風治療中的常見誤區。

在國家衛健委召開的時令節氣與健康發布會上，北京中醫藥大學東直門醫院主任醫師王海隆就特別提醒，痛風治療必須堅守“雙達標”原則：一是癥狀達標，即關節不痛；二是指標達標，即血尿酸水平達標，這樣才能減少痛風反復發作的次數。

千萬別小看這一個個微小的尿酸結晶，它們不僅是關節的“釘子戶”，更是全身系統的“定時炸彈”。長期的高尿酸狀態，是慢性腎病、高血壓、心腦血管疾病及糖尿病的獨立危險因素。控制尿酸，從來不只是為了止痛，而是在為心、腦、腎等器官筑起一道防護墻。

而且，痛風并非無法治愈。目前，痛風的藥物治療方式主要圍繞“減少尿酸生成”和“促進尿酸排泄”展開，但常用藥各有局限。比如別嘌醇和非布司他需要警惕過敏或心血管風險，苯溴馬隆則可能對肝臟造成負擔，因此必須在醫生指導下進行用藥。而對于那些吃藥也難以溶解的痛風石，還有超微創針痛風石清理術和微創針刀鏡清理術等方案，加速降低局部的尿酸負荷。

03/

廣東有望打造全球首款可溶解痛風石的口服藥

在對抗痛風的科研賽道上，來自廣東的創新藥企正跑出“加速度”。一品紅在研痛風創新藥氘泊替諾雷（AR882），有望填補全球口服小分子藥物在痛風石領域的治療空白。

作為強效高選擇性尿酸轉運蛋白(URAT1)抑制劑，AR882通過抑制URAT1促進人體內尿酸鹽排泄，從而降低血清尿酸(sUA)水平。這款藥物最令人振奮的臨床價值，在于它解決了醫學界的一大難題——溶解痛風石。要知道，現有的口服藥物大多只能控制血尿酸，卻很難逆轉已經硬化的痛風石，而AR882展現出了強大的“攻堅”能力。

根據2025年歐洲風濕病協會聯盟（EULAR）大會的官方報告內容，AR882單藥治療或聯合用藥6個月時，患者目標和非目標痛風石出現高比例完全溶解、相應血清尿酸（sUA）水平顯著降低。

AR882在研三大適應癥—降低血尿酸治療痛風、溶解痛風石和治療慢性腎病，目前已進入全球多中心III期臨床試驗。一品紅集團公開資料顯示，氘泊替諾雷（AR882）預計于2026年上半年披露全球關鍵性Ⅲ期REDUCE 2試驗數據，2026年下半年披露全球關鍵性Ⅲ期REDUCE 1 試驗數據。

采寫：南都N視頻記者 王詩琪