江蘇
Bold Journeys, Beating Futures
當古老的中醫智慧遇見現代醫學技術，會碰撞出怎樣的火花？在中西醫結合防治心血管疾病的道路上，青年學者如何走出自己的創新之路？本期我們對話天津中醫藥大學第一附屬醫院呂仕超教授，他深耕中西醫結合心血管領域，從“辨證論治”到“循證研究”，致力于用現代科學語言詮釋中醫藥的療效，探索更具個體化、更富人文關懷的心血管防治新模式。
在心血管科研前沿，青年醫師不僅是創新生力軍，更是未來突破的關鍵力量。為充分展現我國心血管領域杰出青年才俊的學術風采，促進科研經驗與思想的深度交流，蘇州工業園區東方華夏心血管健康研究院特別策劃系列訪談，邀請Cardiology Plus青年編委會成員及科研領域表現卓越的青年醫生，分享科研歷程與真知灼見，以期發揮其榜樣力量，激發更多青年醫生的創新熱情，共同推動我國心血管領域的學術繁榮與進步。
呂仕超 教授
天津中醫藥大學第一附屬醫院
展青年群星風采
筑心血管學術銀河
「心路·研途」
PART.
01
從“中西并用”到“深度融合”，中西醫結合開啟心血管疾病防治新時代
Q
您主要的研究領域是“中西醫結合防治心血管疾病”，首先想請您談談，據您了解，中西醫結合目前在我國心血管疾病防治中的應用現狀如何？您如何看待其發展前景？
呂仕超教授：目前，中西醫結合防治心血管疾病早已超越了過去簡單的中西藥并用階段，正在邁向理念、方法、技術與標準全面深度融合的新時代，逐步構建起覆蓋“預防-治療-康復”全周期的綜合防治理念。這一模式已展現出獨特的臨床優勢和廣闊的發展前景，它不僅為患者提供了更加豐富、個性化的治療選擇，更在構建覆蓋全生命周期的心臟健康保障體系中扮演著越來越重要的角色。未來，通過不斷深化理論創新、積累高水平循證醫學證據、推動中藥劑型創新與診療技術的應用，并積極參與國際學術對話，中西醫結合有望在心血管病防治領域做出更大貢獻，從而更好地服務于“健康中國”戰略的全面實施。
PART.
02
思維差異與現實困境，中醫藥心血管研究面臨的方法論挑戰
Q
在當前以現代醫學為主的心血管研究框架中，您認為中醫藥研究面臨的核心問題和挑戰有哪些？
呂仕超教授：在以現代醫學為主導的心血管研究體系中，中醫藥研究正面臨一個核心的方法論難題：其強調整體、個體化的“辨證論治”理念，與現代醫學推崇標準化、還原論的研究范式之間，存在深層次的思維差異。這種差異在實際研究中體現為多重挑戰：首先，當前缺乏能夠科學評價中醫藥復雜干預特色的臨床研究體系，導致難以產生獲得國際認可的高級別循證證據；其次，復方中藥“多成分-多靶點”的作用模式使其機制闡釋異常復雜，藥效物質基礎難以明確；再者，中醫“證”的本質缺乏現代科學意義上的量化標準，造成臨床研究中標準化設計與個體化診療之間的顯著矛盾。此外，既精通中醫理論又熟練掌握現代科研方法的跨界人才仍顯不足，加上中藥材本身的質量波動性，共同構成了中醫藥現代化進程中亟待突破的關鍵瓶頸。
PART.
