泗陽縣中醫院李守山：中西并重，生命向陽

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▲泗陽京杭運河桃源大橋

楊樹如海、蔚然成林，京杭大運河從身邊流淌而過，這里便是江淮腹地的千年古邑泗陽，從漢武帝時建縣，至今已有兩千余年歷史。如今的泗陽縣，在厚重的歷史文化傳承之間，兼具新時代下發展的蓬勃生機。在這片生機盎然的土地上，成立了上世紀七十年代的泗陽縣中醫院，作為揚州大學醫學院附屬醫院以及南京中醫藥大學的教學醫院，以扎實的醫療服務，成為泗陽當地的核心醫療依托。

作者 | 人物君

堅毅前行

作為國家“千縣工程”泗陽縣慢病管理中心建設單位以及泗陽縣腫防治中心建設單位，如今腫瘤科在泗陽縣中醫院的發展中發揮著舉足輕重的作用。科室始建于2002年，但那時候還只是掛在內科之下的一個腫瘤小組，直至十年后才正式獨立成科。在科室主任李守山的帶領下，這個起初不起眼的團隊一步步發展壯大，先后從縣級、市級重點專科，到如今的江蘇省重點專科建設單位、江蘇省中醫特色專科建設項目。并加入了江蘇省中醫腫瘤專科聯盟，逐步接入省級醫療資源網絡，實現了從無到有、由弱變強的跨越。

1998年，揚州大學醫學院畢業后的李守山，加入了泗陽縣中醫院，自此開啟了他近三十年的臨床生涯。而與腫瘤學科的結緣，按照他自己的話講，并不是主動為之，更像是一段陰差陽錯的緣分。那時候一位來泗陽幫扶的外地專家跟醫院提出，他們需要一位本科學歷并有著三四年工作經驗的醫生來對腫瘤患者進行日常管理，他們才能放心離開。于是，剛畢業沒幾年的李守山被選中了，當時醫院的老院長多次找他談心，希望李守山能承擔起腫瘤科的建設任務。

李守山坦言，起初他對于這樣的一個工作安排，其實內心是并不情愿。因為，那個時候的腫瘤學專業并不熱門，治療技術落后、藥物選擇極為有限，醫生在面對患者時多是無能為力，幾無成就感可言，壓抑、無奈與頹然卻總是如影相隨。

李守山形容自己當時更像是被“趕鴨子上架”的，但醫學的嚴謹與專業的操守告訴他，既來之則安之，必須盡快適應這一改變。李守山從協助專家管理腫瘤患者起步，對腫瘤學專業的了解日益深入。這些資深專家的一言一行，無不深刻影響著李守山，讓他所深深折服。慢慢地他從原先的抵觸，到逐步在成長中真正喜歡上這個專業。

漸漸地，不負眾望的李守山開始真正挑起泗陽縣中醫院腫瘤科建設的重任，同時迎接他的挑戰也是接踵。剛開始，腫瘤小組人手不夠，很多時候只能靠李守山一個人苦撐。如今，他還是依舊清晰記得早年間做穿刺時的艱難，那時由于缺乏先進設備，穿刺完全依靠醫生的經驗與手感，一旦病灶位置不明顯，進針就會很困難，心理壓力非常大。直至后來一些年輕醫生加入后充實了團隊力量，李守山這才終于不再孤軍奮戰。

▲泗陽縣中醫院腫瘤科主任 李守山

腫瘤科的發展過程中，醫院的支持更是至關重要。2019年，隨著泗陽縣中醫院整體搬遷新址，腫瘤科亦是迎來了全新的發展機遇， 2個獨立病區，新添的熱療設備、熱灌注等，都使得腫瘤科的診療能力有了實質性的提升。

“我們科室的發展一直都是緊跟醫院的步伐穩步前進，每一個階段都沒有掉隊。”

中西并重

在硬件升級的同時，科室人才隊伍的建設亦是扎實推進，醫院對于研究生以上學歷人才的引進給予了腫瘤科足夠的支持，由此形成了現在結構合理、后頸十足的科室人才梯隊。在有了厚實的人才儲備的基礎上，李守山提出了“科研強科”的發展路徑，近三年來，科室已發表六篇SCI論文，并多次榮獲省級科技項目支持。如今，腫瘤科幾乎每位醫生手上都有科研任務，科研課題的數量更是占到了全院的很大的比例。

而上級醫院的扶持與幫助，亦是對泗陽縣中醫院腫瘤科的發展起到了非常關鍵的推動作用。自科室成立以來，江蘇省腫瘤醫院便會定期派遣專家過來支持指導，這樣的幫扶一直持續至今，現在仍是常有省腫瘤醫院的專家會常態化地來此坐診；與此同時，在江蘇省的南北幫扶機制下，蘇州市中醫醫院作為對口支援宿遷地區的單位，有力推動了科室專業水平的整體提升。

泗陽縣中醫院腫瘤科對于上級醫院所傳遞的前沿的治療技術與先進的診療理念，不斷消化、吸收再創新，逐步走出了屬于自己的特色發展之路。除了不斷精進現代化的診療技術，科室最為突出的特色在于始終堅持“中西并重”的診療理念，在運用好手術、化療、放療、靶向治療、免疫治療等現代醫學手段的同時，充分發揮中醫在整體治療鏈條中所發揮的獨特而重要的作用。并且從“防、篩、診、治、康”的全方位角度將腫瘤防治落到實處，努力推動“健康中國2030”腫瘤防治目標的實現。

