東瀛筆記：有關“日本的流感”與流言

原文首發于微公號：在日尋唐2

最近不斷收到國內朋友們的關切問候：日本流感那么嚴重，要我和家人注意防護。

我要感謝大家的純真和好意，當然也該感謝某音甚囂塵上“日本流感”的報道。因此，才有機會和許多久未聯絡的故交好友，趁此話題可以寒暄交流幾句，增進一下情感，也是很好的契機了。

我的朋友們，他們獲取信息源的渠道，實在太過單一。說這，也完全不是怪他們，善良的人，被繭房束縛住了，也就只剩下了善良，我全然接受這些善意。

關于“日本流感”，這事當然存在。準確的說，應該是“這事存在過”，按語法形態，是過去時，發生于元旦乍暖還寒時候。

那段時間，據我所知，在日本的不少朋友確確實實感染了流感，最嚴重的一位，還轉成了肺炎（詳情一會兒再說）。

京都街景

可是，每年冬天，都是流感盛行的時候。這種盛行又何止單存在于日本呢？國內的大小醫院，不也是人滿為患嗎？

同樣的流感毒株，中國和日本都存在，感染的群體比例大體也相同，伯仲之間罷了，不存在隔岸觀火，日本流感就更嚴重，到了失控和醫療擠兌的緊張狀況。

在此我簡單介紹下，日本醫療體系和就醫流程，有助于讀者朋友解開對“日本流感”流言的疑惑。之前我也寫過一篇文章《關于日本兒童醫療，以外國人身份記錄孩子就醫全過程》。

日本有著完善和成熟的醫療體系，實話實說，這套醫療體系，放之世界，也是先進的。如果他國，條件允許的情況下，島國模式，是完全可以教后進者抄作業的。

昨日京都清水寺附近，感受下這摩肩接踵的人流量

首先，為了防止醫療擠兌，日本大街小巷遍布著許多小而精的專科私立醫院，分類細致，如：內科、外科、兒科、婦科、牙科、骨科等等，應有盡有。

這類小醫院或稱診所，通常坐診的醫生只有一兩位。可千萬別小瞧了這些專科醫院，所謂術業有專攻，他們耗盡一生心血，在自己擅長的領域深耕，很多醫者的一輩子，甚至幾代人的傳承只看一種病，以至大多醫術精湛。而那些醫術不精湛的呢？完全遵循市場規律，優勝劣汰，日本的醫和藥，水平不行的，效果不好的，很快就被市場淘汰出局了。能夠存活下來不倒的醫院或醫藥，說明都具備足夠的市場競爭力。

一般在這種專科醫院就醫，當天預約就可以及時就診，不會經歷所謂漫長的等待，也完全不存在“病養好了才排上號的情況”。

這類私立專科醫院，可以解決日常患者90%的各類癥狀，確實卓爾有效的解決了大醫院人滿為患的醫療擠兌情況發生。

如果患者確實病情嚴重，小型專科醫院的現有醫療條件達不到治療效果，主治醫生則會以“推薦信”的方式，推薦患者去大型醫院就診。珍珠第一次看牙，由于過度緊張老是哭鬧，牙科門診就開具了相關介紹信，相關文章《東瀛筆記：大阪的牙科門診》。