03
以循證研究促融合創新，中西醫結合破解老年心衰管理難題
Q
請您結合自己的實踐經驗或典型案例談談，如何才能更好地彌合中醫藥和現代醫學研究體系上的差異，實現融合創新，并產生能夠獲得國際期刊認可的研究成果？
呂仕超教授：近年來，我們團隊以老年心衰這一臨床難題為切入點，開展了較為深入的探索。老年心衰的臨床管理一直是個棘手難題——診斷難（癥狀往往不典型）、治療難（常合并多種疾病、以射血分數保留的心衰為主、患者脆弱且不耐受、多重用藥風險高）、管理也難（存在認知障礙導致依從性低、對社會支持需求高）。這類患者預后相對較差，迫切需要更加個體化、精細化的綜合管理策略。在這一背景下，中西醫結合治療老年心衰展現出巨大潛力，當然其中也存在不少需要克服的挑戰。究其根本，這種模式的核心價值在于巧妙融合二者優勢：一方面充分發揮西醫在改善生存率、再住院率等“硬終點”上的重要作用；另一方面，則借助中醫整體調治的特點，著力提升患者生活質量、緩解臨床癥狀、調節虛弱體質等“軟終點”。通過這樣的優勢互補，最終致力于實現一個更為全面的治療目標——不僅力求讓患者生存時間延長，更要讓他們的生存狀態得到切實改善，真正達成“既活得長，又活得好”的愿景。
要實現真正有效的中西醫結合，我認為關鍵要把握好幾個核心原則：首先要以循證西醫學為基礎，確保治療策略的科學性和規范性；與此同時，更要堅持以精準的中醫辨證為核心，充分發揮個體化治療的優勢；在此過程中，必須始終將用藥安全視為不可逾越的紅線，尤其需要警惕藥物間的相互作用及潛在的肝腎功能影響；此外，還要依靠多學科協作與全程密切監測作為堅實保障，形成團隊合力；而所有這些工作的根本導向，都應當是患者的個體化需求與真實意愿——真正體現“以病人為中心”的醫療理念。
基于上述理念，我們團隊開展了一項臨床研究：以慢性心衰氣陰兩虛證患者為研究對象，以運動耐量為關鍵切入點，采用前瞻性、隨機對照、優效性檢驗的設計方法，旨在科學驗證注射用益氣復脈對該類患者運動功能的改善作用（研究已在中國臨床試驗注冊中心注冊，編號：ChiCTR2400079378）。令人鼓舞的是，研究結果發現，在指南指導的標準化治療（GDMT）基礎上加載注射用益氣復脈，可顯著改善患者多項指標——包括提高基于退伍軍人特定活動問卷（VSAQ）預測的代謝當量、6分鐘步行距離（6MWD）、堪薩斯城心肌病問卷（KCCQ）評分和NYHA心功能分級，同時有效降低中醫證候積分及血清BNP水平。這一結果為中西醫結合治療老年心衰提供了新的循證依據。
PART.
04
聚焦血管衰老，推動從“抗衰”到“優衰”的戰略轉變
Q
未來您在中西醫結合方向的研究重點會放在哪些方面？您對中西醫結合研究的未來有何期待？
呂仕超教授：未來，我的研究工作將聚焦于“血管衰老”這一關鍵環節，重點探索中醫藥干預血管衰老的作用機制與臨床轉化路徑。我們將借助多組學技術、人工智能等前沿方法，系統揭示中醫“氣虛血瘀”“脾腎虧虛”“痰瘀互結”及“瘀毒化熱”等衰老相關證型的現代科學內涵，致力于發掘能夠評估血管衰老狀態及中醫藥療效的中西醫結合生物標志物，最終構建出一套融合中醫辨證、現代醫學評估與中醫藥干預的血管衰老早期防治方案，推動心血管病防治策略從傳統“抗衰”向現代“優衰”轉變。
我深切期待，中西醫結合研究能夠超越“中西藥并用”模式，真正邁向理論交融與技術創新并重的新階段。我們亟需借助現代科技手段，深度解析中醫藥整體調節的作用規律，逐步建立國際公認的“病-證結合”診療標準體系。最終，構建出一種既傳承中醫辨證整體觀優勢，又兼具現代醫學精準性的心血管病防、診、治、康一體化新模式，從而為全球心血管防治領域提供富有影響力的中國方案。
PART.
05
給年輕學者的建議：從臨床中找問題，用科學講好故事
Q
對于剛剛進入中醫藥或中西醫結合防治科研領域的年輕醫生，在研究選題、提升科研能力以及平衡臨床與科研工作等方面，您會給他們哪些具體的建議？
呂仕超教授：對于剛剛步入這一領域的年輕醫生，我的核心建議是：首先要始終堅持臨床需求導向，從切實緩解患者痛苦和彌補當前療法短板出發，以前沿科學問題引領研究方向。在起步階段，不妨聚焦于中醫藥優勢病種中那些療效確切的特定方藥或療法，運用臨床流行病學、數據科學、分子生物學等現代科研方法深入探索其作用機制。同時，要主動與高水平方法學、統計學專家合作，從“小而精”的課題入手，逐步積累可靠的預實驗數據和科研經驗。此外，一定做好時間管理，學會將日常臨床觀察轉化為有價值的科學問題，讓科研成果反哺臨床實踐，形成良性循環。最終希望我們能夠在傳承中醫藥理論精髓的基礎上，用國際認可的循證醫學語言講好中醫藥故事，真正實現臨床工作與科研探索的相互促進、協同發展。
PART.
