這個(gè)國(guó)家疫苗數(shù)到手抽筋，秘訣在哪里？

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　　一個(gè)星期前， 世衛(wèi)組織總干事譚德賽博士提到，發(fā)達(dá)國(guó)家大概已經(jīng)有將近四千萬(wàn)人接種了新冠疫苗，但是窮國(guó)卻很不樂(lè)觀，接種最慢的是非洲國(guó)家?guī)變?nèi)亞，超過(guò)一千萬(wàn)人口，只有25人接種，對(duì)，這里沒(méi)有筆誤，不是兩千五，也不是兩萬(wàn)五，而就是區(qū)區(qū)25人，接種的是俄國(guó)疫苗Sputnik。

　　現(xiàn)在新冠疫苗是個(gè)緊俏貨。

　　不要說(shuō)非洲了，就連歐盟也坐不住，因?yàn)樽罱x瑞和阿斯利康雙雙宣布推遲對(duì)歐洲的供貨，害的歐盟威脅要采取法律行動(dòng)維權(quán)。德國(guó)干脆建議歐盟限制廠商在歐洲生產(chǎn)的疫苗離開(kāi)本地。由此可見(jiàn)，不管滅活疫苗的技術(shù)是多么的“老舊”，也不論滅活疫苗的有效率和安全性和高端貨如何比較，中國(guó)這么一個(gè)人口稠密的發(fā)展中大國(guó)下血本搞自主研發(fā)是搞對(duì)了。

　　在全球的疫苗荒和搶購(gòu)風(fēng)中，以色列是一個(gè)明顯的例外。

　　美國(guó)現(xiàn)在接種人口才區(qū)區(qū)6%， 政府還在糾結(jié)是把新出廠的RNA疫苗給盡可能多的人打第一針呢，還是預(yù)留出足夠部分作為已初次接種人群的第二針。而這時(shí)以色列國(guó)民已經(jīng)有超過(guò)1/3接種了輝瑞疫苗，政府現(xiàn)在正有條不紊地把接種面拓展到年齡在30歲以上的公民，遠(yuǎn)遠(yuǎn)地走在了世界的前面。

　　手攥輝瑞和Moderna疫苗兩大疫苗王牌的美國(guó)捉襟見(jiàn)肘，而不產(chǎn)疫苗的以色列卻穩(wěn)定地從輝瑞收貨，這其中一個(gè)重要的因素就是以色列有一筆特殊的財(cái)富。

　　數(shù)據(jù)。

　　以色列和輝瑞的訂購(gòu)合同中包含這樣的霸王條款，輝瑞用及時(shí)調(diào)閱以色列疫苗接種率，有效率和安全性的最新數(shù)據(jù)，來(lái)?yè)Q取給他們的及時(shí)供貨。

　　以色列有一個(gè)讓全世界羨慕的全民醫(yī)保體系，在這個(gè)體系下，有全國(guó)一條龍的公民電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)，這里就包括了每個(gè)人的健康信息，醫(yī)療歷史和疫苗接種情況。因此，雖然大規(guī)模疫苗接種僅僅在一個(gè)多月前才開(kāi)始，以色列健康機(jī)構(gòu)已經(jīng)能夠很輕易地計(jì)算出，在已經(jīng)完成全部?jī)舍樈臃N的十二萬(wàn)人口中，新冠感染率已經(jīng)基本降為零了，這個(gè)有效率甚至可能高于在三期臨床中所報(bào)道的95%。雖然可能也有一定高估的因素在里面（）。

　　這對(duì)于輝瑞這個(gè)廠家，和這個(gè)疫苗的真正發(fā)明者德國(guó)BioNTech來(lái)說(shuō)，這就是免費(fèi)的廣告。

