以為是痔瘡，一查竟是癌？“菊部”腫物，有這些特征要當心

“菊部”地帶，私密又尷尬

即使摸到或看到肛周冒出小腫物

有時也羞于啟齒

可你知道嗎？

忽視它、自己處理，反而可能惹出大麻煩

我院中西醫結合肛腸外科副主任蘇丹副主任醫師

肛門腫物脫出并不等同于痔瘡

還可能是肛周膿腫、肛瘺

甚至是肛管或直腸腫瘤性病變

若自行購藥、硬塞回去，或等腫物破潰

不僅容易掩蓋癥狀

還可能引起局部出血、嵌頓，加重組織損傷

尤其需警惕的是

如果腫物是膿腫

等待破潰可能導致感染擴散，甚至形成復雜性肛瘺

肛門腫物脫出=痔瘡？

自行購藥、硬塞回去、等腫物破潰，

分別存在哪些風險？

蘇丹表示，在臨床中，這類“自我診斷為痔瘡”的情況其實非常常見，而且確實存在一定比例的誤診與延誤治療。需要特別強調的是：肛門腫物脫出并不等同于痔瘡。除痔瘡外，還可能是肛周膿腫、肛瘺，甚至某些肛管或直腸腫瘤性病變。如果患者僅憑經驗自行用藥，容易掩蓋癥狀，延誤明確診斷的時機。

常見的幾種不當處理方式，其風險包括：

●自行購藥治療：可能針對錯誤疾病用藥，導致癥狀暫時緩解但病情持續進展。

●強行將脫出腫物“塞回去”：可能引起局部出血、嵌頓甚至加重組織損傷。

●等待腫物自行破潰：若為膿腫，可能導致感染擴散，甚至形成復雜性肛瘺。

因此，一旦出現肛門腫物脫出，不建議自行處理，應盡早就醫明確診斷。

同樣是肛周腫物脫出，

怎么分辨是痔瘡還是惡性腫瘤？

肛周腫物雖然表現類似，但不同疾病在癥狀上仍有一定差異，例如：

1、痔瘡的典型表現

●主要癥狀：便血、疼痛、腫物脫出

●出血特點：多為鮮紅色便后出血

●腫物特點：多為可自行或手法還納

2、肛周膿腫

●主要特點：持續性、進行性加重的疼痛

●局部表現：紅、腫、熱、痛明顯

●發展過程：破潰后可能出現流膿

3、需要警惕的惡性病變（如肛管/直腸腫瘤）

●排便習慣改變：如便秘與腹瀉交替

●大便異常：黏液便、黏液血便或黑便

●病程特點：癥狀持續時間較長，逐漸加重

蘇丹強調，如果相關癥狀持續超過3個月，無論輕重，都建議進行系統檢查（如腸鏡等），而不是僅依賴藥物治療。

哪些人群在發現肛周腫物時

更不應該掉以輕心？

以下人群在出現肛周腫物或相關癥狀時，應更加重視，盡早就醫評估：

●有結直腸腫瘤或肛腸疾病家族史。

●長期存在肛腸癥狀：如反復便血、排便困難、便形改變。

●出現“報警癥狀”：

不明原因消瘦；

食欲下降或消化吸收能力下降。

●年齡 ≥40歲人群

對于上述人群，一旦出現異常，應盡快進行專業檢查，以排除嚴重疾病。

預防結直腸/肛周腫瘤，

日常生活中要注意哪些方面？

雖然肛腸系統具有較強的耐受能力，但長期不良生活方式仍可能誘發疾病。日常預防重點包括：

生活方式管理

避免久坐、久蹲（減少肛周靜脈壓力）

保持規律作息，避免熬夜

加強鍛煉

飲食結構優化

減少辛辣、油膩、刺激性食物

增加膳食纖維攝入（蔬菜、水果、全谷物）

排便習慣

避免久蹲用力排便

養成規律排便習慣

同時建議：

高風險人群定期進行腸鏡篩查

出現異常癥狀及時就醫，而不是拖延

肛腸問題雖“難以啟齒”，但絕不能忽視——規律飲食、良好排便習慣，加上及時就醫檢查，才是遠離大病風險的關鍵。

本文指導專家

肛腸外科 蘇丹副主任醫師

現任中山大學附屬第六醫院中西醫結合肛腸外科副主任。畢業后至今一直從事中西醫結合肛腸外科工作，曾赴日本大腸肛門病中心高野病院及英國圣馬克醫院進行訪問學習。參與國內外發表論著十余篇，編著十余本。參與團隊各級科研課題項數項。

學術任職：任中國中西醫結合學會大腸肛門病專業委員會委員、世界中醫聯合會肛腸專業委員會盆底分會委員、中國女醫師協會肛腸專業委員會委員、廣東省中西醫結合學會大腸肛門病專業委員會委員、廣東省中醫藥學會大腸肛門病專業委員會委員、廣東省中西醫結合學會腫瘤專業委員會委員。

醫療專長：擅長各種肛門良性疾病、盆底功能性疾病、結直腸及肛周腫瘤手術治療及中西醫結合治療。主攻病種：各類肛門直腸良惡性疾病，包括痔、復雜性肛瘺、直腸脫垂、會陰撕裂缺損、直腸陰道瘺、藏毛竇、直腸肛管腫瘤等；盆底功能障礙性疾病，如排便障礙、慢性盆底疼痛、便失禁、盆底松弛綜合征等。

出診時間：周一、周三上午

責任編輯：陳子瀅、劉山青

初審：張源泉

審核：樂虞瑩、呂竹

終審：李文敏

審定發布：龍波