06
期刊展望：打造東西方心血管學術對話的平臺
Q
作為Cardiology Plus期刊的青年編委，您認為（或期待）期刊在推動心血管領域的學術交流和創新成果傳播上，可以發揮哪些作用？您對期刊未來的發展有何建議或期許？
呂仕超教授：作為Cardiology Plus的青年編委，我期待本刊能發展成為引領東西方心血管學術對話的高端平臺。其核心使命在于積極推動高質量循證醫學證據的傳播，尤其應重視發表聚焦中國及亞洲人群的大型臨床研究和創新療法成果。
期刊應當大膽突破，主動為人工智能、組學技術、中西醫結合等前沿交叉學科設立特色專欄，鼓勵方法學創新和多元思維碰撞。為實現這一目標，我建議期刊從以下幾方面著力：堅持國際化審稿標準與高效出版流程，吸引更多頂級論文；主動策劃熱點主題的特刊與專家共識，引領學術討論；充分利用社交媒體和多媒體形式，提升學術成果的傳播廣度與效率；同時著力培養青年學者，為他們提供展示平臺。希望通過這些努力，將Cardiology Plus打造成為一個連接臨床、科研與產業的橋梁，既保持科學嚴謹性，又充滿學術活力，成為具有國際影響力的權威期刊。
問
答
Q
論文“小白”醫生想發第一篇SCI，您會建議他先做什么？
A
我的首要建議是：從“精讀”和“模仿”開始。不必急于動筆，先可在 PubMed 或 Web of Science 上挑選3-5篇與您方向貼近、發表質量較高（如IF 3–5分）的臨床研究論文（最好是RCT或隊列研究），仔細拆解其Introduction的邏輯推進、Methods的寫作結構、Results的結果呈現及Discussion的論證思路。同時，積極爭取導師或團隊成員的指導，嘗試參與已有項目的論文撰寫或從現有臨床數據入手，在實戰中學習而非閉門造車。
Q
您最常用到的圖表工具是什么？
A
GraphPad Prism。
Q
用兩三個詞或一句話來概括您的醫學或科研之路？
A
“傳承不泥古，創新不離宗”——堅持用現代科學方法詮釋中醫藥的傳統智慧，在臨床難題中尋找科研的落腳點，以解決患者痛苦為最終目的。
Q
回顧發表論文的經歷，您最想提醒萌新們避開的“深坑”是什么？
A
切勿一味追求“陽性結果”而忽視研究的科學嚴謹性與陰性結果的寶貴價值。許多初學者常陷入“為發文章而做研究”的誤區，傾向于選擇性報告數據甚至修改結果，這嚴重違背科研倫理且最終難以通過同行評審。真正有價值的研究在于提出明確的科學問題、設計嚴謹的方法（即使結果陰性也能揭示重要信息）、完整透明地呈現數據（包括不良反應或與假設矛盾的數據），并客觀討論研究的局限性——這些才是獲得國際期刊認可的根本，更是科研工作者應有的學術品格。
專家簡介
呂仕超 教授
天津中醫藥大學第一附屬醫院
中共黨員，中醫學博士/博士后，主任醫師，博士生導師。是張軍平天津市名中醫傳承工作室負責人，一直從事中醫藥防治老年心血管疾病的臨床證據、效應特點與作用機制研究，主持國家自然科學基金1項、中國博士后科學基金面上項目1項、天津市教委科研計劃重點項目1項、天津市中醫藥重點領域科研項目1項、世界中醫藥科技專項項目1項、蘇州工業園區東方華夏心血管健康研究院科研創新基金1項，參研國家及省部級課題8項；獲省部級科技進步二等獎2項、三等獎1項。以第一/通訊作者發表學術論文70篇，其中SCI收錄35篇；參編專著10部（其中副主編1部）、國家級規劃教材3部；主診的臨床案例入選中國臨床案例成果數據庫3篇、中國中醫藥臨床案例成果庫10篇（連續2年入選優秀中醫藥臨床案例）；負責國家級繼續醫學教育項目2項，主持制定團體標準1項，取得軟件著作權2項。先后入選天津市131創新型人才培養工程、天津市衛生計生行業高層次人才選拔培養工程、中華中醫藥學會雛鷹計劃中醫臨床青年人才研修項目、中華中醫藥學會青年人才托舉工程、天津中醫藥大學基礎與臨床協同創新人才計劃。兼任中國中醫藥信息學會全科醫學分會副會長、世界中醫藥學會聯合會老年醫學專業委員會常務理事、中國中醫藥信息學會臨床研究分會常務理事、中國中醫藥研究促進會疑難雜癥分會常務委員、中國中醫藥研究促進會中醫學術傳承信息分會常務委員、中華中醫藥學會內科分會委員、中華中醫藥學會老年病分會委員、天津市中醫藥學會老年病分會常務委員、天津市中西醫結合學會老年醫學專業委員會委員兼秘書；是
Cardiology Plus、《中華中醫藥雜志》、《中國臨床藥理學與治療學》、《中國免疫學雜志》、《中國全科醫學雜志》、《中國實驗方劑學雜志》、《南京中醫藥大學學報》、《中國中醫基礎醫學雜志》青年編委。
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