有這三種情況需警惕！你以為的衰老可能是“大腦預警”

很多人都擔心老了患上老年癡呆癥，這里一般指的就是醫學上的阿爾茨海默病，但這種擔心又往往只停留在嘴上，從未真正重視起來。事實上，老年癡呆癥不是突然發生的，一般會有長達15至20年的“靜默期”，這期間可能有人感覺到了“不對勁”，但由于疏忽以為是正常衰老現象，等癥狀明顯的時候才去檢查，發現已經錯過最佳干預時機，生活也難以恢復正常了。

秉持著早發現早治療的原則，當家人開始出現以下三種情況的時候，就很可能是老年癡呆癥前兆表現，一定要警惕了！

一、常見老年癡呆癥前兆表現

? 記不住：常常剛做過的事兒剛說過的話，轉頭就忘了，要不就是一個問題反復問，比如剛跟老人說了出門去買菜，換個鞋的功夫他又問你出門做什么？同時“新東西”記不住，可幾十年前的故事、同事啥的，又記得清清楚楚的。? 說不清：一些生活常用的詞語突然表達不出來了，比如讓你給他拿茶葉，半天說不出茶葉這個詞，反而用一些什么“就那個泡水的，綠葉子”之類的形容，或者聊天的時候句子開始說不長，全是一些短句，要么聊天時要常常停下來思考幾秒再接上話。? 常迷路：本來很熟悉的路線，突然開始認不清方向了，甚至買個菜可能就找不到道兒回家了。

如果家里老人開始出現以上三種情況，家人一定要警惕了！這意味著他的記憶和認知功能已經開始出現滑坡，很可能是老年癡呆癥前兆表現。此時可以先通過便捷渠道進行初步篩查，例如可以前往銀發通小程序或者微信公眾號做做AD8自篩表，或者查看更多疾病科普、查詢記憶門診地圖等。如若確診了，盡早干預可以有效減緩癥狀發展，降低對生活的影響程度。

二、治療老年癡呆癥，要抓住黃金干預期

由于阿爾茨海默病的靜默期較長，早期不易發覺，容易誤判為是身體衰老的正常現象，所以提高警惕是第一步。一旦發現老年癡呆癥前兆表現，需立即去醫院就診讓醫生給出專業診斷，采取合理有效的措施進行干預。

1. 一般可以采取以下方式進行診斷

? 認知篩查量表：初步診斷醫生會用一些MMSE、MoCA問卷進行篩查，通過一些貼近生活的問題，快速評估認知狀況，判斷是否可能有認知障礙，方便后續檢查。? 血液檢測：通過抽血檢測血液中與AD病理高度相關的標志物，如p-Tau（磷酸化Tau蛋白）等。? 腦脊液檢測：直接反映大腦病理狀態的一項檢測，不僅可以精準確診，還可以對后續的用藥提供有效信息。這一步需要專業醫院專業設備進行檢測。

2. 常見有效干預方式

阿爾茨海默病的有效治療方式，目前主要有對癥治療和對因治療兩種。

? 傳統治療策略：對癥治療（Symptomatic Treatment）

傳統藥物治療以多奈哌齊卡巴拉汀、加蘭他敏美金剛為代表，主要針對記憶、認知出現的癥狀進行改善，可以在一定程度上延緩認知下降的速度。其原理是通過抑制大腦中膽堿酯酶的活性，減少乙酰膽堿的分解，從而提高突觸間隙中乙酰膽堿的濃度，改善患者的認知功能和日常生活能力。

該治療方法對輕中度阿爾茨海默病患者有明確的癥狀改善作用，但無法阻止疾病本身的根本進程，對晚期患者的效果更是十分有限。

? 新治療策略：對因治療（Disease-Modifying Therapy, DMT）

新治療策略是采用侖卡奈單抗之類的疾病修飾療法（DMT），針對癥狀成因進行治療，即找到并摧毀位于疾病核心的Aβ蛋白，通過清除這些“大腦垃圾”，從而延緩疾病的進展。

在長達48個月（4年）的隨訪數據顯示，與背景相似的“自然病程”隊列相比，接受侖卡奈單抗治療的患者，在關鍵認知量表(CDR-SB)上的惡化程度減少了2.17分；進展到下一個疾病階段（比如從MCI到輕度AD）的相對風險降低了34%；進展到“癡呆階段”的相對風險降低了整整56%。同時，其治療效果在國內應用中也得到了印證：四川大學華西醫院的研究顯示患者在治療7個月后，ADAS-cog14（認知量表）評分顯著改善。上海交通大學瑞金醫院的研究也顯示，患者在6個月后認知保持了穩定。

此外，還值得注意的一點是，開放標簽擴展研究發現，在核心試驗中即接受侖卡奈單抗治療并持續用藥至24個月的患者，與延遲18個月才開始用藥的對照組相比，進展至下一疾病階段的風險顯著降低了60%。這也再次說明了盡早干預的重要性。

提高警惕！正確認識老年癡呆癥前兆表現

此前就有專家觀點明確指出：“早期干預可延緩認知衰退達40%”。因此早發現、早篩查、早干預，對于治療阿爾茨海默病至關重要。所以不要再錯把老年癡呆癥前兆表現當作衰老的正常現象了，一旦有疑似癥狀就要提高警惕了！早一分抓住治療的黃金窗口期，就多一分幸福生活的可能性！