贛州一醫(yī)院涉嫌超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)過度檢查等被罰！

據(jù)信用中國(guó)官網(wǎng)近日公布的一則行政處罰信息顯示，會(huì)昌金星醫(yī)院因“涉嫌超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、過度檢查、過度診療、低標(biāo)準(zhǔn)入院、虛記收費(fèi)等違法使用醫(yī)保基金”被贛州市醫(yī)療保障局會(huì)昌分局處罰。

公示截圖

行政處罰決定書文號(hào)為：贛會(huì)醫(yī)保處字﹝2023﹞第5號(hào)；

違法事實(shí)為：

會(huì)昌金星醫(yī)院涉嫌超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、過度檢查、過度診療、低標(biāo)準(zhǔn)入院、虛記收費(fèi)等違法使用醫(yī)保基金。根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第38條的規(guī)定，應(yīng)予處罰，建議立案調(diào)查。

處罰內(nèi)容為：

1.責(zé)令退回造成醫(yī)保基金損失14078.59元（2023年6月14日已主動(dòng)退回至醫(yī)保基金專戶）。2.處造成醫(yī)保基金損失1倍的行政罰款14078.59元。

罰款金額為：1.407859（萬元）。

違法行為類型為：

《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第十五條定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員應(yīng)當(dāng)執(zhí)行實(shí)名就醫(yī)和購(gòu)藥管理規(guī)定，核驗(yàn)參保人員醫(yī)療保障憑證，按照診療規(guī)范提供合理、必要的醫(yī)藥服務(wù)，向參保人員如實(shí)出具費(fèi)用單據(jù)和相關(guān)資料，不得分解住院、掛床住院，不得違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復(fù)開藥，不得重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)，不得串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施，不得誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購(gòu)藥。

處罰依據(jù)為：

《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條：“定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正，并可以約談?dòng)嘘P(guān)負(fù)責(zé)人；造成醫(yī)療保障基金損失的，責(zé)令退回，處造成損失金額1倍以上2倍以下的罰款；拒不改正或者造成嚴(yán)重后果的，責(zé)令定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)暫停相關(guān)責(zé)任部門6個(gè)月以上1年以下涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)；違反其他行政法律、行政法規(guī)的，由有關(guān)部門依法處理。（二）違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復(fù)開藥或者提供其他不必要的醫(yī)藥服務(wù)；（三）重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)；（六）將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算；

處罰機(jī)關(guān)為：

贛州市醫(yī)療保障局會(huì)昌分局（委托）