　　以色列的數(shù)據(jù)也正在給全世界的接種戰(zhàn)略提供第一手資料，比如，以色列魏斯曼研究所發(fā)現(xiàn)，單單第一針帶來(lái)的保護(hù)性，似乎低于輝瑞的臨床報(bào)告所言。也就是說(shuō)，原來(lái)第一針就奠定大局的樂(lè)觀估計(jì)，很可能是不正確的。因此加拿大魁北克馬上改弦更張了，放棄了有多少打多少的疾風(fēng)暴雨模式，而改為打一針留一針的細(xì)水長(zhǎng)流，為確保接種者得到最大限度的保護(hù)。目前拜登政府也正在這兩種模式之間掙扎，看來(lái)他們必須參考以色列的數(shù)據(jù)做出合理的抉擇。

　　也許有人說(shuō)這有何了不起，不就是收集和記錄數(shù)據(jù)嗎？難道比發(fā)明一個(gè)疫苗還難？

　　這其實(shí)是一個(gè)難度不小的系統(tǒng)工程。比如，美國(guó)雖然是RNA疫苗的發(fā)明者和先驅(qū)者，但是在數(shù)據(jù)鏈方面卻是一個(gè)落后國(guó)家。

　　舉個(gè)例子，肯塔基州（美國(guó)一個(gè)比較落后的州）向中央政府求助，說(shuō)我們的疫苗告罄了，中央說(shuō)wait minute, 我們給你們發(fā)放了56萬(wàn)劑，你們才打了30萬(wàn)，剩下的小一半到哪去了？結(jié)果地方上一查很委屈地說(shuō)我們才收到40萬(wàn)嘛（即便是40萬(wàn)，也說(shuō)明還有10萬(wàn)針沒(méi)打出去，這說(shuō)明州政府的動(dòng)員能力不足，這是另一個(gè)問(wèn)題）。出現(xiàn)這樣的矛盾，是因?yàn)镃DC和地方公衛(wèi)機(jī)關(guān)使用的是兩條獨(dú)立的數(shù)據(jù)鏈，這個(gè)差值的來(lái)源究竟來(lái)自何方誰(shuí)也說(shuō)不清楚。

　　目前拜登政府的CDC主任說(shuō)她不知道自己手上到底有多少疫苗，你說(shuō)這個(gè)接種工作還怎么搞？

　　如果到底分發(fā)了多少疫苗這個(gè)最基本的問(wèn)題都搞不清，那么疫苗在實(shí)踐中的總有效率和安全性，也很可能是一筆糊涂賬了。

　　和其他的發(fā)達(dá)國(guó)家不同，美國(guó)的醫(yī)保健康體系是一個(gè)分布式體系，其大頭是不同保險(xiǎn)公司旗下各自的數(shù)據(jù)庫(kù)，他們各自都可以搞得很好，但是各自為政很難整合。好在美國(guó)還有VA系統(tǒng)（退伍軍人醫(yī)保）和Medicare（退休人士醫(yī)保）兩大塊比較綜合的數(shù)據(jù)庫(kù)，希望他們以后能給我們提供更多可靠的疫苗數(shù)據(jù)。

　　在新冠之前的數(shù)字時(shí)代，數(shù)據(jù)是財(cái)富，在新冠時(shí)代，數(shù)據(jù)就是健康和生命。

　　你如果逛某個(gè)大型商業(yè)連鎖店，結(jié)賬的時(shí)候收銀員總是會(huì)熱心地建議您加入商家的會(huì)員，如果申請(qǐng)信用卡就更好了，可以得到一個(gè)不小的折扣。您也許認(rèn)為這是他們招徠回頭客薄利多銷(xiāo)的手段，其實(shí)會(huì)員卡不但讓會(huì)員享受了打折，它給商家的帶來(lái)的直接經(jīng)濟(jì)利益更是不可估量的。因?yàn)槟坏┏蔀闀?huì)員，您成年累月的購(gòu)物記錄就會(huì)被悄悄寫(xiě)入商家數(shù)據(jù)庫(kù)。美國(guó)比較大的零售商，藥店的數(shù)據(jù)庫(kù)可能含有上千萬(wàn)用戶(hù)的購(gòu)物信息，無(wú)數(shù)的市場(chǎng)研究機(jī)構(gòu)，日用產(chǎn)品廠家（比如保潔）會(huì)高價(jià)訂閱零售連鎖店的會(huì)員數(shù)據(jù)庫(kù)，從而揣摩消費(fèi)者的心理和行為，為他們的產(chǎn)品優(yōu)化設(shè)計(jì)戰(zhàn)略。

