上海
原創作者：陳舟醫生
引言：為了最大程度上保護腎功能、避免尿毒癥的發生。所以，我們必須時刻謹記腎功能下降與哪些因素有關，從而最大可能避免或者延緩腎功能下降。 導致腎功能下降的主要因素有：蛋白尿、血壓、血糖等指標控制不佳、飲食不當、藥物性腎損傷、感染等。因此，腎臟病患者需要配合治療的同時，學會自我管理。
關注指標
1.每月復查尿常規（24小時尿蛋白定量或尿ACR、尿PCR）和肝腎功能（白蛋白，血肌酐和血鉀）
2.每三個月測一次血常規、血脂、血鈣、血磷，PTH（甲狀旁腺素），鐵蛋白和轉鐵蛋白飽和度
重點目標：
1.血壓控制在140/90mmHg以下（血壓：至少每周測兩次血壓，并做好記錄）
2.蛋白尿控制在0.5g/d以下
警惕藥物
如果存在腎功能不全，用藥時需要根據腎功能情況調整用藥劑量，避免服用腎損傷藥物。目前明確對腎有損傷的藥物主要有：氨基糖苷類抗生素、止痛藥、萬古霉素、不明成分的偏方和中草藥等
建議要準確記錄自己的用藥，并堅持按照醫囑服用及調整用藥。
飲食指導
您目前處于慢性腎臟病1-2期，不建議采取任何膳食限制，遵循與一般人群相同的膳食即可，需要特別注意控制鈉的攝入量。鈉的攝入：每天鹽低于6 克，不超過一個啤酒瓶蓋的量。推薦遵循DASH飲食，具體飲食可參閱《》
自我癥狀評估
建議每1-3個月腎內科門診進行1次癥狀評估，比如：乏力、惡心、食欲變差，頭疼、口角麻木、小腿抽筋、失眠
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醫學咨詢
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