陳士鐸《石室密錄》卷六（數(shù)集）燥癥門 白話譯文

將中醫(yī)古籍《石室密錄》的內(nèi)容翻譯成白話文，旨在使這部珍貴的中醫(yī)古籍更加貼近現(xiàn)代讀者，讓更多人能夠輕松理解并受益于其中的中醫(yī)智慧。希望通過翻譯能夠架起一座橋梁，連接古代醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代人群，讓中醫(yī)之道得以傳承與發(fā)揚(yáng)。文中提及的藥方與方劑，僅供學(xué)習(xí)參考之用，如需應(yīng)用，請務(wù)必查閱原著并遵循專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。

卷六（數(shù)集）

燥癥門

雷公真君說：血燥肺干，同時(shí)又生癰疽的患者，多數(shù)難以救治，恐怕是因?yàn)闆]有充足的血液來滋養(yǎng)病患部位。這類病癥多發(fā)生在生活富裕、飲食無度，且在房事上縱情無度、精血大量耗損的人身上，尤其是那些強(qiáng)行忍精不泄的人。精液不化而轉(zhuǎn)變?yōu)槟撗@是陰毒，而非陽毒。如果用治療陽毒的方法來治療，那么患者就會死亡。

我現(xiàn)在特地留下一個(gè)奇方，名叫化癰湯。方劑包括金銀花五兩，荊芥三錢，白芥子三錢，肉桂三分，當(dāng)歸三兩，元參三兩，水煎服。

服用一劑就能使陰毒轉(zhuǎn)變?yōu)殛柖?，兩劑就能讓未潰破的癰疽完全消散，已潰破的癰疽也能生出新肉，三劑就能痊愈，四劑就能鞏固療效，效果神奇至極。即使瘡口已經(jīng)大潰大爛，成了難以救治的壞癥，只要肯服用我的方劑，也絕對沒有生命危險(xiǎn)。只要堅(jiān)持長期服用，就一定能收到療效。

因?yàn)檫@個(gè)方劑既能消毒又不散氣，重在滋補(bǔ)而不在于攻伐，治療陰毒導(dǎo)致的癰疽，確實(shí)有鬼神莫測的妙處。

血崩之后，如果患者口舌干燥開裂，無法進(jìn)食，那么就是死癥。因?yàn)槭а^多自然就沒有血液來化生精液，精液枯竭那么津液也會枯竭，這是必然的趨勢。想要讓干燥的口舌重新變得潤澤，就必須讓枯竭的精血重新生成。

補(bǔ)精的方劑，六味地黃丸最為妙用。然而，六味地黃丸只能單獨(dú)補(bǔ)腎中的精液，而不能向上滋補(bǔ)口舌的津液。雖然補(bǔ)腎于下，也能使津液上通，但終究覺得效果緩慢，不能解燃眉之急。

我現(xiàn)在制定一個(gè)奇方，能夠上下兼補(bǔ)，名叫上下相資湯。方劑包括熟地一兩，山茱萸五錢，葳蕤五錢，人參三錢，元參三錢，沙參五錢，當(dāng)歸五錢，麥冬一兩，北五味二錢，牛膝五錢，車前子一錢，水煎服。

這個(gè)方劑以補(bǔ)腎為主藥，同時(shí)輔佐補(bǔ)肺的藥物，子母相資，上下都能得到滋潤。精液生成，那么津液也會生成；血液生成，那么津液也會生成。這樣，哪里還會有已經(jīng)是死癥的患者不能慶祝重生的道理呢？

燥癥，表現(xiàn)為舌干腫大、尿血、大便又便血不止，這也是死癥。這是因?yàn)橄奶旄腥玖耸顭嶂荆搅饲锾煸餁庵翗O，肺金清肅的功能不能正常運(yùn)行，大小便熱極而同時(shí)便血。按理說，見到出血就應(yīng)該治療出血，然而治療出血，出血卻偏偏不止，反而因?yàn)樵餁庠黾佣鵁o法救治。我不治療出血，而是專門治療燥癥，方劑用兼潤丸。