　　對(duì)零售商這樣的低利潤(rùn)商家而言，出售會(huì)員數(shù)據(jù)庫(kù)簡(jiǎn)直是一本萬(wàn)利的生意，不費(fèi)什么勁坐地收錢(qián)，和這個(gè)利潤(rùn)比起來(lái)，他們給會(huì)員打的那點(diǎn)折扣簡(jiǎn)直就是九牛一毛。這就類(lèi)似于輝瑞優(yōu)先給以色列供貨，換取以色列人新冠的相關(guān)數(shù)據(jù)。

　　兩年前Costco在上海的火爆，很多人還記憶猶新。Costco東西是真便宜，比如三斤重的燒雞才37.9塊，不少人納悶這Costco怎么能掙錢(qián)？其實(shí)Costco零售在他們的總利潤(rùn)中也就占一成，他們收入的重中之重就是全球?qū)⒔粌|會(huì)員每年繳納的會(huì)費(fèi)。另一個(gè)重要來(lái)源呢，你肯定猜到了，那就是他們象金礦一樣的個(gè)性化用戶(hù)數(shù)據(jù)庫(kù)。

　　但是也有的零售商是劍走偏鋒的，比如美國(guó)有個(gè)大連鎖店叫Dollar General（多來(lái)店），他們多年來(lái)一直堅(jiān)持不搞會(huì)員制（至少在8年前是這樣的，現(xiàn)在如何不知道），但是他們的數(shù)據(jù)一樣有人買(mǎi)，因?yàn)樵诹闶塾涗浿锌偰苷业绞裁礃拥纳唐肥窃谝淮钨?gòu)物中買(mǎi)的，這個(gè)在商務(wù)智能分析中有個(gè)學(xué)名叫Basket Analysis, 可以幫助商家研究不同商品和品牌在市場(chǎng)上的相關(guān)性。不過(guò)，因?yàn)椴荒馨严M(fèi)習(xí)慣定位到生活在某一社區(qū)的具體人，很多更高級(jí)的機(jī)器學(xué)習(xí)市場(chǎng)預(yù)測(cè)就不能做了，所以多來(lái)店的數(shù)據(jù)庫(kù)不值錢(qián)。

　　現(xiàn)在以色列“賣(mài)給”輝瑞的公民新冠數(shù)據(jù)，也有類(lèi)似Dollar General的問(wèn)題。因?yàn)楦鶕?jù)以色列法律，病人的私人信息是不能出售的，輝瑞能拿到的多是一些不包含個(gè)人定位的綜合性信息，比如疫苗在各種年齡段，基礎(chǔ)病群體，和服藥史人群中的有效率和副作用，等等。即使是如此，輝瑞也是視其為珍寶。另外，如果以色列把數(shù)據(jù)庫(kù)中的人名生日地址身份證號(hào)拿掉，那么這種“匿名化”的個(gè)人性數(shù)據(jù)能不能交易呢，這就和美國(guó)商家的會(huì)員卡數(shù)據(jù)庫(kù)一樣，處于一個(gè)法律的灰色地帶了。

　?。▓D片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)）

　　參考資料：

　　https://www.theguardian.com/society/2021/jan/18/who-just-25-covid-vaccine-doses-administered-in-low-income-countries

　　https://www.marketwatch.com/story/vaccine-nationalism-germany-suggests-eu-should-restrict-the-export-of-pfizers-vaccine-11611668745

　　https://www.thedailybeast.com/fauci-says-theres-no-organized-approach-to-tracking-covid-19-vaccine?ref=scroll

　　https://www.washingtonpost.com/world/middle_east/israel-pfizer-coronavirus-vaccine-privacy/2021/01/27/b9773c80-5f4d-11eb-a177-7765f29a9524_story.html

　　
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