【醫(yī)界名家】張磊：巧手取栓“鉛衣俠”

在濟寧市第一人民醫(yī)院（以下簡稱市一院）神經(jīng)內(nèi)科有這樣一群人，他們以鉛衣為鎧甲，以介入室為戰(zhàn)場，以導(dǎo)管為武器，招之即來，來之即戰(zhàn)，爭分奪秒，勇與病魔斗爭，敢與死神亮劍。不管春夏秋冬，不論白天黑夜，急診就是命令，時間就是生命，憑著一顆醫(yī)者的赤子之心，守護著百姓健康，為病人除疾祛病。張磊就是這樣的一名醫(yī)生。

張磊是市一院神經(jīng)內(nèi)科副主任，神經(jīng)介入專業(yè)組副主任，副主任醫(yī)師，研究生學(xué)歷，2009年在上海長海醫(yī)院進修神經(jīng)介入診療技術(shù)，目前已從事神經(jīng)介入工作13年，擅長顱內(nèi)外急慢性動脈病變的介入治療。

眾所周知，人體腦部神經(jīng)系統(tǒng)和血管分布十分復(fù)雜，在脆弱彎曲的腦血管里面做手術(shù)，難度和風(fēng)險之大不言而喻，就像在刀尖上行走，如履薄冰，對醫(yī)生的手術(shù)技能要求極高，每一步操作，每一個動作，都可能影響治療的效果。而急性腦梗死是危險性很高的一種疾病，很可能嚴重影響生活自理能力，給家庭帶來了沉重的負擔(dān)，也使患者本人痛苦萬分。急性大血管閉塞導(dǎo)致大面積腦梗的病死率高達53%至78%。目前，急性腦梗死取栓術(shù)（神經(jīng)介入取栓術(shù)）是明確有效的治療方法，同時也是一項高、精、細的介入微創(chuàng)手術(shù)，目的是盡快開通閉塞血管，手術(shù)越早，對患者的預(yù)后越好。

2月初的一個深夜，一位78歲的高齡患者突然發(fā)生意識模糊，口齒不清，并伴有右側(cè)肢體完全喪失活動能力，陪同而來的家屬既慌亂不安，又緊張無奈。病情就是生命，張磊以最快的速度趕到醫(yī)院，一雙雙渴望求助的眼神看向了他。具有豐富的臨床經(jīng)驗的張磊初步診斷患者發(fā)生了“急性腦梗死”，他一邊仔細檢查患者情況，一邊安排緊急手術(shù)，綠色通道以最快速度辦理了入院，為患者爭取了更多的時間，這對患者手術(shù)的預(yù)后有非常重要的積極作用。該患者需要行頸內(nèi)動脈狹窄合并大腦中動脈血栓取栓手術(shù)，老人病變的血管狹窄、迂曲，這種精密的手術(shù)，動作稍大就會穿破血管，造成不可逆的傷害。

此時對病人來說，每一秒都非常珍貴，都是救命的時間。危急時刻顯擔(dān)當(dāng)，更顯功力，張磊的心，沉靜似水；手，穩(wěn)如磐石，以嚴謹、精細的操作技術(shù)將血栓去除。血栓去除后，大腦中動脈恢復(fù)血流，手術(shù)成功。手術(shù)后，張磊時刻關(guān)心觀察患者的病情，隨時調(diào)整治療方案，患者偏癱的癥狀逐漸恢復(fù)，言語功能逐步改善，對生活又充滿了信心。患者的子女感激地對張磊說：“張主任，真不知道怎么感謝您，讓我們又有了一個完整的家。”

這僅僅是眾多通過介入取栓治療獲益病人中的一例，通過介入技術(shù)，張磊挽救了許許多多危重病人的生命。張磊告訴記者，對于大血管動脈閉塞引起的急性缺血性腦卒中，采用神經(jīng)介入技術(shù)動脈取栓，動脈抽吸，大大提高了血管的再通率，達到理想的治療效果，技術(shù)上非常成熟，成為臨床的首選治療方式。

只有懷著對生命的敬畏之心，謹慎拿捏手中的分寸，才能在一次次手術(shù)中成功挽救更多病人的生命，改善患者的預(yù)后。“腦卒中如果搶救不及時，救援每延誤一分鐘將有約190萬個神經(jīng)細胞死亡，且致殘、致死風(fēng)險增加，如果能趕在腦卒中后‘時間窗’內(nèi)完成溶栓或取栓，將大大降低致殘率、致死率。從這個意義上講，時間就是生命。”張磊說。

憑借先進扎實的神經(jīng)介入取栓技術(shù)，張磊開始了與“腦血栓”交手的漫漫征途。加班加點是他的工作常態(tài)，睡夢中被電話喚醒，即刻奔赴醫(yī)院參加危重患者的搶救他也習(xí)以為常，有時候完成一個通宵手術(shù)，第二天簡單洗把臉再投入到正常的診療工作。對于張磊來說，每一例取栓手術(shù)都是“遭遇戰(zhàn)”，健康所系，性命相托，只要有1%的希望，就要盡100%的努力，決不輕言放棄！神經(jīng)介入手術(shù)復(fù)雜、難度大、風(fēng)險高，有時1臺手術(shù)需要經(jīng)歷好幾個小時，再加上一身20多斤重的鉛衣，往往手術(shù)結(jié)束后人累得精疲力盡，衣服早已經(jīng)全部濕透。

“神經(jīng)介入手術(shù)，是非常需要下功夫的，手要穩(wěn)、心要靜、眼要細、腦要清。”張磊跟記者分享他的經(jīng)驗，治療腦梗死的取栓手術(shù)與其他手術(shù)不同，為了能夠時刻掌握血栓和導(dǎo)絲導(dǎo)管的位置情況，需要借助放射線成像技術(shù)，雖然穿著鉛衣，但醫(yī)生也要長時間在放射線下工作。“我們管這叫‘吃線’。長期在放射線下工作，對人體是有害的。我們是以自己為燈，照亮患者對生的渴望；用自己的健康，為患者爭取生機。”

所謂醫(yī)師，亦醫(yī)亦師。為醫(yī)，救死扶傷；為師，教書育人。張磊既在臨床一線救治病人，也在執(zhí)身為教，為醫(yī)學(xué)院學(xué)生傳道、授業(yè)、解惑，為進修醫(yī)師講解先進的技術(shù)，將諸多臨床知識傳給后輩，將市一院的先進經(jīng)驗及技術(shù)傳播到下一級醫(yī)院。

經(jīng)過十余年的實踐與先進技術(shù)的結(jié)合，張磊介入治療水平不斷提升，在專業(yè)技術(shù)上精益求精，在技術(shù)理念上不斷學(xué)習(xí)和創(chuàng)新，積累了豐富的臨床經(jīng)驗，對于危重患者的救治，對于復(fù)雜病變的取栓都有獨到的見解，得到了患者和同行的一致好評。

來源：濟寧市第一人民醫(yī)院