肺癌不是老煙民專屬！5類高危人群須警惕

最近，一條關于# 的熱搜新聞引起了網友關注。河南一位42歲的女子確診肺癌晚期，她從不吸煙，而是長期暴露于二手煙環境：童年時家中煙霧彌漫，婚后家人吸煙仍“無處可躲”。

肺癌是我國最為常見的惡性腫瘤，公開數據顯示，近十年來，肺癌發病率和死亡率均呈上升趨勢。

很多人都有一個誤區：“不抽煙就不會得肺癌”，但事實上，肺癌的發生是多種因素共同作用的結果，它從來不是“老煙民”的專屬，一些看似與吸煙無關的人群，也可能被它“盯上”！

不抽煙，就不會得肺癌嗎？

“我從不抽煙，肺癌肯定和我沒關系”，這是很多人掛在嘴邊的話，也是最容易被忽視的健康誤區。不可否認，吸煙是肺癌最主要的危險因素，煙草中的尼古丁、焦油等有害物質會長期刺激肺部黏膜，誘發細胞癌變，但吸煙并非肺癌的唯一誘因。

中國醫學科學院腫瘤醫院主任醫師薛奇指出，肺癌的發生與煙草暴露、空氣污染、職業暴露、慢性肺部疾病及家族史等多種因素相關，即使沒有吸煙史，長期接觸二手煙、廚房油煙，或是有家族病史，也可能成為肺癌的高危人群。

研究顯示，亞裔人群中非吸煙女性的肺癌發生率顯著高于歐美人群，推測與二手煙暴露和廚房油煙吸入密切相關，炒、炸等烹飪方式產生的油煙可導致DNA損傷或癌變，是中國非吸煙女性罹患肺癌的重要危險因素之一。因此，無論是否吸煙，都不能忽視肺癌的預防與篩查。

作為惡性腫瘤界的“頭號殺手”，肺癌正以隱蔽的方式威脅著人類健康，尤其是其年輕化趨勢和復雜的致病因素，讓早期篩查與科學預防成為關鍵。

這5類高危人群請自查→

根據國家衛生健康委發布的肺癌篩查與早診早治方案，結合臨床研究數據，以下5類人群是肺癌的高危對象，尤其需要提高警惕，定期做好篩查。

第一類是長期吸煙及戒煙不足15年的人群。這是最廣為人知的高危群體，吸煙包年數≥20包年（吸煙包年數=每天吸煙的包數×吸煙年數，每包20支），包括曾經吸煙≥20包年但戒煙不足15年的人，患病風險顯著高于不吸煙者。起始吸煙年齡越小、每日吸煙量越大、持續時間越長，引發肺癌的相對危險度越高，且吸煙與鱗狀細胞癌和小細胞肺癌的關系更為密切。

第二類是長期暴露在二手煙、三手煙環境中的人群。二手煙暴露可顯著增加肺癌發生風險，與吸煙人群共同生活或同室工作≥20年的人，長期吸入二手煙，肺部會受到持續傷害；而三手煙殘留的有害物質，同樣會對人體健康造成隱患，尤其對老人、兒童和孕婦的危害更大。

第三類是有職業暴露史的人群。長期接觸石棉、氡、鈹、鉻、鎘、鎳、結晶性硅塵、煤煙塵等致癌物質至少1年的人，比如礦山工人、建筑工人、化工廠員工等，這些有害物質會通過呼吸道進入肺部，長期積累可能誘發癌變，其中石棉暴露可顯著增加肺癌發病風險。

第四類是有肺癌家族史及慢性肺部疾病的人群。有一級親屬（父母、子女、兄弟姐妹）確診肺癌的人，患肺癌的風險明顯升高，可能存在可遺傳的肺癌易感位點；此外，患有慢性阻塞性肺疾病、肺結核、肺纖維化等慢性肺部疾病的人，支氣管肺組織長期處于炎癥狀態，愈合過程中可能發生鱗狀上皮化生或增生，進而發展成肺癌。

第五類是年齡≥50歲的中老年人群。肺癌總體上屬于老年人疾病，50歲以上人群的肺部功能逐漸衰退，身體抵抗力下降，更容易受到致癌因素的影響，因此50—74歲的高危人群，是肺癌篩查的重點對象。

高危人群怎樣做好肺癌預防？

肺癌預后較差，但如果早期發現、早期治療，5年生存率可顯著提高，因此高危人群做好預防和篩查，是降低肺癌死亡率的關鍵。

首先，踐行健康生活方式。盡量戒煙，遠離二手煙、三手煙和廚房油煙，烹飪時做好通風，減少油炸、爆炒等烹飪方式；均衡飲食，多吃富含抗氧化劑的水果、蔬菜和谷物，減少高脂、高鹽、高糖食物攝入；每周進行150—300分鐘中等強度運動，增強肺部功能和身體抵抗力。

其次，定期進行肺癌篩查。目前，低劑量螺旋CT（LDCT）是肺癌篩查的首選方法，相較于胸部X線檢查，它能顯著提高肺癌早期診斷率，降低死亡率，建議50—74歲的高危人群每年進行一次LDCT篩查，不推薦使用MRI、PET-CT等方法進行常規篩查。

最后，警惕異常癥狀。如果出現持續性咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸悶、氣短、不明原因體重下降等癥狀，應及時就醫檢查，排除肺癌可能；同時，體檢發現肺結節也無需過度恐慌，多數肺結節為良性，需在醫生指導下定期隨訪或進一步診治。

肺癌并不可怕，可怕的是忽視潛在風險。無論是老煙民，還是有家族病史、職業暴露的人群，都應正視自身的高危因素，做好預防和篩查，早發現、早診斷、早治療，才能更好地守護肺部健康。

來源 | 央廣網、科普中國、人民日報健康客戶端、生命時報

編輯 | 李雪

責編 | 李楊詩宇