焦雅輝：基層診療量占全國總量比重保持在50%以上

國家衛(wèi)生健康委于11月27日召開新聞發(fā)布會，介紹基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展有關(guān)情況，國家衛(wèi)生健康委基層司司長焦雅輝參加發(fā)布會并答記者問。

焦雅輝司長介紹道：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)點多面廣，也是最貼近廣大人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。一直以來，國家衛(wèi)生健康委認(rèn)真貫徹落實新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，堅持“以基層為重點”，不斷加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和能力建設(shè)，不斷提高基層衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性和便利性。據(jù)統(tǒng)計，“十四五”以來，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療量占全國診療量的比例一直保持在50%以上，全國超過90%的居民在15分鐘之內(nèi)都能夠獲得就近就便的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。我們主要是從以下幾個方面來加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

首先從體系建設(shè)上，我們不斷完善服務(wù)體系，指導(dǎo)全國各地因地制宜不斷優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的布局，全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量從97萬個調(diào)整、優(yōu)化、增加到104萬個，其中衛(wèi)生院3.33萬個、村衛(wèi)生室57.04萬個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1.02萬個、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2.71萬個，此外還有40多萬個門診部和診所。另外，各地采取“固定+移動”的方式，不斷地動態(tài)調(diào)整和覆蓋機(jī)構(gòu)以及服務(wù)的空白點。所謂“固定”，就是在機(jī)構(gòu)設(shè)置上彌補空白點，同時通過逐級的對口幫扶、人員下沉，來實現(xiàn)這些服務(wù)的提供，更多地針對邊遠(yuǎn)的地方，包括一些山區(qū)、海島還有邊遠(yuǎn)貧困的地方，各地也因地制宜采取遠(yuǎn)程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、巡回醫(yī)療以及派出巡回醫(yī)療隊和移動巡診醫(yī)療車，采取這樣的方式來彌補服務(wù)的空白點。到目前為止，基本上實現(xiàn)了在農(nóng)村地區(qū)每一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有衛(wèi)生院，每一個行政村都有村衛(wèi)生室，在城市，每一個街道都有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每一個社區(qū)都有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

第二方面，我們持續(xù)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的能力。我們知道，在能力提升方面，人是最主要的因素，所以多年來我們一直不斷地在加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人員隊伍的建設(shè)。截至2024年底，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中有執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師207.8萬人，這個數(shù)字比2020年的時候增加了54.2萬人。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生技術(shù)人員中，大專及以上學(xué)歷的占比分別從2020年的65%、81.4%提升到了2024年的77.4%和88.2%。另外，我們也制定了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的基本標(biāo)準(zhǔn)和推薦標(biāo)準(zhǔn)，到目前為止，全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心超過90%的機(jī)構(gòu)都達(dá)到了基本服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)，其中還有相當(dāng)部分的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到了推薦標(biāo)準(zhǔn)。還有，從今年開始，國家衛(wèi)生健康委推出了“為民服務(wù)實事”，并且在全國開展為期3年的兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)年活動，其中一個目標(biāo)，就是到今年年底，超過90%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠提供兒科醫(yī)療服務(wù)。據(jù)統(tǒng)計，現(xiàn)在全國93%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都已經(jīng)能夠提供兒科的診療服務(wù)。此外，我們也推動人員逐級下沉，首先是城市公立醫(yī)院下沉到縣級醫(yī)院對口幫扶，同時我們也推動縣級的醫(yī)務(wù)人員長期派駐到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，有的甚至派駐到村衛(wèi)生室。為解決人民群眾在基層藥品可及性問題，我們不斷推動擴(kuò)大基層藥品配備的種類，同時加強基層用藥和上級用藥的銜接和聯(lián)動。目前，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，平均配備的藥品品種數(shù)都已經(jīng)達(dá)到了300種左右。

第三方面，我們優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的服務(wù)模式。以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)作為最重要的載體，推動基本醫(yī)療衛(wèi)生和基本公共衛(wèi)生服務(wù)有機(jī)融合。同時，堅持中西醫(yī)并重、醫(yī)防結(jié)合、防治結(jié)合，整合防、篩、診、治、管、康全流程、全鏈條的健康服務(wù)，不斷地為人民群眾提供綜合、系統(tǒng)、連續(xù)的衛(wèi)生健康服務(wù)。另外，我們也在基層推行便民服務(wù)舉措。比如，現(xiàn)在全國有95%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠為用藥治療方案比較固定的慢性病患者提供不超過3個月的長期處方服務(wù)，減少患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中往返的次數(shù)。同時，95%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也都開展了延時服務(wù)或者節(jié)假日的門診，還有85%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供了周末的疫苗接種的服務(wù)，除了做好周一到周五工作日的疫苗接種，也因地制宜開放了周末的疫苗接種門診。比如北京市已經(jīng)全面開設(shè)周末疫苗接種門診，特別是現(xiàn)在流感流行季，北京市也把流感疫苗接種的基層衛(wèi)生服務(wù)中心開放的時間，特別是周末接種門診的時間，通過多種渠道向社會公布，方便居民去接種。另外上海、浙江、江蘇、天津等很多省份也開展了家庭病床的服務(wù)，隨著老齡化進(jìn)程的推進(jìn)，為符合條件的、有居家治療需求的患者，開展家庭病床服務(wù)，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保部門也設(shè)立了家庭病床收費項目，調(diào)動基層醫(yī)務(wù)人員的積極性；也把家庭病床的費用納入了醫(yī)保報銷范圍，來減輕患者的負(fù)擔(dān)。這些舉措極大地適應(yīng)了當(dāng)前人民群眾對于醫(yī)療服務(wù)模式的新需求。

下一步，我們還將進(jìn)一步在“十五五”期間持續(xù)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和醫(yī)療服務(wù)能力，以及全流程的健康服務(wù)和管理能力的提升，讓廣大人民群眾能夠在家門口就近就便享受到便捷、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

來源：健康中國