陳忱：關于空心病

兩年前，有篇文章，標題是「北大精神科醫生：你們用焦慮雞出來的娃, 最后都送到我這里了」
這位醫生談的，是那些看起來優秀，內心卻壞掉的孩子。他們得了一種無藥可救的病，叫「空心病」。

名詞解釋：雞娃是什么？

雞娃，指的是望子望女成龍的父母，從小就給娃兒打雞血的行為。

雞娃的「雞」，指的是父母給孩子「打雞血」。也就是父母不斷要求孩子讀書、考試、有成就。

例如：

1歲開始中英雙語教學

3 歲能看英文繪本，背 100 首古詩

5 歲開始學習奧林匹克數學

10 歲拿到奧數比賽一等獎和四六級

等等……

1. 癥狀上可能符合抑郁癥診斷

抑郁癥的兩大核心癥狀：情緒低了、興趣沒了，基本上都符合。

但因為他們通常很「優秀」，這些不快樂會被藏得很好，老師同學也多半不以為意。

2. 患者有強烈的孤獨感和無意義感

孤獨感和無意義感也是「空心病」一詞的由來。不管做什么、吃什么、看什么，都覺得格格不入，沒有連結，內心彷佛空了一大塊。

如同《神隱少女》中的無臉男，他臉上戴了一個面具。除此之外，沒有具體的身影。

3. 通常人際關系是「良好」的

「良好」之所以要打引號，是因為這是對別人——特別是那些打雞血的父母來說，是好的。

像是在家里當個好孩子，在學校當個好學生；結婚前當個好男友好女友，成家后當個好先生好太太??。

當空心病的孩子，無所不用極其地「好」，卻沒有得到世界的回應、認同與喜歡時，他們就崩潰了。

4. 有強烈的自殺意念

想死的念頭，大致可分為兩種：想要毀滅自己，與不想要活著。

空心病的孩子，比較少有立刻攻擊、破壞自己生命的沖動，但這不代表事情不嚴重。

不想活著，又可以怎么辦呢？

很多時候，空心病孩子的自殺，是一種慢性自殺。無論是酗酒、暴食、自殘，或是所謂的「冒牌者癥候群」，總是在成功的前一刻，突然身體不適，或者打退堂鼓。

如同徐醫師在文章中，引述了一個自殺未遂的高材生說過的話：

「學習好工作好是基本的要求，如果學習好，工作不夠好，我就活不下去。」

「但也不是說因為學習好，工作好了我就開心了。」

「我不知道為什么要活著，我總是對自己不滿足，總是想各方面做得更好，但是這樣的人生似乎沒有盡頭。」

就像是人生的疊疊樂，你不斷抽出底層的積木，想把大樓蓋得更高更好，而且好還要更好。

但你每抽一根，都是一次賭注，就賭這次會不會垮掉。

5. 空心病對藥物治療不敏感，甚至無效

既然吃藥效果有限，表示空心病有很大可能不是生理因素造成的。

如果不是生病，那「空心病」到底是什么？

6. 空心病是長期累積的問題

通常這些來訪者出現這樣的困擾，已經不是一兩天。

也就是說，那不只是「你想太多」、「壓力太大」、「吃飽太閑」可以解釋的。這種「不要存在（不要活）」的想法，很多人都是從國高中就開始出現。

只是他們不見得真的會去殺死自己，而是半信半疑地撐下去，幻想人生是否真如爸媽說的：「你考上第一志愿就圓滿了」、「你上大學就我就不管你了」、「你有好工作人生就順利了」。

由此可見，「空心病」與其說是一種身心的「病」，不如說是一種成長的「乏」。

乏什么呢？缺乏建立自信、探索自我，以及確立自身興趣與價值觀的時刻，也缺乏了成長過程的情感陪伴。

空心病的孩子，忙著成為別人期望的樣子。他們很少有機會停下來，想一想我是誰、我在哪？我要做什么？

7. 傳統心理治療的療效不佳

他們的問題大概不是通過改變負向認知就可以解決的，甚至不是去研究他們原生家庭的問題、不是早期創傷可以解決的。你會發現他們和父母的關系不錯。雖然也有這樣那樣的沖突，但不是那種典型父母離異、早期依戀、留守兒童的問題。

首先，許多患上空心病的人，確實無法在原生家庭中找到「困苦」的原因。但不代表他們的依戀（依附），真的沒有可發展之處。

他們的確不是那種在風雨中被淋濕的野貓，他們看似有個「你什么都有，應該很快樂」的童年。

但如果治療師不是帶著既定假設（你一定有個不快樂的童年），愿意真正有耐心且好奇地探索來訪的成長經驗，還是會發現一些重要的線索，例如：

空心病孩子「快樂」童年的背后，其實是空洞，是匱乏。

空洞不是因為不知足。而是旁人所謂的「你該快樂」，從來沒問過他是否「真心想要」。

空心病，確實不是直接改變想法，就可以解決的。但考量空心病的人多半很倚賴知識、專家與權威，一定程度的想法、信念與觀察力的討論，還是相當需要的。

這樣的討論，雖然無法根治「活著是為了什么？」的無意義感，但還是可以透過思考框架的打破與重建，形成某種我跟你、肩并肩討論人生的陪伴感。

空心病患者，在心理治療中最需要的：是治療師如同鏡子一般，不斷地映照出這個人的形狀、棱角與模樣。也需要要一次一次地照鏡子。這鏡子有時會照出人生在世的現實（「哦，我臉上果然有青春痘」），有時候則是一面幽默的哈哈鏡（「我今天紅配綠，真的是一棵圣誕樹！」）。

空心病的可能解方：找回「一起」的經驗

前面說過，空心病的「好」，是好孩子、好學生、好先生、好太太的那種「好」。這多半是一種為了他人好、你好而我不好也沒關系的「討好」。

討好，其實是脆弱而恐懼地，活在自己的世界里。

創傷治療專家 Stephen Porges，用「主人」與「客人」的比喻，來說明這種脆弱而空洞的自我中心：「很多人擅長當主人，關注別人的需求，給別人他們想要的，借此得到成就感。然而他們卻沒辦法好好當一個客人，接受別人的給予，感到喜悅、感謝，并一起玩耍。」

他們沒辦法讓別人也能「給得很開心」，這讓他們失去了與別人、與世界「一起」的能力；少掉了一起的能力，內心就會空掉一塊。

于是，空心病可能的真正解方，是在人生的漫漫長河中，找到一面鏡子、一個旅伴，再慢慢找到自己。