區屬醫院首例！這家醫院成功開展機器人輔助胰頭腫瘤切除術

跨越近千公里，從齊魯大地到浦江之畔，50歲的王女士（化名）因胰腺腫瘤來楊浦區中心醫院求醫。醫院新引進肝膽胰外科專業團隊，為其成功施行院內首例機器人輔助胰頭腫瘤切除術。這不僅是楊中心首次開展此類手術，更是上海區屬醫院中第一例機器人輔助胰頭腫瘤切除術。

深藏“禁區”的占位

今年2月，王女士因膽囊結石伴急性膽囊炎在山東老家接受手術。然而，術前的常規檢查卻意外揪出了一個更令人憂心的隱患——胰腺鉤突部占位。受限于醫療條件，當地醫院僅切除了膽囊，對于那顆潛伏在胰腺上的腫物卻無從下手。

未知的病變如同懸在頭頂的利劍，到底是不是癌癥仍不得而知。帶著對生命的渴求與對疾病的恐懼，王女士在術后恢復期毅然踏上了赴滬求醫之路，找到了楊中心新引進的肝膽胰外科專家程慶保主任團隊。

來院后，進一步的影像學檢查揭開了這顆隱匿腫物的真面目：疑似胰腺實性假乳頭狀瘤，直徑約2.5厘米，僅一枚一元硬幣大小。“腫瘤與重要血管緊密交織，即便是在傳統開腹手術的直視下，顯露和分離都極其困難，稍有不慎就會面臨難以控制的大出血。”程慶保主任介紹道。

胰腺鉤突隱匿于腹腔極深處，不僅操作空間極其逼仄，緊密包繞著腸系膜上動靜脈，更為眾多的致命大血管所包繞。這里神經淋巴密集，腫瘤極易與周圍臟器致密粘連，醫生必須在極其狹小的縫隙里“走鋼絲”，既要精準剝離血管、防范大出血，又要完成徹底的清掃，堪稱外科手術的“生命禁區”。

保全生命，更要捍衛尊嚴

面對這塊難啃的硬骨頭，如果采取傳統的胰十二指腸切除術，雖然能切除病灶，但需要切除部分胃、腸道和膽道，術后患者將面臨嚴重的消化功能受損，生活質量大打折扣。

保全生命，更要捍衛尊嚴。經過嚴謹的術前討論，并與家屬進行深度溝通后，程慶保團隊決定采用機器人輔助腹腔鏡手術，實施腫瘤精準切除。

“機器人的3D高清放大視野和靈活轉腕機械臂，能讓我們在極其狹小的空間里看清每一根細微的血管。”團隊的終極目標不僅是完整剝離腫瘤，更要避開周圍大血管，保住患者的主胰管，最大程度捍衛胰腺正常的內外分泌功能，避免患者術后陷入長期消瘦、腹瀉等痛苦。

機器人護航下的極限剝離

作為楊中心的第一臺機器人輔助胰頭腫瘤切除術，這不僅是對主刀醫生的考驗，更是對全院協作能力的檢驗。麻醉科王穎林主任與仲米蘭護士長抽調了經驗豐富的麻醉師與護理骨干，全程嚴陣以待，保駕護航。

無影燈下，只有儀器平穩的滴答聲和機械臂轉動的微響。進入腹腔后，醫生們首先小心翼翼地松解了腹腔粘連，打開大網膜，降低結腸區域，逐步將深藏的胰腺鉤突部暴露在機械臂下。

程慶保主任與倪俊聲副主任輪流坐鎮操作臺，程慶保主任曾獲中國抗癌協會抗癌金刀杯手術視頻大賽一等獎，倪俊聲副主任曾聯合主刀完成全國首例經臍單孔免氣腹腹腔鏡肝切除術。在高清視野下，他們操作機械臂探入極其狹窄的縫隙，進行著極其精細的游離；趙騰副教授、王暉副教授的默契配合，仔細分離與清理術區；王松醫生在臺上隨時協助。憑借機器人“透視眼”和“穩定手”的加持，錯綜復雜的血管網被一一撥開、保護，腫瘤被完整剔除。整場手術的出血量被嚴格控制在了100毫升以內，做到了真正的“微創無血”。

溫情照護，快速康復

手術的成功只是治愈的第一步，術后的快速康復則交由病區金小芳護士長帶領的護理團隊溫情接力。

在微創技術的加持和護理團隊的精心照護下，王女士并沒有經歷想象中的劇烈疼痛與虛弱。術后第二天，她便順利進食流質飲食。目前已順利出院，回歸正常生活。

相較于傳統開腹手術動輒半個月的住院期和諸多并發癥風險，這次微創“突圍”不僅大幅縮短了住院時間，更切實減輕了患者身體上的創痛和家庭的經濟負擔。

首次機器人輔助胰頭腫瘤切除術的成功，是楊浦區中心醫院肝膽胰外科成立后新高度上的一個起點。手術機器人作為一種高科技醫療設備，在視覺系統上碾壓傳統腔鏡手術，具備專業的高水平操作者利用其靈活仿真機械臂，能夠從容進行疑難疾病和復雜結構解剖的手術，達到創傷更小、出血更少、并發癥更低。機器人手術將在楊浦區中心醫院肝、膽、胰外科大范圍推廣應用，為更多肝膽胰疾病的患者點亮生命之光。

楊浦區中心醫院肝膽胰外科是新成立的重點發展學科，團隊由資深肝膽胰專家領銜，依托醫院先進的微創手術平臺與多學科協作（MDT）模式，致力于肝臟、膽道、胰腺、脾臟及十二指腸等部位良惡性疾病的規范化、精準化、個體化診療。

常規開展肝癌、膽囊癌、膽管癌、胰腺癌、復雜肝內膽管結石、胰腺囊腫等疾病的外科治療；以微創為特色，熟練開展腹腔鏡下肝切除、膽囊切除、膽道探查、胰體尾切除等手術；聯合腫瘤科、消化內科、中醫科、介入科等組建MDT團隊，為腫瘤患者提供“一站式”全程管理；踐行加速康復外科（ERAS）理念，減輕患者痛苦。

就診信息

門診時間

肝膽胰外科專病門診

周一下午、周四下午

總院（平涼路2200號）

膽胰疾病ERCP專病門診

周五上午

北院（原安圖分部 延吉東路200號）

病房地點

上海市楊浦區中心醫院總院

（平涼路2200號）

新綜合樓16樓肝膽胰外科

預約方式

1）微信預約：關注上海市楊浦區中心醫院微信公眾號，首頁可直接選擇"預約掛號"。

2）電話預約：撥打電話35900600（周一～周五8:00-17:00)→工作人員接電話登記相關信息→預約相應科室或專家→按預約時間掛號就診。

3）現場預約：門診大廳"便民服務中心"→工作人員登記相關信息→預約相應科室或專家→按預約時間掛號就診。

4）自助機預約：醫院門診各樓層自助機自行預約。

編輯：周夢真

資料：區衛健委

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