CAR-T商保破冰；商保目錄發布；樂可為納入醫保；信達生物藥獲支持 | 12月08日健康醫療日報

近半新增藥品為一類新藥！2025國談結果公布：五款CAR-T均商保破冰

2025年國家醫保藥品目錄調整結果在廣州白云區揭曉，共114種藥品進入目錄，其中50個為一類新藥。五款備受關注的CAR-T品種首次納入商保創新藥目錄，引發行業關注。這些品種在此前嘗試通過基本醫保路徑進入市場，但因成本和支付能力之間的矛盾未能成功。今年在商保路徑下取得突破，標志著高價值創新療法的支付體系邁出了重要一步，為企業探索多元化支付機制提供了新的機遇。然而，商保機制的實際落地效果仍需持續觀察。

首版“商保創新藥目錄”公布 用于治療短腸綜合征創新藥物被納入

12月7日，中國網財經報道，首版《國家商業健康保險創新藥品目錄》公布，其中注射用替度格魯肽正式納入，用于短腸綜合征的治療。短腸綜合征因小腸切除導致嚴重營養吸收障礙，患者長期依賴腸外營養維持生命。該創新藥的納入意味著患者可在不增加經濟負擔的情況下獲得更有效的治療，提高生活質量和尊嚴。目前，該藥已覆蓋全國多個省市的惠民保項目，為患者提供新的治療希望。

一年兩針降脂藥樂可為納入醫保 血脂管理方式有望全面升級

12月7日，中國網財經報道《國家基本醫療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄(2025年)》公布，其中諾華的新產品樂可為被納入，這是一種全球首款PCSK9 mRNA干擾類降膽固醇藥物。樂可為于今年8月獲批用于治療高膽固醇血癥患者，特別是在他汀類藥物不耐受或禁忌的情況下。心血管疾病在中國是主要死因，相關研究顯示LDL-C水平與動脈粥樣硬化性心血管疾病風險顯著相關。諾華強調將繼續以創新藥物提升患者健康福祉。

信達生物7款創新藥進入新版醫保目錄

財聯社12月7日報道，信達生物的7款創新產品已納入2025新版國家醫保目錄，其中包括PD-1抑制劑達伯舒?等成熟產品的適應癥拓展。此外，還涉及新上市的腫瘤、慢病領域藥物，如KRAS G12C抑制劑達伯特?和IGF-1R抗體藥物信必敏?。信達生物目前有17款創新藥上市，其中12款已進入國家醫保目錄。這標志著公司在醫保覆蓋率上的進一步提升。

新版國家醫保目錄今日發布 艾弗沙成功續約

2025年12月7日，國家醫療保障局、人力資源社會保障部發布新版《國家基本醫療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄》。艾力斯醫藥科技的甲磺酸伏美替尼片（艾弗沙?）順利續約。盡管沒有報道負面事件，但這次醫保目錄調整中未能納入或續約的其他藥物可能會受到一定影響，導致相關企業面臨商業挑戰。同時，新規于2026年1月1日起正式執行，企業需要迅速調整策略以應對市場變化。

施維雅急性髓系白血病藥物拓舒沃納入國家醫保目錄

2025年國家醫保目錄近日公布，施維雅旗下的IDH1抑制劑拓舒沃被納入其中，解決了其在中國的可及性問題。急性髓系白血病患者尤其是攜帶IDH1突變者，長期以來缺乏有效治療手段。拓舒沃作為全球首個獲批的IDH1靶向藥物，能夠精準針對IDH1突變位點，改善患者預后。盡管這一進展標志著中國在精準醫療領域的進步，但也反映出治療資源匱乏背景下的挑戰。

全球首創雙受體激動劑替爾泊肽納入國家醫保目錄

2025年國家醫保藥品目錄調整，禮來公司治療2型糖尿病的GIP/GLP-1 RA穆峰達(替爾泊肽注射液)首次納入。此舉顯著提升患者用藥可及性和可負擔性，推動慢病管理水平提升。盡管中國有超過1.4億成年人患糖尿病，這一創新藥物的醫保覆蓋將減輕患者經濟負擔，提高慢病管理效率。

多款罕見病藥物被納入2025年醫保目錄及商保創新藥目錄

財聯社12月7日報道，復星醫藥的蘆沃美替尼片和北海康成的注射用維拉苷酶β分別被納入2025年醫保目錄和商保創新藥目錄。然而，曙方（上海）醫藥的伐莫洛龍口服混懸液未能出現在名單中，該藥是國內首個獲批用于治療杜氏肌營養不良的藥物。這一事件可能引發關注，因為伐莫洛龍已獲得醫保、商保雙重報銷資格，但仍未被列入相關目錄。

阿斯利康創新生物制劑凡舒卓?納入2025版國家醫保目錄

12月7日，國家醫療保障局公布了2025年國家醫保藥品目錄，新增114種藥品，其中包括阿斯利康的凡舒卓?。該生物制劑被納入醫保目錄將為重度嗜酸粒細胞性哮喘患者提供更經濟的治療選擇。然而，如何確保國談藥品的配套機制如“單行支付”、“雙通道”模式同步落地，以實現從“進入醫保目錄”到實際使用的閉環仍是一個挑戰。

突發訃告，著名專家張延齡教授在上海逝世

12月5日，復旦大學附屬華山醫院發布訃告，著名外科學專家張延齡教授因病醫治無效，于2025年12月4日在華山醫院逝世，享年98歲。張教授是華山普外科的創始人之一，對國內外膽胰外科領域有重大貢獻，并參與多項新技術研究。他的去世是我國外科學界與醫學教育界的重大損失，患者失去了一位信賴的良醫，學子失去了一位恩師。