方劑包括熟地一兩，元參二兩，麥冬二兩，沙參二兩，車前子五錢，地榆三錢，生地五錢，當(dāng)歸一兩，白芍一兩，水煎服。服用一劑就能減輕癥狀，兩劑就能止住出血，患者就有了生機(jī)。

這個(gè)方劑全都是補(bǔ)血的妙品，只有用地榆來清火，用車前子來利水?；鹎辶耍?，就不必專門治療出血，出血自然就能止住。

干燥火熾，大腸的陰液耗盡，于是糞便就像羊屎一樣，這被稱為腸結(jié)，是不治之癥。然而，陰液耗盡就應(yīng)該死亡，現(xiàn)在沒有死亡而是出現(xiàn)了腸結(jié)，說明陰液還沒有完全耗盡。真陰只要還有一天沒有耗盡，那么患者就能多活一天；只要還有一線沒有完全斷絕，那么患者就有一線生機(jī)。

我有一個(gè)奇方，專門滋補(bǔ)陰液，使陰液生成而火氣平息，陰液旺盛而腸道寬松。

方劑用生陰開結(jié)湯：熟地二兩，元參一兩，當(dāng)歸一兩，生地五錢，牛膝五錢，麥冬五錢，山茱萸五錢，山藥三錢，肉蓯蓉五錢（用酒洗去鹽分），水煎服。連續(xù)服用幾劑，腸結(jié)就能解開，糞便就不再像羊屎一樣了，患者就有了再生的希望。

然而必須每天服用一劑，連續(xù)服用三個(gè)月，然后改用六味地黃丸的湯劑，或者不用湯劑，而用丸劑調(diào)理一年多，就能永遠(yuǎn)擺脫腸結(jié)的痛苦。

燥癥嚴(yán)重到小腸變得細(xì)小，不能排出糞便，腹脹難忍到了快要死亡的程度，這也是不治之癥。

然而我卻想要治療它，這是為什么呢？這是因?yàn)樾∧c的開合功能，小腸本身不能主宰，而是由腎來操控的。如果僅僅治療小腸，那么小腸就會更加虛弱，失去它作為傳導(dǎo)之官的功能，而腹脹反而會更加嚴(yán)重。

我現(xiàn)在不治療小腸，而是專門治療腎，那么腎氣通暢，小腸也會通暢。

方劑名叫治本消水湯。方劑包括熟地二兩，山茱萸一兩，車前子五錢，麥冬一兩，北五味二錢，茯苓五錢，牛膝三錢，劉寄奴三錢，水煎服。服用一劑就能稍微通暢，兩劑就能腸道寬松，小便像水柱一樣流出。

方劑中用熟地、山茱萸來補(bǔ)腎，用麥冬、五味來補(bǔ)肺氣，以使清肅之氣下行到膀胱。茯苓、車前子用來分消水勢，牛膝、劉寄奴借助它們迅速下行的藥性，引導(dǎo)水液下行而不使其上壅。這樣腎氣通暢，水液也會順暢。

肺燥又被進(jìn)一步耗損，患者必然會有吐血的痛苦，時(shí)間久了就會形成肺痿，這該如何治療呢？然而，我在它還沒有形成肺痿之前就進(jìn)行治療，又怎么會到死亡的地步呢？

方劑用救痿丹：麥冬三兩，元參三兩，金銀花三兩，白芥子三錢，桔梗三錢，生甘草三錢，水煎服。

這個(gè)方劑專門用來滋養(yǎng)肺氣，雖然用了金銀花的解毒功效，但它仍然是補(bǔ)陰的妙藥，所以肺痿可以得到緩解。而且，這個(gè)方劑與吐血的癥狀也不相沖突。如果專門治療肺痿，那么肺痿未必能治愈，反而可能會再次引發(fā)血癥，到了無法救治的地步。所以，必須用我的方劑，肺痿才能治愈。

