寶寶誤食別慌！這些方法關鍵時刻能救命

近期柳絮紛飛，空氣質量欠佳，總悶在家里的寶寶愈發好動，家長需要操心的事情也比以往多了不少！寶寶總愛對身邊的物品摸一摸、舔一舔、嘗一嘗，近期北京兒童醫院順義婦兒醫院兒科門診就接診了不少誤服異物的孩子，涉及硬幣、紐扣、發卡、藥物等。

沒錯，“摸、舔、嘗”是寶寶認識世界的獨特方式——軟硬、味道、大小、質地等信息對他們而言都充滿趣味。可一旦不小心吞進異物該怎么辦？接下來北京兒童醫院順義婦兒醫院兒科的王嶼醫生將從臨床視角為您講解應對方法。

王醫生指出，幼兒期寶寶習慣用“嘴巴”探索世界，因此誤服異物在1—3歲寶寶中較為常見。處于口腔期的孩子容易把隨手拿到的物品放進嘴里，稍不注意就可能吞入胃中，或在吞咽時卡在氣管、食道里。

首先需明確誤吞異物的類型：比如玩具小部件、紐扣、硬幣、小發卡、蠟筆頭、小石子、珠子、棋子等。

其次要觀察誤吞異物后的癥狀：若寶寶出現臉色青紫、憋氣、呼吸困難或劇烈咳嗽，說明異物可能進入氣管。此時家長需保持冷靜，先安撫寶寶避免哭鬧；若寶寶已具備一定認知能力，可鼓勵其自主咳嗽，嘗試將異物咳出；若患兒出現無法咳嗽、無法說話、呼吸困難、面色發紫，或做出雙手掐喉的動作（國際通用的窒息求救手勢），提示氣道完全堵塞，應立即啟動急救，幫助寶寶排出氣管內的異物。

緊急采取異物梗阻急救法：

Heimlich（海姆立克）急救法——（根據2025年美國心臟協會（AHA）與國際復蘇聯盟（ILCOR）聯合發布的最新指南）

一、1歲以下嬰幼兒（嬰兒氣道脆弱，禁用腹部沖擊法，應采用“背部拍擊+胸部沖擊”交替法）：

1.施救者坐下或屈膝跪坐于地面。

2.將嬰兒面朝下俯臥于前臂上，用手掌托住嬰兒下頜（避免壓迫喉嚨），確保嬰兒頭部低于身體，呈約15°傾斜角，利用重力幫助異物松動。

3.用另一只手的掌根，在嬰兒背部兩肩胛骨連線中點處，快速、有力地拍擊5次。

4.若異物未排出，用雙手平穩托住嬰兒頭頸部和軀干，將其翻轉至仰臥位，保持頭部仍低于軀干。用食指和中指，在嬰兒兩乳頭連線中點下方1橫指處（胸骨下1/3處），快速向下按壓5次，每次按壓后讓胸部自然回彈。

5.重復上述交替動作（5次背部拍擊+5次胸部沖擊），直至異物排出或嬰兒失去意識。若嬰兒失去意識，應立即停止拍背，轉為心肺復蘇。

注意：a.切勿將嬰兒雙腳抓起倒吊拍打背部，這不僅無法排出異物，還可能造成嚴重的頸椎損傷。b.若是液體異物或流質食物堵塞，應先暢通呼吸道，嘗試人工呼吸，若氣無法吹入，則高度懷疑異物堵住呼吸道。c.施救時力度以能引發嬰兒哭鬧為有效參考，避免用力過猛造成傷害。

二、1歲以上兒童（采用“先背部拍擊、后腹部沖擊”的交替流程）

1.施救者跪在孩子身后，雙臂從其腋下穿過環抱其腰部。

2.讓孩子身體前傾，用掌根在孩子兩肩胛骨之間用力拍擊5次，每輪拍擊后檢查口腔是否有異物排出。

3.若拍擊無效，進行腹部沖擊。一手握拳，拳眼（拇指側）對準孩子肚臍上方兩橫指處（胸骨下緣與肚臍之間的腹部中央），另一手包住拳頭，快速向內上方沖擊腹部5次，控制力度在3～5公斤，避免損傷。

4.若異物仍未排出，交替重復以上步驟（5次背部拍擊+ 5次腹部沖擊），直至異物排出或孩子失去意識。若孩子失去意識，應立即轉為心肺復蘇。

三、異物已吞入食道的處理與就醫指征

若患兒誤食后無面色改變，呼吸平穩，無劇烈咳嗽、喘息或無法發聲，提示異物很可能已進入食道而非堵塞氣道。

1.觀察與飲食調整：大多數表面光滑、形態圓潤的異物（如硬幣、小塑料珠等）可自行隨糞便排出，通常在24～48小時內完成。在此期間，建議給予患兒富含粗纖維的食物（如芹菜、韭菜、紅薯等）以促進腸蠕動，并密切觀察糞便。觀察糞便中是否有異物排出，需持續追蹤3～5天，確認異物已完全排出。