李守山談到，在治療階段，不少患者在化療、放療以及免疫治療后會出現一系列的副反應，此時中醫藥技術的介入往往會起到不錯的效果，中醫通過辨證施治能夠有效緩解患者的不適癥狀；而在康復階段，中醫更是有著突出的作用，當治療告一段落后，雖然檢查時可能已不見病灶，但患者仍處于疲憊虛弱的狀態，這時候中醫手法可以通過整體調理，幫助患者恢復體能、改善生活質量，從而達到鞏固治療的效果。

此外，在困擾眾多腫瘤患者的癌痛問題上，科室在運用常見的西醫鎮痛治療的基礎上，結合外用中藥膏、針灸、艾灸等中醫手法，有效提升了癌痛管理的整體效果，使得患者的生活質量得到了顯著提升。當2019年泗陽縣中醫院腫瘤科獲評“江蘇省癌痛規范化治療病房”的時候，正是對這一中西醫結合鎮痛模式的高度認可。

如今，泗陽縣中醫院腫瘤科的年門診量接近2萬人次，年出院患者約3800多人次。這些數字背后，是科室無論對于現代醫學先進診療技術的掌握應用，還是對中醫傳統技藝的傳承發揚，在這樣的融會貫通中，以優質的就醫體驗，成為患者選擇與新來的關鍵。

仁心相守

對于李守山而言，行醫路上最可貴的支撐，莫過于患者的信任與牽掛，所有先進技術與診療模式的進步，其最終落腳點都是在如何更好地為患者提供服務上。

李守山隨訪時間最長的一位患者已有近二十年，每年他都會專程過來復診。哪怕只是頭疼感冒，也是要掛李守山的號，只為親口告訴他“我還在”。這句看似簡單的“報到”，分量卻似千斤，承載著患者對于醫生給予他生命延續的至深感激。

“病人心里有你，醫生才會有真正的成就感。能夠陪伴他們走得更遠，便是我們最大的欣慰。”

這是李守山最嘗念在嘴邊的一句話，在過去醫療條件落后的年代，醫生在面對腫瘤患者時可以有的治療選擇很有限，很多時候只能無奈地看著患者滑向生命的終局。而今隨著腫瘤診療技術的大幅進步，尤其是近十多年來，靶向治療、免疫治療等技術的不斷發展，使得腫瘤治療的局面有了翻天覆地的變化。

李守山親眼見證了這些技術的進步給患者生命帶來的重大轉機。以發生率和死亡率最高的肺癌為例，從首款針對EGFR突變的靶向藥物問世，帶領肺癌治療邁入了靶向治療的時代。之后，在小細胞肺癌（NSCLC）領域，針對ALK、ROS1、MET、KRAS等靶點的藥物也是相繼問世，相比于傳統化療，靶向藥物對于對應基因突變的患者，其治療效果好，且口服方便、副作用較低，患者的日常生活幾乎不受影響。其中，ALK突變的NSCLC患者，因其在靶向治療上療效顯著，又被稱為“鉆石突變”。如今當ALK抑制劑更新迭代，相較之前再一次有了大幅進步，不僅顯著延長了患者的生命，且因為其在腫瘤腦轉移方面的有效抑制作用，使得患者的生活質量更是得到了顯著提升 ，很大程度上實現了疾病無進展下的高質量生存。

而要運用好這些新技術、新藥物，腫瘤診斷的精準化、標準化至關重要。為此，這些年來腫瘤科一直致力于推動科室在多學科會診（MDT）模式方面的推進，努力為每一位患者提供精準規范的治療方案。泗陽縣中醫院腫瘤科現設有專門的MDT中心，配備遠程會診系統與大屏幕設備，每周完成數十例肺結節病例的MDT討論。所有檢出肺結節或存在疑慮的病例均會納入MDT流程，由專職護士長統一管理并預約討論。憑借這一有效機制，眾多早期肺癌患者得以被及時發現，大幅提升了治療效果，同時顯著降低了治療成本，很好地落實了國家對于腫瘤治療“早篩早診、防治結合”的理念。

如今，李守山已經陪伴泗陽縣中醫院腫瘤學科走過了二十余載春秋，見證了學科這一路走來，歷盡艱辛，由弱到強的全過程。李守山很欣慰地看到如今科室已成為江蘇省重點專科建設單位以及江蘇省中醫特色專科建設項目，這是大家對泗陽縣中醫院腫瘤學科發展的認可，李守山和他的團隊則會將這樣的認可化為更強的動力，繼續拼搏，讓科室真正成為省級層面中、西醫兩個維度的重點專科。

李守山，這位曾經如很多男孩一樣，對理工機械專業充滿向往的學生，卻在機緣交錯下走上了醫學之路。這一切仿佛由無數偶然織就，卻又在歲月的沉淀中顯露出清晰的必然。無數個深夜的燈火，一次次嘗試，都已化作這條長路上最堅實的臺階。從一個人到一群人，從一個小組到一個品牌科室，這條看似偶然的路，已被他和團隊的堅定所夯實，帶領無數患者迎著陽光前行。

*僅供醫療衛生專業人士閱讀/參考。

責編 | 張 坪
校對 | 李 紫