燥極生風(fēng)，導(dǎo)致手足抽搐，這是死癥。這是因?yàn)槠⑽父煽?，不能滋養(yǎng)到手足，所以四肢抽搐而動。風(fēng)生于火，肝木又極度干燥，再來克制脾土，那么脾胃就會更加虛弱，更加難以滋潤手足，而抽搐的癥狀就會一直持續(xù)。

方劑用潤肢湯：人參一兩，元參一兩，當(dāng)歸一兩，白芍一兩，炒梔子三錢，麥冬一兩，山藥五錢，水煎服。服用一劑就能稍微安定，兩劑就能逐漸平穩(wěn)，三劑就能止住抽搐。

這個(gè)方劑用人參、山藥來健脾養(yǎng)胃，當(dāng)歸、白芍來平肝生血，麥冬來滋養(yǎng)肺氣，元參、炒梔子來清火祛風(fēng)，同時(shí)還能解燥。內(nèi)熱既然已經(jīng)消除，外在的抽搐癥狀自然也就會痊愈，死癥也就有了重生的希望。

燥熱到了極點(diǎn)，已經(jīng)引發(fā)了郁癥，患者無法起床，這是不治之癥。郁癥表現(xiàn)為兩脅脹滿，患者無法左右側(cè)臥，同時(shí)也無法起床。這是由于肝經(jīng)血液不足，胃氣干枯，久而久之腎氣也會衰竭，骨骼中失去骨髓的滋養(yǎng)，逐漸導(dǎo)致身體痿廢。這樣的病癥該如何治療呢？

其實(shí)，此癥起源于夏季的炎熱，灼傷了肺金的津液，使其無法滋養(yǎng)腎水，進(jìn)而導(dǎo)致腎水無法滋養(yǎng)肝木，肝木無法滋養(yǎng)心火，心火無法滋養(yǎng)脾土，最終形成了郁癥。

然而，只需救治肺腎，脾胃自然會得到舒緩。

方劑可用金水兩資湯：熟地一兩，山茱萸五錢，麥冬一兩，北五味二錢，人參一兩，白芍一兩，水煎服。

這個(gè)方劑雖然名為金水兩資，但實(shí)際上同時(shí)治療了腎、肝、肺三經(jīng)。因?yàn)檠a(bǔ)肺腎則金水有源，燥癥自然得到滋潤。如果不平肝木，胃氣就難以生成，也就難以生成精液。想要骨骼強(qiáng)健能行走，兩脅能安臥，就不那么容易了。所以在補(bǔ)腎補(bǔ)肺的同時(shí)，不可缺少治療肝經(jīng)的圣藥。白芍最能平肝，且能生血，用在補(bǔ)腎補(bǔ)肺的方劑中，更能起到調(diào)和作用，使功效更加神奇。長期服用自然會有生機(jī)，但不可急于求成。

燥熱到了極點(diǎn)，口吐白血，這也是不治之癥。通常血液都是紅色的，為何會吐出白血呢？其實(shí)，久病之人吐出的白沫就是白血。為何白沫會被稱為白血呢？

因?yàn)樗男螤钕裥废?，其中絕對沒有敗痰。這實(shí)際上是血，而不是痰。世人如果不信，可以把所吐的白沫放在星光下，一夜之后必定會變紅。這種白沫是從腎中產(chǎn)生的，由于腎火的煎熬，沸騰于咽喉，不得不吐出。雖然是白沫，但實(shí)際上是腎中的精液，豈止是血那么簡單。如果不迅速治療，白沫就會變成綠痰，到那時(shí)就無計(jì)可施了。

方劑可用六味地黃湯：熟地一兩，山茱萸五錢，山藥五錢，丹皮二錢，澤瀉二錢，茯苓五錢，麥冬一兩，北五味一錢，水煎服。每天服用，自然白沫會停止，并轉(zhuǎn)化為精液，白沫轉(zhuǎn)化為精液，患者就有了生機(jī)。

燥熱到了極點(diǎn)，全身沒有肌肉，咽喉干燥，面色晦暗，身體失去潤澤，足心反而發(fā)熱，這也是不治之癥。這是由于血液干枯無法滋養(yǎng)外表，精液枯竭無法滋潤內(nèi)臟。

