78歲李婆婆右膝關(guān)節(jié)疼痛已有30余年,嘗試藥物、理療和敷貼多種均無效,疼痛日益加劇,月初,她徹底喪失行走能力,遂在家屬陪同下,慕名找到重慶西區(qū)醫(yī)院骨科副主任陳賢明。
陳賢明對(duì)李婆婆進(jìn)行了全面評(píng)估:右膝外翻畸形22度(正常Keblish分級(jí)5-7°),X線片顯示骨關(guān)節(jié)間隙消失。
李婆婆被確診為右膝終末期骨關(guān)節(jié)炎,唯有進(jìn)行人工全膝關(guān)節(jié)置換才能治療病痛。
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然而,手術(shù)面臨巨大挑戰(zhàn):老人家除了重度骨關(guān)節(jié)炎,還身患多種基礎(chǔ)病,術(shù)中感染風(fēng)險(xiǎn)高、術(shù)后并發(fā)癥可能性大。對(duì)手術(shù)精準(zhǔn)度和效率提出了極高要求。
綜合考慮患者的病情,并與患者及家屬深入溝通后,陳賢明團(tuán)隊(duì)決定采用“關(guān)節(jié)置換智能截骨導(dǎo)航系統(tǒng)”輔助技術(shù)為李婆婆進(jìn)行右膝全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
“傳統(tǒng)人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的截骨如出現(xiàn)3度以上的誤差,關(guān)節(jié)置換效果將大打折扣。”
陳賢明指出,智能截骨導(dǎo)航系統(tǒng)的高精度和實(shí)時(shí)反饋,能提高手術(shù)的精準(zhǔn)度和安全性,讓假體使用壽命更長(zhǎng)、膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和活動(dòng)度更好,同時(shí)減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),降低患者再次住院的可能。
術(shù)中,陳賢明副主任帶領(lǐng)骨科醫(yī)生謝宗輝在智能導(dǎo)航系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)引導(dǎo)下,對(duì)病變的膝關(guān)節(jié)進(jìn)行精準(zhǔn)截骨。
系統(tǒng)如同“高精度導(dǎo)航員”,持續(xù)提供實(shí)時(shí)反饋,指導(dǎo)醫(yī)生調(diào)整假體安裝的位置和角度,確保達(dá)到最佳的假體匹配度、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、間隙平衡以及軟組織張力。
假體安裝完成后,再次通過智能導(dǎo)航系統(tǒng)動(dòng)態(tài)驗(yàn)證關(guān)節(jié)間隙與力線,進(jìn)一步保障功能恢復(fù)效果。
目前,李婆婆在骨科團(tuán)隊(duì)的精心護(hù)理下,已順利進(jìn)入了康復(fù)階段。
關(guān)節(jié)如同人體“軸承”,控制著人的正常活動(dòng)。20歲后軟骨便開始退化,40歲后修復(fù)能力顯著下降,易引發(fā)骨刺、腫脹等問題。
數(shù)據(jù)顯示,我國65歲以上人群膝關(guān)節(jié)炎患病率達(dá)50%,75歲以上高達(dá)80%,且女性重癥比例更高。
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重慶西區(qū)醫(yī)院副主任陳賢明提醒:膝關(guān)節(jié)炎不會(huì)自愈,疼痛會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而加劇,可能導(dǎo)致活動(dòng)受限甚至殘疾。
膝關(guān)節(jié)炎初期可通過藥物、支具及物理治療緩解;若病情進(jìn)展,可選擇關(guān)節(jié)清理、修復(fù)或重建手術(shù);終末期則需部分或全膝關(guān)節(jié)置換。
所以,病情越重,治療代價(jià)越大,因此一直在盡早科學(xué)干預(yù)。
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