有了專科醫院的推薦信，再到大醫院去就醫，在正常繳納日本健康保險的情況下，完全享有醫療保險的報銷政策。

前往大阪齒科大學附屬醫院就醫的介紹信

如果患者沒有推薦信，自行前往大型醫院自主就醫，當然也是完全可以的，只不過需要自費承擔。對于經濟闊綽或持有旅游簽證的人而言，也是很便利的事。

再說就醫流程：

無論在日本哪家醫院就醫，只要正常繳納健康醫療保險，都可以享受就醫報銷的政策，這是一視同仁的，所有藥物和就醫流程產生的費用，都在保險報銷范圍內。

同時日本醫保機構，為了防止過度醫療，又施行醫藥分離制。一般醫院只管醫診和開藥，患者可以根據醫生開具的處方，到外面任何一家藥店去買藥，同時完全享有保險報銷政策。

就以感冒為例，珍珠也在去年初冬冷熱交替時感冒了。先預約兒科醫院，需要根據自身癥狀填寫就診單，再結合醫療檢查，評判是普通感冒還是病毒流感，然后醫生開具處方。

無論大小醫院，醫生診療的原則是，能打針，就不輸液，能吃藥就不打針；能給三天的藥量，絕不給開五天的。周末就醫，只能去醫院急診的話，通常只給一天的藥量。

我一位朋友，他是三年多次簽證，經常往返日本和國內。元旦期間，也趕上了日本春運，他從大阪乘坐新干線去東京，由于接觸人多和舟車勞頓，就不幸感染了流感，自行降溫，服藥治療不見好轉，高燒連續三天不退，立馬自行去往大型醫院就醫。

自費就診清單，花費10580日元（約折合500RMB）

醫院開具兩種藥的劑量和說明

他在就醫前，就感知到這波是流感，并轉為肺炎了。由于朋友是旅游簽證，當然診療全部自費。當時又正處于日本春節期間，私立醫院全都放假了，所以聽他說，當天在大醫院里因感染流感就診的患者非常多，但他當天也順利完成了看病拿藥等一系列過程。晚上七點鐘左右，我開車去到醫院，把他接回了家，當時一路上感覺他的狀態很差，顯得很虛弱。

到家后，朋友抱怨醫院給他開的藥量過少。一個感染了流感加肺炎，高燒三天不退的成年人，足以令人談之色變了。醫院卻只給開了三天的藥量，只有兩種，一種是退燒藥，一種是抗生素。朋友講，如果是在國內這種癥狀，他早就被摁在醫院里住院，緊急治療，吊瓶掛起來了…

朋友感染流感轉肺炎，用藥一天后的狀態和感慨

說來也神奇，雖只開具了三天的藥量，用藥第一天，朋友就退燒了。隔天他就來了精神，跑到屋外院子里，饒有興致地曬太陽。等到朋友回國時，流感加肺炎的癥狀已經痊愈，沒有聽他說起過后續治療。

朋友的親身經歷，可以說明，日本的醫療體系，應對普通流感，還是有行之有效治療方法的。

反倒是我，杞人憂天的擔心起國內的家人和朋友來，如果他們不幸感染流感的話，希望不要住院或過度醫療，也能服用三天藥量就痊愈的話，該是最理想的狀態了。

為此我特意向朋友要來了，他去醫院就診時，醫生為他開具的處方箋，記下來他到底用了哪兩種藥。想著國內朋友如果不幸感染流感，也可以幫到他們，以備不時之需。

就是這兩種

這幾天我在帶國內來日本的孩子們研學，走在京都熙熙攘攘的熱鬧街頭，我和她們聊天，問：國內關于“日本流感”的新聞你們看到了嗎？

孩子們點點頭。

一旁的孩子家長趕緊接話道：這幾天家里老人不斷詢問流感的事，擔心死了。

我又問孩子們：你們身處日本，感受到流感嚴重了嗎？

她們搖搖頭。

在神戶 合影留念

我繼續和她們講：無論是“廢水”還是“流感”，經歷后才有切身感受，這也是這次研學，很有意義的經歷和體悟了。如果你們能對這個世界充滿好奇，并對一些人云亦云的言論保持質疑，透過現象，能夠具備明辨是非的能力，僅做到這一點，就超越大部分人了，對你們將來的成長也是大有益處的。

因為“日本流感”，孩子們此次日本之行，妥妥的物超所值啊！

關于流言，就說這些。再次感謝，被媒體鎖喉，思想勒骨的朋友們，對我這個海外漂泊之人的關切。

愿我們都好。