40歲及以上患病率高達11.3%！這個信號要當心

爬樓沒幾步就開始出現氣喘？冬季一降溫就出現咳嗽加重等情況？看似稀松平常的小事，其實卻需要引起警惕。也許您的身體正在向您發出信號——小心慢阻肺病。

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• 慢阻肺病致殘率和病死率很高，要關注個體因素與環境因素，做到早預防；

• 出現咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困難等癥狀應警惕，做到早發現；

• 確診后應謹遵醫囑配合隨訪，做到早干預。

慢阻肺病，全名是慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）。它主要是因為氣道或肺泡發生了異常，導致人體在呼吸過程中氣流受到了明顯的限制，可能進一步誘發肺心病和呼吸衰竭等嚴重疾病。患病率、致殘率和病死率很高，我國40歲及以上居民患病率高達11.3%。

慢阻肺病的產生與暴露于有害顆粒或氣體、異常的炎癥反應以及肺異常發育等相關。患者呼吸道在致病因素（如吸煙、空氣污染物等）的作用下變得狹窄，患者每次呼吸就如同需要穿越一條擁堵的管道，需要患者更加用力，花更多時間才能通過，并且這條擁堵的管道不會再重新變得更加暢通，只能通過干預維持現狀，避免進一步惡化。

因此，慢阻肺病的氣流受限是不可逆的，但是通過科學合理的方法可以實現早預防、早發現和早干預，控制病情的進展。

早預防：個體與環境一個都不能少

慢阻肺病的發生往往是多種危險因素長期共同作用所致。這些因素可以歸為兩類：一類是源自我們自身的“個體因素”，比如年齡增長、幼時肺部發育不良、早產或體重偏瘦等；另一類則是來自外部的“環境因素”，包括吸煙、空氣污染，以及工作中長期接觸粉塵或化學物質等。

對于慢阻肺病的早期預防通常也是針對上述的危險因素。更早期的預防甚至可以追溯到嬰幼兒時期乃至胎兒期，如女性在孕期應注意保健，避免早產，防止接觸有害物質，以保障胎兒肺部的健康發育；此外，保證合理的膳食營養，維持健康體重，對于維持肺部健康也至關重要。在環境方面，戒煙并遠離二手煙，減少在嚴重空氣污染環境中的暴露，對于從事特定職業的人群，嚴格佩戴防護口罩、做好職業防護更是必不可少的措施。

早發現：千萬別忽略身體的“求救”

慢阻肺病的發展除了受上述的危險因素影響外，也不能忽視身體可能發出“求救信號”，如出現的咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困難等癥狀。

怎么初步判斷自己是否容易患慢阻肺病呢？我們可以通過下面簡單的7道題小測試初步判斷。如果分數≥16分，就說明患病風險比較高，需要去醫院做更準確的肺功能檢查來進一步確認。

慢阻肺病篩查問卷(COPD-SQ)

早干預：謹遵醫囑，配合隨訪

確診慢阻肺病的患者首先需要遵醫囑，接受規范的臨床治療；另一方面，為長期更好地控制病情進展，還需要持續接受規范的隨訪管理。

值得一提的是，慢阻肺病患者健康管理已納入國家基本公共衛生服務，這意味著患者可以更便捷地獲得系統完善的社區照護。患者隨訪管理的具體內容包括醫生每年會定期對患者病情的嚴重程度進行評估，判定患者出現急性加重的風險，此外，患者每季度會接受一次隨訪，醫生會了解患者的病情控制情況，并給予健康指導，如幫助戒煙、指導正確使用吸入藥物等。

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編輯：孫宇瑤（實習）

資料：上海疾控

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