我有一個(gè)奇方，實(shí)際上可以救治這種病，名叫安潤湯。方劑包括當(dāng)歸五錢，白芍五錢，熟地一兩，川芎二錢，麥冬五錢，牛膝三錢，人參三錢，桑葉三十片，水煎服。

這個(gè)方劑是在四物湯的基礎(chǔ)上加味的。妙處在于加入了人參和桑葉，使得四物湯的滋補(bǔ)功效更加顯著，全身的氣血都能得到滋潤，又怎么會遭受干燥的痛苦呢？

燥癥患者容易受驚，腰部無法俯仰，男性可能患有疝氣，女性可能小腹痛，眼睛失明且眼球突出，這些都是不治之癥。然而我認(rèn)為是可以治療的，因?yàn)檫@些癥狀都與腎病有關(guān)。

腎虛可以通過補(bǔ)養(yǎng)來治療，補(bǔ)腎則心中有血，可以止驚；補(bǔ)腎則腰中有精，可以俯仰自如；補(bǔ)腎則任督二脈有水，男性可以消除疝氣，女性可以消除腹痛，又何必?fù)?dān)心眼睛失明、眼球突出這樣的小病癥呢？

我現(xiàn)在特地傳授一個(gè)方劑，名叫資本潤燥湯。方劑包括熟地二兩，桑葉三十片，山茱萸五錢，沙參一兩，白術(shù)一兩，甘菊花三錢，水煎服。

這個(gè)方劑主要是補(bǔ)腎，為什么只稍微輔佐健脾的藥物呢？因?yàn)樵锇Y嚴(yán)重必然會導(dǎo)致口渴，口渴就會大量飲水，水喝多了腰部必然會有水氣無法消散。白術(shù)最能利腰臍，與補(bǔ)腎的熟地等藥物配合使用，白術(shù)就不會變得干燥，反而能相輔相成，取得更好的效果，這就是這個(gè)方劑的妙處。如果遇到這樣的病癥，就用我的方劑治療，沒有不能救治的。

燥癥患者咳嗽，已經(jīng)傷及肺臟，再加上吐血吐膿，怎么能不死呢？然而我卻想要救治，認(rèn)為還有一線生機(jī)。不知燥癥導(dǎo)致的咳嗽原本是外感病，與內(nèi)傷不同。雖然吐膿血，也是因?yàn)榭人允軅?。如果能救治咳嗽，使肺金得到滋養(yǎng)，咳嗽停止，膿血也會消散。

方劑可用養(yǎng)肺救燥丹：麥冬三兩，金銀花三兩，元參三兩，甘草三錢，天門冬三錢，桔梗三錢，水煎服。

這個(gè)方劑專門入肺經(jīng)以滋潤津液，同時(shí)消除浮火，止住膿血。內(nèi)氣得到滋潤，外感病邪得到祛除，又何必?fù)?dān)心死癥難以控制呢？

產(chǎn)后血燥導(dǎo)致暈厥，不省人事，這是生死攸關(guān)的時(shí)刻。由于失血過多，舊血已經(jīng)排出，新血無法迅速生成，陰陽無法接續(xù)，所以會出現(xiàn)這種情況。

方劑可用救暈至圣丹：人參一兩，當(dāng)歸二兩，川芎一兩，白術(shù)一兩，熟地一兩，炒黑的干姜一錢，水煎服。

人參用來救治虛脫；當(dāng)歸、川芎用來活血化瘀、催生新血；熟地、白術(shù)有利于腰臍，同時(shí)補(bǔ)脾腎；炒黑的干姜能引導(dǎo)血液歸經(jīng)，止住暈厥。服用一劑就能見效。這個(gè)方劑能從死神手中奪回生命，真是妙手回春的良方。

