子宮增大似孕12周，手術順利剔除18個肌瘤

五年前，李女士（化名）體檢發現 “子宮多發肌瘤”，由于當時肌瘤非常小，醫生囑咐“定期復查就好”，李女士也沒在意，以為只是身體的小插曲，卻沒料到這些微不足道的“不速之客”會在多年后掀起波瀾。

今年4月，李女士經期從5天延長至10天，經血量較以往增加近一倍。隨之而來的，還有乏力、頭暈等癥狀，整個人仿佛被抽走了力氣，做什么都提不起精神。李女士這才意識到問題的嚴重性，趕忙來到北京天壇普華醫院婦科就診。

接診的馬靜澤醫生為李女士進行了詳細檢查，發現李女士的子宮大小已經如同懷孕12周一般！子宮內布滿了多個肌瘤，其中最大的一個直徑超過6厘米，比雞蛋還要大一些。而且，由于子宮肌瘤導致經血量大幅增加，李女士還出現了貧血癥狀。

考慮到病情的復雜性，迅速為李女士邀請北京協和醫院的史宏暉主任進行會診。史主任仔細研究病情后，建議進行手術治療。鑒于李女士還不到40歲，較為年輕，且結合她的具體病情，史主任認為可以保留子宮，采用“經腹子宮肌瘤剔除術”。這種手術方式既能徹底清除病灶，又能最大程度地保護患者的生育功能以及盆腔結構的完整性。

手術由史宏暉主任帶領醫療團隊完成。術中，醫生們探及子宮前壁較大瘤體，直徑達6+cm。當稀釋的垂體后葉素注入瘤體，原本泛紅的組織瞬間變白。隨后，電刀輕巧地劃開漿膜層，肌瘤結節暴露在醫生眼前。巾鉗穩穩鉗住瘤體，將它完整取出。但這只是開始，子宮前壁、后壁布滿大小不一的結節，猶如起伏的山巒。從芝麻粒大的0.3cm肌瘤，到6+cm肌瘤，18個肌瘤藏在子宮的各個角落。醫生們耐心地逐個剔除，將每個標本都仔細標記送檢。當最后一個肌瘤被取出時，剔除的組織竟有滿滿一小盆。

術后，李女士緩緩醒來，她驚喜地發現，腹部只有一道細細的傷口，幾乎不影響美觀。李女士恢復很快，術后休息一晚，就順利排氣進食了，醫生囑咐多下床活動。術后第4天，李女士康復出院。當病理報告確認所有標本均為良性平滑肌瘤時，懸在李女士心頭的大石終于落地。

醫生提醒：子宮肌瘤需“早篩早治”

北京天壇普華醫院婦科的馬靜澤醫生指出，子宮肌瘤雖然是一種良性腫瘤，但絕不能掉以輕心。長期經量增多可能會導致貧血、感染等嚴重問題，巨大的肌瘤甚至會壓迫膀胱和直腸，引發排尿困難等不適癥狀。因此，建議生育年齡的女性每年進行一次婦科超聲檢查，一旦出現月經改變、腹部包塊、壓迫癥狀等情況，應及時到醫院就診。

普華專家

史宏暉

婦產科主任醫師

北京協和醫院

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專業擅長：婦科微創手術，包括腹腔鏡手術和陰式手術；擅長多數卵巢腫瘤和子宮肌瘤、子宮內膜異位癥和不孕癥進行微創治療；擅長盆底功能障礙性疾病包括子宮脫垂和尿失禁，并可進行手術修復。

教授，醫學博士，博士生導師。1991年畢業后進入北京協和醫院婦產科工作，歷任住院醫生、主治醫生、副主任醫師，具備豐富的臨床工作經驗，擅長婦科微創手術，包括腹腔鏡手術和陰式手術。能夠對多數卵巢腫瘤和子宮肌瘤、子宮內膜異位癥和不孕癥進行微創治療。對盆底功能障礙性疾病包括子宮脫垂和尿失禁也有深入研究，并可進行手術修復。曾赴香港大學醫學院進修學習，具備科研能力，對疑難病包括外陰疾病有一定造詣，在國內外權威雜志上發表學術論著數十篇。

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馬靜澤

婦科主治醫生

北京天壇普華醫院

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專業擅長：從事婦產科臨床工作17年。對婦產科常見病、多發病積累了豐富的經驗。擅長婦科常見病的診斷與處理，同時在陰道鏡及宮、腹腔鏡微創手術方面有一定的臨床經驗。

畢業于河北醫科大學。曾工作于三級醫院婦產科、區婦幼醫院等。曾于北京大學第一醫院婦產科學習宮腹腔鏡微創手術，并參加“宮頸病變精準診斷治療”培訓學習?，F與北京協和醫院及北京婦產醫院、北京復興醫院、北京天壇醫院等婦科專家多次同臺手術。

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