【答個疑】為啥輕柔微風也能帶來疼痛酷刑？

中六君，你好，最近不知道咋回事，疼痛一點就“著”，痛起來吱呀哇嗚的，連出去散步都不敢了，怕吹風也痛，這需要看醫生嗎？看什么醫生呢？

今天我們來聊一個很多朋友都會遇到的困惑：“醫生，我這個地方，輕輕一碰就像過電、像火燒一樣劇痛，是不是說明神經壞了？” 這個問題問得非常到位，它很可能就是我們疼痛醫學里一個非常典型的表現——“痛覺異常”。

“痛覺異常”，顧名思義，就是正常的、本不該引起疼痛的輕微刺激，卻誘發了劇烈的疼痛。比如，三叉神經痛的患者，一陣微風拂面、刷牙時牙刷輕輕碰到牙齦、或者洗臉時毛巾接觸臉頰，都可能引發一陣難以忍受的刀割樣、電擊樣劇痛，導致他們不敢洗臉、不敢刷牙，生活備受折磨。這個一觸即發的“點火器”，我們稱之為 “扳機點” ，它就是觸摸誘發疼痛的典型部位。

那么，為什么正常的觸摸會變成“酷刑”呢？

這背后的根源不在皮膚，而在于神經本身的功能紊亂。您可以把它想象成身體的“警報系統”出了故障。正常情況下，輕微的觸摸會通過神經向大腦傳遞一個“觸摸”的信號。但當神經受損或功能異常時（比如被血管壓迫、因皰疹病毒損傷等），這條傳導通路就變得“高度敏感”甚至“短路”了。它會搞錯信號，把原本輕輕的“觸摸”，甚或”愛撫”等良性信息，錯誤地、夸張地翻譯成“劇痛”警報傳遞給大腦。所以，這不是皮膚“嬌氣”，而是神經的“誤報”。

說到這里，可能有朋友會問：“醫生，我腳扭傷了腫起來，一碰也疼得厲害，這也是神經痛嗎？”

這里有關鍵區別！

急性扭傷部位的觸痛，是因為局部正在“發炎”——組織紅腫、充血，炎癥因子刺激了那里正常的痛覺神經末梢。這時，疼痛是和紅腫熱痛在一起的，是身體在提醒你“這里受傷了，別用我，也別碰我！”。而典型的神經痛帶來的“痛覺異常”，皮膚表面看起來往往是正常的，不紅不腫，但一碰就痛不欲生，這種“表里不一”正是它最迷惑人的地方。

所以，搞清楚“痛覺異常”這個特點，大家就能明白：這種莫名其妙的、輕輕一碰就爆發的劇痛，很可能就是“神經病理性疼痛”在作祟。

如果您或家人正經歷這種困擾，正確的做法是：及時到疼痛科或神經內科就診。醫生會用一些特定的藥物或微創治療，來安撫那些“過度緊張”或“出了故障”的神經，幫助它們恢復正常功能，從而有效控制這種異常的疼痛，讓您重獲安寧的生活。

本文指導專家

疼痛科 阮祥才 主任醫師

手術麻醉中心疼痛科主任、手術麻醉中心副主任（兼）、日間手術中心主任（兼）

專業介紹：廣東省醫學青年杰出人才、廣州市醫學重點人才，醫學博士，畢業于中山大學，曾赴美國匹茲堡大學醫學中心和德國羅騰堡地區醫院研修，從事疼痛醫學臨床相關的研究，主持三項、參與五項國家自然科學基金，發表學術論文四十余篇。

醫療專長：擅長慢性疼痛疾病的診斷，以及嗎啡泵、三叉神經球囊壓迫和射頻等微創介入手術。

學術任職：廣州市疼痛醫學分會主委，廣東省神經科學學會副理事長，廣東省疼痛醫學分會、疼痛醫師分會和醫院協會疼痛科管理專委會副主委。

出診時間：周一、周三上午

圖源：豆包AI

合作科室：健康教育中心

責任編輯：張婷婷

初審：張源泉、戴希安

審核：樂虞瑩、簡文楊、呂竹

終審：李文敏

審定發布：李漢榮