醫(yī)保催繳掀熱潮，群眾為何不愿掏腰包？

這段時(shí)間，鎮(zhèn)村一級的干部都在圍繞醫(yī)保繳費(fèi)走村入戶。有的登門造訪，認(rèn)真宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保的必要性和時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)；有的“電話營銷”，想方設(shè)法說服群眾盡早參保，打感情牌是常有的事；有的直接通知在外務(wù)工的子女為老人參保，哪怕把話說重點(diǎn)甚至“親情綁架”也在所不惜，等等。

不僅如此，還有的學(xué)校也加入了“催繳大軍”。上級給校長安排，校長給老師布置，老師在家長群通知，要求每位家長都要繳費(fèi)，讓大家把回執(zhí)發(fā)在群里，這讓有些不愿繳費(fèi)的家長，多少有些為難。

不管是鎮(zhèn)村，還是學(xué)校，又或是其他什么單位，他們催繳的目標(biāo)都是一樣，那就是完成任務(wù)，有每周的，也有每天的。至于這個(gè)任務(wù)是誰下的，誰要求完成的，不重要，重要的是他們必須得完成。

有人可能疑惑了，參保不是自愿嗎？根據(jù)“政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、基層動(dòng)員、單位履責(zé)、個(gè)人盡責(zé)”的總要求，沒有明確“強(qiáng)制參保”啊？究其原因，還是有的群眾不愿參保的問題。

群眾不愿參保的原因，有主觀的，也有客觀的，梳理下來主要有以下幾個(gè)方面。

一是心存僥幸，賭自己不會(huì)生病。有的基層干部說，在收醫(yī)保時(shí)群眾講，他身體健康，沒生什么病，偶爾有點(diǎn)感冒沒去醫(yī)院都好了，這種情況在只有一人或人少的家庭比較普遍，一方面之前沒有生病，另一方面現(xiàn)在政策好即使生病沒錢的話政府也不可能不管。

二是不能累計(jì)，跨年余額清零。按照現(xiàn)在的政策，個(gè)人繳費(fèi)的400元，可以用于門診，包括買藥等，但如果在本年度不能用完，到下個(gè)年度就會(huì)清零。有群眾就說，前面繳了幾年的醫(yī)保都“打水漂了”，這回就是不交，嘴巴說干了、電話打爆了也不交。

三是年年提標(biāo)，家庭支出較大。近來年，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保標(biāo)準(zhǔn)基本上每年都在提高，以貴州集中征繳期個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為例，2023年是350元、2024年380元、2025年400元，雖然國家財(cái)政的支出力度也是呈比例增加，但對群眾來說確實(shí)是一項(xiàng)不小的支出，對于一個(gè)四口之家的農(nóng)村家庭來說，一次性就要支出1600元，金額確實(shí)不小。

話又說回來，怎么才能讓群眾自愿交？首先可以加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，比如就有人大代表建議個(gè)人帳戶的繳費(fèi)金額可以跨年使用，讓群眾再也不用擔(dān)心“今年沒生病錢就打水漂”的問題。其次在籌資標(biāo)準(zhǔn)上國家財(cái)政負(fù)擔(dān)的部分可以量力而行適當(dāng)增加，但群眾繳的部分盡量不要上漲，努力穩(wěn)住群眾的參保心態(tài)。然后對于有特殊困難的群眾缺乏參保資金的，可以參照民政救助一樣，按照程序認(rèn)定納入兜范圍。

對于那種有錢交但有僥幸心理就不交的群眾，只要把政策宣傳到位就取其自愿了。都是成年人，完全能夠根據(jù)生活經(jīng)驗(yàn)對可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)測和防范，完全能夠?yàn)樽约旱倪x擇負(fù)責(zé)。

因此，對這部分群眾，逼著學(xué)校老師去宣傳動(dòng)員，讓鎮(zhèn)村干部去包保催繳，完全用不著、沒必要。何不把時(shí)間還給他們，去做更多有意義的事。

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