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11月6日,國家金融監督管理總局上海監管局披露處罰信息:涉及上海1家財險機構(史帶財產保險股份有限公司)、1名責任人,合計罰款115萬元(機構110.5萬元+個人4.5萬元),核心違規集中在“編制虛假報表”“未按規定使用備案保險費率”“信息系統運營控制缺陷”“提供虛假申請材料”四大領域。
上海:財險機構多重違規,首席核保人連帶被罰
史帶財產保險股份有限公司
? 違規:未按規定使用經備案的保險費率、編制虛假的報表、對信息系統的運營控制存在缺陷、提供存在虛假信息的申請材料
? 處罰:罰款110.5萬元
? 文號:滬金罰決字〔2025〕183號
http://www.nfra.gov.cn/branch/shanghai/view/pages/common/ItemDetail.html?docId=1232401&itemId=1000
袁*翔(時任該公司意外健康險部首席核保人)
? 違規:編制虛假的報表,對公司相關違規行為負對應責任
? 處罰:警告并罰款4.5萬元
? 文號:滬金罰決字〔2025〕182號
http://www.nfra.gov.cn/branch/shanghai/view/pages/common/ItemDetail.html?docId=1232401&itemId=1000
核心風險提示
?? 財務數據失真風險 :編制虛假報表屬于典型的財務造假行為,會直接導致監管部門、投資者及消費者無法掌握機構真實經營狀況,掩蓋其盈利能力、償付能力等核心指標的真實水平,長期可能引發市場對機構的信任危機,甚至誘發流動性風險。
?? 費率違規擾亂市場風險 :未按規定使用備案保險費率,本質是通過違規調整費率獲取不正當競爭優勢,這種行為會打破保險市場的公平競爭秩序,引發行業惡性價格戰,同時可能導致保費收入與風險承擔不匹配,損害機構長期穩健運營基礎。
?? 信息系統安全運營風險 :信息系統運營控制存在缺陷,可能導致客戶信息泄露、業務數據丟失、交易流程異常等問題,不僅會侵犯消費者合法權益,還可能影響保險業務的正常開展,甚至引發操作風險和合規風險的連鎖反應。
?? 材料造假誠信缺失風險 :提供虛假申請材料體現出機構嚴重的誠信缺失問題,此類行為會破壞監管審批流程的嚴肅性和規范性,若后續機構在業務開展中持續存在誠信問題,將進一步加劇行業信任危機,同時也會面臨監管部門更嚴厲的后續管控措施。
?? 高管履職問責風險 :本次對首席核保人追責,體現了監管“權責對等”的問責原則,高管作為機構關鍵崗位人員,對核心業務環節的合規性負有直接管理責任,未來監管將持續強化對關鍵崗位人員的履職監督,倒逼機構完善內部責任追究機制。
來源:風控&合規 國家金融監管總局
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