產(chǎn)婦在產(chǎn)后，常常會遇到大便干燥閉結(jié)的問題，想要排便卻排不出來，不排又不行，伴隨著身體燥熱，這種情況往往十分危急。這是因?yàn)楫a(chǎn)婦在分娩過程中失血過多，導(dǎo)致腸道缺乏腎水的滋養(yǎng)，所以大便變得干燥難以排出。如果此時(shí)錯誤地使用大黃等瀉藥強(qiáng)行排便，很少有不導(dǎo)致嚴(yán)重后果的。正確的做法是使用地黃湯等方劑大補(bǔ)氣血，這樣才有可能挽救產(chǎn)婦的生命。而且，不論服用后是否見效，都應(yīng)該每天服用一劑，連續(xù)服用四五天或十幾天，大便自然會通暢，病情也會痊愈。千萬不要因?yàn)榉靡粌蓜┎灰娦В透挠媒祷鸬乃幬?，那可能會加重病情?/p>

我現(xiàn)在給出一個(gè)調(diào)整后的地黃湯方劑：熟地二兩，山茱萸一兩，山藥五錢，丹皮五錢，澤瀉三錢，茯苓三錢，麥冬一兩，北五味一錢，水煎服。按照我這個(gè)方劑的分量，治療大便干燥閉結(jié)效果非常好，不僅限于產(chǎn)婦產(chǎn)后的便秘問題。

產(chǎn)婦在產(chǎn)后，如果出現(xiàn)失血或鼻衄（鼻孔出血）等癥狀，通常都被認(rèn)為是難以治療的。這是因?yàn)楫a(chǎn)婦本身血液就不足，再加上失血，情況就更加危急了。然而，如果及時(shí)服用六味地黃丸等方劑，也有可能挽救生命。

我還有一個(gè)更神奇的方劑，名叫止失湯。方劑包括人參一兩，當(dāng)歸五錢，麥冬三錢，山茱萸五錢，三七根末三錢，水煎服。服用一劑就能止血，再服用一劑就能恢復(fù)元?dú)狻?/p>

這個(gè)方劑通過補(bǔ)氣血來照顧產(chǎn)婦的身體，同時(shí)滋潤肺脈以緩解干燥，止血以防止虛脫，所以功效非常神奇，甚至超過了六味地黃丸。產(chǎn)婦產(chǎn)后血燥如果發(fā)展成癆瘵（一種慢性消耗性疾病，類似現(xiàn)代的肺結(jié)核等），通常是因?yàn)楫a(chǎn)后調(diào)理不當(dāng)導(dǎo)致的。如果在病情初期就積極治療，或者在產(chǎn)后一個(gè)月左右發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦身體虛弱無法起床，就應(yīng)立即使用救癆丹進(jìn)行救治。

方劑包括熟地一兩，當(dāng)歸一兩，黃芪一兩，人參一兩，鱉甲五錢，山茱萸五錢，麥冬一兩，白芍五錢，白芥子一錢，水煎服。

這個(gè)方劑氣血雙補(bǔ)，藥性平和，既適合癆瘵初期，也特別適合產(chǎn)后虛弱。在病情初期就投用這個(gè)方劑，往往都能挽救生命。千萬不要拖延，等到病情嚴(yán)重到無法挽救的地步。

產(chǎn)婦產(chǎn)后血崩不止，口舌干燥開裂，這通常被認(rèn)為是不治之癥。然而，如果用大補(bǔ)氣血的藥物進(jìn)行救治，往往還是有可能挽救生命的。

我有一個(gè)神奇的方劑，名叫定崩救產(chǎn)湯。方劑包括人參一兩，當(dāng)歸一兩，黃芪一兩，白術(shù)一兩，三七根末三錢，水煎服。

這個(gè)方劑也是通過補(bǔ)氣血來治療血崩，而不是單純地使用止血藥。所以它的妙處在于，雖然沒有直接止血的藥物，但血卻能自行止住。其中的三七根末雖然有止血的功效，但同時(shí)也是一種補(bǔ)藥。與其他藥物配合使用，效果神奇。血崩止住后，口舌干燥開裂的癥狀也會隨之痊愈。如果只想著止血而不去補(bǔ)虛，那么血崩就無法止住，產(chǎn)婦也會因此喪命。

來源：《石室密錄》（清·陳士鐸）

翻譯：小悟