每天掉頭發，我就是脫發了嗎？

今天春雨君想和朋友們聊聊“禿頭”這件事：

掉頭發就是脫發了嗎？

我們的頭發是從真皮層的毛囊中生長出來的，毛囊底部的毛基質活化的細胞增生及逐漸向上生長。這些細胞快速脫水、死亡并且縮化成致密、質硬的毛干。由變性蛋白構成的毛干外覆一板狀角質細胞層。

圖源網絡，侵刪

毛發的生長情況是根據毛囊的生長周期來決定的，包括：生長期、退行期、休止期。頭發有 2～6 年的生長期，退行期約2-3周，休止期約2-3個月后脫落。

一般來說，我們頭皮的毛囊有 85% 處于生長期，有 14% 處于休止期，還有 1 %處于退行期（具體的比例會受到年齡、體質、季節等因素的影響）。每個毛囊都有獨立的循環生長周期，這樣保證頭發不會同步脫落。 所以說，并不是地上床上梳子上有頭發絲了就是脫發了，掉頭發是很正常的，每天都會有50~100根頭發處于退行期并脫落。

圖源網絡，侵刪

但當每天頭發掉落超過100根，這時候就要小心了，如果頭發長的速度還趕不上掉的快，越長越像蒲公英，地上床上浴室里哪哪兒都是頭發越來越多，就是頭上越來越少，那你真的是開始脫發了......

這里可能有小伙伴問：我又不可能每天數著掉幾根頭發，那如何判斷自己每天的脫發是否正常呢？ 那你用手輕輕抓住一撮頭發，輕輕一拉，連續在頭皮不同部位重復 5～6 次。如果在頭皮的任何部位可不費力地拔落2-8根頭發而無疼痛感，那么就要考慮就醫了。

為什么會脫發？

從根源上來說，任何能夠傷害毛囊的東西，都會引起脫發，比如化療、高溫、機械牽拉、藥物作用等。常見的脫發類型有雄激素源性脫發、斑禿和休止期脫發三種。

雄激素源性脫發

又稱脂溢性脫發、早禿、謝頂，男女均可發生，是人群中最常見的脫發類型。

這種脫發有一定的遺傳傾向，表現為掉發增多，頭發變細變軟，頭皮和頭發容易油膩，男性一般逐漸發際線上移，女性則主要為頭頂毛發逐漸稀疏。

所以如果女生的頭發縫越來越禿，多半本身就患有雄激素性脫發，再加上頭發縫附近的毛囊長期暴露受紫外線傷害，也會側面加重脫發。

這種情況下還是需要找專業的醫生咨詢判斷，對癥治療，只是經常換換縫的話，可能只會讓你禿得很均勻......

斑禿

俗稱“鬼剃頭”，表現為頭上突然出現片狀的禿發斑，男女均可發生。一般沒有明顯的誘因，突然就出現了，目前認為這是一種自身免疫性疾病，就是毛囊遭受到了自己免疫系統的攻擊，然后出現了脫發。

不過這種脫發可自愈，尤其是局限性斑禿患者，在脫發3~4月后，即進入恢復期，新的頭發逐漸長出。絕大多數患者，可以在1年內痊愈。

休止期脫發

生理性的休止期脫發就是我們每天掉50~100根頭發，而如果經受了節食、過度減肥、大的手術、重病、創傷、懷孕生產、巨大的精神壓力等刺激，一般在受刺激后3-6個月內，就會出現病理性的休止期脫發。

這種脫發一般隨著身體的自行調整恢復，毛囊正常的周期恢復之后，新發的毛發又重新長出來，恢復到以前的狀態。比如產后脫發，一般生完孩子1年左右就逐漸恢復正常了。

所以說，其實并沒有治療脫發的萬金油方法，有些脫發需要使用一些藥物進行治療，有些則可以隨著身體狀態的改善恢復而自愈，具體情況還需要咨詢專業醫生進行判斷。

如何拯救脫發？

造成脫發的原因除了遺傳因素，精神壓力過大、營養代謝失衡、內分泌失調等都會加重脫發，因此，如果你還沒有開始脫發，但脫發屬于“傳家寶”，代代遺傳，就要做好預防工作了↓

1.飲食方面盡量清淡，適量補充富含鐵、鈣和維生素的食物：如牛奶、蔬菜、水果、魚、瘦肉等，同時戒煙戒酒，合理安排作息時間，調節好焦慮、不安等負面情緒（這一條其實道理你都懂但幾乎做不到）。

2.使用適合發質的洗發水洗頭，避免過度清潔，洗發時水溫不要太高，建議在 40℃ 左右，梳理時避免暴力拉扯，洗頭時可適當按摩頭部，促進血液循環。

如果你發現自己的頭發已經開始稀疏、變黃、變軟，頭發油膩，頭皮瘙癢，發質焦枯蓬松、缺乏光澤，每天掉發超過100根，不要猶豫，不要心存僥幸，更不要輕信偏方和小廣告，盡早就醫，或許頭發還有救。 如果藥物治療已經沒用了，你的自身條件、經濟條件也允許，那就去植發吧。

編輯：春雨醫生

圖源：壹圖網

參考文獻：

[1]葉萌, 辛李寧, 程寶文等. 雄激素性脫發相關研究進展[J]. 國際遺傳學雜志 ISTIC, 2015, 38(3).

[2]Patrick Henry McDonough, MD; Robert A. Schwartz, MD, MPH. Premature Hair Graying. Pediatric Dermatology.

[3]Dermatology (2-Volume Set), 3rd Edition, By Jean L. Bolognia, MD, Saunders, New York, NY, USA.

[4]王光斌.雄激素性脫發治療進展.臨床合理用藥雜志,2014,7(11);180-181