慢性腎臟病并發(fā)的心血管疾病有哪些？

　　慢性腎臟病并發(fā)的心血管疾病，包括但不限于高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、充血性心力衰竭、心律失常、血管鈣化、下肢血管狹窄或閉塞等。如果患者發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了輾轉(zhuǎn)不寐、心煩氣躁、心悸氣短、耐力下降、四肢酸軟、不能平臥、胸背悶痛等癥狀，一定要及早就醫(yī)，及早干預(yù)，以免出現(xiàn)更大的風(fēng)險(xiǎn)。要知道，心血管疾病是慢性腎臟病最嚴(yán)重、最常見(jiàn)的并發(fā)癥，約50%的慢性腎臟病患者最終死于心血管并發(fā)癥。

　　心血管疾病在慢性腎臟病早期即已出現(xiàn)，患病率隨慢性腎臟病的進(jìn)展而升高，至尿毒癥期達(dá)高峰。慢性腎臟病并發(fā)心血管疾病的機(jī)制復(fù)雜，慢性腎臟病合并的腎性高血壓、血脂異常、腎性貧血、高磷血癥、高鉀血癥、代謝性酸中毒、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、水腫、毒素在體內(nèi)蓄積等因素，都可以導(dǎo)致慢性腎臟病患者并發(fā)心血管疾病或使原有心血管疾病加重。

　　中醫(yī)來(lái)說(shuō)呢，心腎相交。心火下行溫煦腎陽(yáng)，腎水上升可以制約心火。如果腎臟出了問(wèn)題，心臟也會(huì)受影響。所以我們的治療，一方面是積極治療心臟，預(yù)防心血管急性事件發(fā)生；一方面是持續(xù)治療腎臟，讓兩者恢復(fù)良性互動(dòng)。

　　作為患者來(lái)說(shuō)，為減少心血管疾病并發(fā)癥的發(fā)生，一個(gè)是控制好血壓達(dá)標(biāo)。

　　血壓控制目標(biāo)：當(dāng)尿蛋白<1 g/d時(shí)，血壓應(yīng)<130/80 mmHg；

　　當(dāng)尿蛋白>1 g/d時(shí)，血壓應(yīng)<125/75 mmHg。

　　但為避免血壓過(guò)低影響腎以及心腦血管血流灌注，不是血壓越低越好，建議收縮壓不要低于100 mmHg。ACEI和ARB類(lèi)藥物是治療腎性高血壓的首選，但肌酐過(guò)高的患者須慎用；可使用鈣離子拮抗劑如硝苯地平、尼卡地平、氨氯地平等以聯(lián)合降壓。

　　另一個(gè)是還要加強(qiáng)生活方面的管理：改變生活方式，注意休息，強(qiáng)調(diào)低鹽低脂飲食；規(guī)律作息，戒煙、戒酒，適當(dāng)鍛煉，控制體重，保持良好心態(tài)及穩(wěn)定的情緒，與醫(yī)生積極配合，協(xié)商制定一體化的診療方案。