2.需立即就醫的緊急情況：若出現以下任一情況，應立即前往醫院就診：

3.劇烈腹痛、腹脹、嘔吐、便血或發熱。

4.精神萎靡、煩躁不安、異常哭鬧。

5.高危異物誤吞：若誤吞紐扣電池、磁鐵（尤其是多枚磁鐵或磁力珠）、尖銳物品（如別針、螺絲釘）、“水寶寶”等遇水膨脹的玩具，無論是否出現癥狀，均應立即就醫，切勿在家觀察等待。

寶寶誤食化學物品該如何緊急處理？

危險化學物品種類繁多，根據其對消化道的腐蝕性，大致可分為非腐蝕性與腐蝕性兩大類。非腐蝕性化學物品常見的有多數化妝品、洗護用品、洗滌劑、清潔劑中的溫和配方等；而腐蝕性化學物品則主要包括強酸（如潔廁靈、草酸清潔劑）、強堿（如廚房重油污清潔劑、管道疏通劑、氫氧化鈉、燒堿）等，此外部分含有有機溶劑（如汽油、煤油、白電油）的化學物品也具有較高危險性。

一、誤食非腐蝕性化學物品的處理

若寶寶誤食非腐蝕性化學物品，且誤食時間在1小時以內，意識清醒、無抽搐癥狀，可嘗試在催吐前先少量飲用溫水或牛奶，以稀釋胃內毒物濃度、減少對胃黏膜的直接刺激，再用手指或筷子輕輕刺激舌根誘導催吐。需注意：催吐并非適用于所有情況，兒童催吐風險較高，尤其1歲以下嬰兒一般不推薦家庭自行催吐，建議在專業醫生指導下操作。

特別提醒家長：此時不要給寶寶大量喝水，因為大量飲水可能加速化學物品在胃腸道的吸收。

即使感覺寶寶已吐出大部分化學物品，仍建議家長立即攜帶誤食物品的原始包裝或殘留物，盡快帶寶寶到醫院就診，以便醫生準確判斷毒物種類并給予針對性處理。

二、誤食腐蝕性化學物品（強酸、強堿等）的處理

若寶寶誤食強酸性或強堿性化學物品，絕對不能催吐，也不能盲目飲水。因為催吐時嘔吐物會攜帶腐蝕性物質再次經過食道，造成二次灼傷，甚至引發食管穿孔、出血等嚴重并發癥；大量飲水則可能加速化學物品在胃腸道的擴散，加重損傷。

正確的緊急處理是：立即讓寶寶飲用少量牛奶或生雞蛋清（約50～100ml，具體根據寶寶年齡調整），牛奶和蛋清中的蛋白質可以在食管和胃黏膜表面形成一層物理保護層，延緩腐蝕性物質對黏膜的直接攻擊。完成上述處理后，立即攜帶誤食物品的原始包裝前往醫院就診，途中讓寶寶保持側臥位，防止嘔吐物誤吸。需強調的是，飲用牛奶或蛋清只是臨時保護措施，不能替代專業醫療救治，無論寶寶有無明顯癥狀，均應盡快就醫。

如何有效預防寶寶誤食異物？

王嶼醫生指出，避免寶寶誤吞異物，關鍵在于家長日常生活中養成良好習慣并保持足夠耐心。以下幾點尤其重要：

1.選擇適齡玩具，定期檢查完整性：為寶寶購買的玩具應符合其年齡階段，避免含有易脫落的小部件。同時要定期檢查玩具上的小零件（如螺釘、小珠子等）是否松動，防止寶寶誤吞。

2.收納好辦公用品和小型首飾：大頭針、回形針、紐扣電池、磁力珠等細小物品，尤其是帶有尖銳邊角的物品，一旦被寶寶誤食，比吞入普通硬幣更為危險。務必將這些物品放置在寶寶無法接觸的地方。

3.藥品統一上鎖或置于高處：家中常備的感冒藥、退熱藥、中成藥、外用藥品，以及媽媽的避孕藥、爺爺奶奶的降壓藥和強心藥等，均應存放在帶鎖的抽屜或寶寶夠不到的高處。

4.化學品務必鎖入櫥柜，嚴禁用飲料瓶分裝：化妝品、護膚品、洗發水、沐浴露等日化用品，最好鎖進櫥柜存放。切勿用空飲料瓶盛裝有毒或強腐蝕性液體，以防寶寶誤服。尤其是潔廁靈等強酸、強堿類清潔劑，一旦誤食后果嚴重，家長需妥善保管并做好防護。

5.注意食品選擇與進食安全：小寶寶吞咽功能尚不完善，添加輔食時應將食物切碎，并讓寶寶安靜進食，避免邊吃邊玩。堅果類最好研磨成碎末，果凍則建議盡量不給寶寶食用，以防窒息。

預防是應對“寶寶誤食”事件最關鍵的環節。建議各位家長根據寶寶的身高范圍，對家中物品擺放進行一次全面排查，讓“吃”進去的麻煩遠離寶寶。

文/王嶼(北京兒童醫院順義婦兒醫院)

編輯/劉忠禹