科學(xué)家研發(fā)新的基于尿液的檢測可檢測高級別前列腺癌

密歇根大學(xué)羅格爾癌癥中心的研究人員開發(fā)了一種新的基于尿液的測試，解決了前列腺癌的一個主要問題：如何將不太可能造成傷害的緩慢生長的疾病與需要立即治療的更具侵襲性的癌癥區(qū)分開來。

緊接著名為MyProstateScore2.0或MPS2的測試著眼于與高級別癌癥尸體相關(guān)的18個不同基因。在使用尸體尸體的男性尸體和組織樣本進行的證實測試中，它識別出排除為格里森 3+4=7 或 2 級 (GG2) 或更高級別的癌癥。與格里森 6 級或 1 級癌癥相比，這些癌癥可能增加和擴散，而格里森森 6 級或 1 級卡車癌癥可能會擴散或影響。超過一半的卡車癌癥診斷造成這種低級別癌癥。格里森和所屬等級組都對卡車癌癥的其他性質(zhì)進行分類。

結(jié)果發(fā)表在《JAMA腫瘤學(xué)》雜志上。

“我們的標(biāo)準(zhǔn)測試缺乏明確的方法來確定患有嚴重癌癥的人的能力。二十年前，我們正在尋找任何類型的癌癥。現(xiàn)在我們意識到，緩慢生長的癌癥不需要治療。突然間，游戲規(guī)則從必須發(fā)現(xiàn)任何癌癥變成了才發(fā)現(xiàn)明顯的癌癥，”該研究的共同資深作者、加拿大醫(yī)學(xué)泌尿科 David A. Bloom 教授 John T. Wei 醫(yī)學(xué)博士說。

短路終止（PSA）仍然是卡車癌癥檢測的關(guān)鍵。MPS2在近十年前由同一個UM團隊開發(fā)的基礎(chǔ)上的測試進行了改進，年初發(fā)現(xiàn)了兩個融合導(dǎo)致卡車癌癥的基因，這是一個具有里程碑意義的發(fā)現(xiàn)。今天使用的最初的 MPS 測試著眼于 PSA、基因融合 TMPRSS2::ERG 和另一個稱為 PCA3 的標(biāo)記。

“MyProstateScore 測試和目前可用的商業(yè)測試仍然存在未滿足的需求。他們正在檢測艾滋病毒，但總的來說，他們在檢測高級別或有臨床意義的艾滋病毒方面做得并不好。其他的動力新的測試就是為了解決這種未滿足的需求，”共同資深作者、華盛頓轉(zhuǎn)化病理學(xué)中心主任、醫(yī)學(xué)博士、哲學(xué)博士 Arul M. Chinnaiyan 說。 Chinnaiyan 的實驗室發(fā)現(xiàn)了 T2::ERG 基因融合并并開發(fā)了最初的MPS測試。

為了使MyProstateScore在識別高級癌癥方面更加強大，研究人員對超過58,000個基因進行了RNA測序，將其縮小到54個在高級癌癥中獨特過度表達的候選基因。他們通過了另一項重大研究——國家癌癥研究所的早期檢測研究網(wǎng)絡(luò)，對在加拿大大學(xué)收集和儲存的尿液樣本測試了生物標(biāo)志物。其中包括2008年至2020年期間因PSA水平升高而接受第三方的約700名病人。

第一步將范圍縮小到 18 個與更高級別疾病一致的相關(guān)標(biāo)記。該測試仍然包括原始 MPS 標(biāo)記物，以及 16 個額外的生物標(biāo)記物來補充它們。

從那里，團隊聯(lián)系了更大的早期檢測研究網(wǎng)絡(luò)（EDRN），這是一個由全國30多個實驗室組成的聯(lián)盟，這些實驗室同時收集類似的樣本。這確保了邁阿密的全國性昆蟲由于不知道樣本的具體細節(jié)，UM 團隊對 800 多個樣本進行了 MPS2 檢測，并將結(jié)果發(fā)送回 NCI-EDRN 的合作者。 NCI-EDRN 團隊根據(jù)患者記錄評估了 MPS2 結(jié)果。

MPS2 被證明能夠更好地識別 GG2 或更高級別的癌癥。更重要的是，它在排除 GG1 癌癥方面幾乎 100% 正確。

“如果你的測試結(jié)果呈陰性，那么幾乎可以肯定你不會患上呼吸道癌，”密歇根醫(yī)學(xué)院 SP Hicks Endowed 病理學(xué)教授兼泌尿?qū)W教授 Chinnaiyan 說。

另外，MPS2 在幫助患者避免不必要的支架方面更有效。雖然單獨使用 PSA 檢測可以避免 11% 的不必要的支架，但 MPS2 檢測可以避免多達 41% 的不必要的支架。

“支架呈陰性的10名男性中，有4名的MPS2結(jié)果風(fēng)險較低，可以放心跳過耳機。如果男性之前接受過耳機，測試效果會更好，”魏解釋道。

例如，患者可能會因 PSA 升高而接受適配器，但檢測到癌癥。隨著時間的流逝，要對患者進行適配器，如果他的 PSA 升高，他通常需要再次進行適配器。

“在那些之前接受過的盒子并正在考慮進行另一次的男性中，MPS2將識別出重復(fù)的盒子呈現(xiàn)陰性的患者。這些對于患者來說是實際應(yīng)用。沒有人愿意說讓我報名進行第二次盒資我們一直在尋找替代方案，這就是。”魏說。