左眼“無解眼疾”失明三年 個性化診治使其重見光明

角膜斑翳、過熟期白內障、淚道阻塞等多重眼疾，將73歲錢女士的左眼牢牢困在黑暗中長達三年，求醫之路屢屢碰壁。面對“無解”的復雜眼病，武漢普瑞眼科醫院程旭康院長根據錢女士的全眼情況，為其量身定制了最優手術方案，挽救其失明三年的左眼，提升了生活質量。

據錢女士回憶，多年前做了右眼的白內障手術，視力恢復到了0.3，但左眼白內障一直沒做手術，近三年來左眼已近乎失明，日常生活極為不便。為解決這一問題，她曾輾轉多家醫院就診。檢查發現，錢女士患糖尿病和高血壓15年之久，左眼存在多種眼疾：下方角膜有大片斑翳，已遮蔽一半瞳孔，白內障過度成熟呈乳白色外觀，同時還伴有慢性淚囊炎。多家醫院建議其先進行角膜移植，再行白內障手術，但由于供體稀缺，移植手術始終無法實施；部分醫院則因角膜斑翳遮擋手術視野，無法實施白內障手術，婉拒了她的求診。

多重眼疾如同無解的難題，導致錢女士長期未能得到有效治療，左眼逐漸失明。雙眼視力的不平衡讓她的生活陷入困境，日常行走時常摔跤。在一次次求醫未果的失望中，她漸漸對恢復左眼視力失去了信心。

好在家人沒有放棄，四處打聽后得知武漢市紅十字會普瑞眼角膜庫，依托普瑞眼科集團全國七大角膜庫聯動的優勢，7天內即可匹配到合適角膜完成手術。在家人的強烈要求下，已經失去信心的錢女士，抱著最后一絲希望來到武漢普瑞眼科醫院。

面對錢女士復雜的眼部狀況，程旭康院長進行了全面分析：若按照常規方案先做角膜移植，術后需要度過感染和排異兩道難關，視力恢復前景并不明確且醫療費用很高；左眼的白內障已到過熟期，僅存光感，若再不治療，可能引發晶狀體脫位、葡萄膜炎、繼發性青光眼等嚴重并發癥；五級硬核白內障若采用超聲乳化手術摘除，超聲能量引起的角膜內皮損傷，可能會導致角膜失代償；因鼻淚管阻塞而伴有慢性淚囊炎，極易引起白內障術后感染。

綜合以上情況，程旭康院長為錢女士制定了最優治療方案：先在內窺鏡下實施左眼淚囊鼻腔吻合術聯合人工淚管植入，解決慢性淚囊炎問題，減少感染風險；一個月后，再行白內障囊外摘除聯合人工晶體植入手術。盡管在角膜斑翳的遮擋下做白內障手術非常困難，但仍有完成手術的可能。這個治療方案，有可能避免角膜移植，盡快提升錢女士左眼視力，改善生活質量。

6月10日，淚囊鼻腔吻合術后一個月，程旭康院長為錢女士主刀的白內障手術堪稱一場“攻堅戰”：大片的角膜斑翳，幾乎阻礙了一半的手術視野；過熟期的白內障導致皮質液化、囊膜和懸韌帶也變得更脆弱，進一步加大了手術難度。程旭康院長憑借豐富經驗和精湛技藝，在僅有一半清晰視野的情況下，通過輕柔而精準的操作，成功保護了脆弱的懸韌帶和角膜內皮細胞，取出已硬化成咖啡色的白內障晶體核。隨著人工晶體的順利植入，還未下手術臺的錢女士就驚呼：“我能看見了！”這句呼喊，承載著她在三年黑暗中積攢的所有期盼！

術后第一天，錢女士的角膜幾乎沒有水腫，人工晶體位置居中，左眼視力已提升至0.25。行動不便狀況顯著改善的她，難掩激動之情：“三年了，這只眼睛我自己都快放棄了，只有程院長給了我信心，并且讓我重見了光明！”

武漢普瑞眼科醫院程旭康院長提醒廣大市民，對于中老年人而言，隨著年齡增長，眼部機能逐漸下降，除常見的白內障外，還可能合并干眼、淚道疾病、眼底病變等多種眼疾。一旦發現視物模糊、視力下降等異常，應盡早前往醫院進行診治，越拖延治療難度越大，預后越差。程旭康院長還強調，面對多重眼疾交織的復雜情況，需打破固有思維，從全眼健康角度出發，合理制定診治方案，才能及時有效解決眼病問題，使患者獲益最大化，提升視覺質量與生活品質。（通訊員崔麗）