科普｜告別“按哭喂養”——新生寶寶的需求從來不只是餓了而已

凌晨三點，這個本該萬籟俱寂的時刻，母嬰同室的寶寶們卻正是活躍的時候。瞧，前一天分娩的新手媽媽小孫，正在試圖將哭得聲嘶力竭的女兒攬入懷中。寶寶的小臉漲得通紅，貼近母親的胸口便急切地左右轉頭尋找，可每次乳頭靠近，她總是只含住片刻，便沉沉睡去。多次嘗試后爸爸把睡著的寶寶輕輕抱開，沒想到剛一沾小床，她就立刻哼哼唧唧表達不滿。嘗試幾次后，小孫幾乎要落淚，她向護士求助：“我是不是沒有奶？她是不是餓了？”

這幕情景，每天在無數母嬰同室的病房上演。小嬰兒的哭聲，尋找乳房的急切，以及“量少”的初乳，似乎都在告訴我們“寶寶餓了！”

哭=餓？

“哭=餓”的公式，幾乎是每一位寶寶照護者最直接的本能反應。然而，科學的視角揭示了一個更溫暖、更復雜的真相：新生兒的早期需求，遠不止“飽腹”那么簡單。新生兒來到這個全然陌生的世界，面臨著多重挑戰：呼吸模式的切換、體溫的自主調節、以及暴露于充滿微生物的新環境。此時，母親的乳房所能提供的，遠不僅是食物這一單一功能。

啼哭：新生兒的第一語言

新生兒不會說話，用啼哭作為一種表達方式來傳遞需求。將新生兒的啼哭簡單解讀為“饑餓警報”，可能錯失了他試圖想要表達的豐富信息。

新生兒的哭鬧可能源于哪些原因呢：

對環境不適應：從溫暖恒定的子宮來到這個充滿光線、聲音、溫度變化和重力感的世界，本身就是巨大的刺激。啼哭是釋放壓力、表達不適的自然方式。

來自身體的不適：出生后新生兒會體驗到排胎便前腸蠕動的腹痛；在媽媽子宮內吞咽的羊水也可能通過嘔吐排出；濕掉的尿布、注射疫苗的疼痛等等這些，寶寶只能通過啼哭來表達。

安全感需求：胎兒在子宮里持續感受著母親的心跳、呼吸和聲音。出生后，這種親密的包裹感驟然消失。啼哭，尤其是貼近母親身體后緩解的哭鬧，常是尋求熟悉的心跳節律、溫暖的觸感和母親的熟悉氣息的急切呼喚——他們在尋找“子宮外的子宮”。

這也是為什么只要新生兒一含住乳頭，就能得到安撫，一睡到小床就充滿不安的原因。

尋乳反射：生存本能

新生兒天生具備強烈的“尋乳反射”。當你撫摸他的臉頰或嘴角時，他會自動轉向刺激源，張嘴尋找。小嬰兒那急切的尋找與觸碰，是與母親一次至關重要的“初次聯結”，關乎生存、免疫與一生的安全感。這并非總是饑餓的信號，而更像一種深植于進化中的本能程序：通過頻繁地與母親皮膚接觸、嘗試吸吮，來確保自己獲得生存必需的免疫保護與親密聯系。

初乳：天然“疫苗”

初乳的設計本來就不是以量來取勝。產后最初幾天分泌的初乳，量雖少如茶匙，卻是濃縮的“生命精華”。它富含抗體（尤其是sIgA）、白細胞、生長因子和益生元。這些成分在新生兒腸道內壁形成一層保護膜，幫助建立最初的腸道菌群，并防御潛在病原體。

初乳中的生長因子能幫助新生兒腸道發育，而且還能促進胎便排除，降低黃疸的發生。

新生兒頻繁的吸吮需求，和量少卻高質量的“初乳”完美適配。

按需or按哭？

那么我們應該怎么喂養初生的寶寶呢？現代育兒科學倡導“按需喂養”，其內涵遠比“一哭就喂”深刻。

而在早期喂養中更強調以嬰兒需求為主導的喂養方式：

這個“需”，既包括生理的饑餓需求，也包括心理的安撫需求、免疫需求以及親密聯結的需求。

頻繁的肌膚接觸（袋鼠式護理）和允許寶寶隨時接觸乳房，能穩定其生命體征，促進母乳分泌，并滿足其核心的安全感需要。

有時，寶寶只需要含著乳頭片刻，聽聽母親的心跳，便能安然入睡——這同樣是重要且正當的“進食”，進食的是安全感與愛。

早期頻繁按照新生兒的需求進行哺乳，媽媽們會在一周內迎來乳汁分泌量的快速上升。如果感到乳房脹痛，可以讓寶寶幫忙吸吮來緩解。經過一段時間的母嬰適應，媽媽的乳汁會與寶寶的需求達到平衡。

給新手父母的操作指南

如果您也正經歷著小孫相似的困擾，想要同時達成“寶寶不哭”和“媽媽休養”兩項成就，那么以下這些做法可能對您有幫助：

頻繁的肌膚接觸和乳房喂養：分娩后最初幾天，讓新生兒和媽媽盡可能多地在一起。新生兒的胃容量極小，初乳已足夠。頻繁尋找乳頭是正常且健康的行為，按需喂養有利于乳汁分泌。每一次哺乳不僅是輸送營養，更是母親與孩子建立母嬰聯結的重要時刻，被安全感包圍的寶寶更容易安撫。

看懂寶寶發出的哺乳信號：一些早期的信號，如張嘴、轉頭、舔手等，往往是哺乳的好時機。等到寶寶大聲哭鬧時再喂，往往很難安撫好寶寶，也容易出現腸脹氣的問題。

服務保障要跟上：長時間的母嬰接觸對母嬰都非常重要，但需要安排“監護人”來保障嬰兒的安全和媽媽的睡眠。強調母嬰肌膚接觸，從來不是以犧牲媽媽的睡眠時間為代價的。

請信任您的直覺，也給予自己時間。母嬰聯結的建立，如同乳汁的分泌，需要過程，沒有“標準答案”。

每一次尋找，每一次啼哭，都是新生命在努力適應、頑強成長的證明。當我們理解那急切的尋找不只是為了食物，更是為了免疫的盾牌、心跳的節律和確認愛存在的溫度時，我們便讀懂了這份初始依賴背后深沉的生命智慧。回應他，擁抱他，即便暫時不知緣由——因為愛本身，就是最初且最重要的哺育。

作者：楊曉敏 龔文艷 李紅 上海交通大學醫學院附屬國際和平婦幼保健院