67歲的老周最近總睡不好。關(guān)燈后,左側(cè)躺壓得肩酸,右側(cè)躺胸口悶,平躺又覺得氣不夠長。他換過枕頭、墊過毛巾,都不見效。那天夜里,他無意識地把兩手舉過頭頂,像平時(shí)伸懶腰的姿勢,竟一覺睡到天亮。
第二天老伴奇怪:“你投降式睡覺,倒是不打呼嚕了。”老周自己也納悶,這個睡覺姿勢還蠻舒服的咧。然后,他便去睡眠門診掛號,想弄明白這姿勢到底管什么用。
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一、為什么很多人喜歡睡覺把手舉過頭頂?
睡眠中心給他做了夜間呼吸監(jiān)測,結(jié)果發(fā)現(xiàn):老周平躺時(shí),潮氣量(每次呼吸進(jìn)出的氣)只有320毫升,手一舉過頭頂,潮氣量漲到430毫升,呼吸暫停次數(shù)從每小時(shí)21次降到7次。
醫(yī)生解釋:多數(shù)人白天含胸、低頭,肋間肌和胸小肌處于短縮狀態(tài),膈肌被腹腔內(nèi)容物頂住,呼吸只能“吊”在胸口。夜里把手舉高,肩帶骨上旋,肋骨前移,胸腔前后徑增加約1.5厘米,膈肌獲得更大下沉空間,肺底得以張開,換氣效率提高,血氧上升,大腦不再被“憋醒”。
此外,舉手姿勢對頸椎也有好處。枕頭過高或過低都會讓斜角肌緊張,壓迫臂叢神經(jīng),出現(xiàn)“手麻醒”。手臂上舉后,肩胛骨外展,第一肋骨與鎖骨間隙拉大,神經(jīng)血管束受壓減輕,手麻自然減少。
不過,醫(yī)生也提醒:舉手舒服的前提是“肩能抬得起來”。如果肩峰下間隙小于6毫米(常見于肩袖損傷、肩峰骨刺),上舉60度以上就會夾痛,反而刺激痛覺覺醒。所以,舉手不是人人適用,關(guān)鍵看肩活度。
一個簡單的自測:靠墻站立,手臂貼墻緩慢上滑,若中途出現(xiàn)疼痛或卡壓,就別硬舉,先做肩外旋拉伸,或改用“投降式”枕頭——兩側(cè)高、中間低,讓手臂自然落在枕頭上,既打開胸腔,又避免肩峰撞擊。
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二、睡覺多夢是病嗎?
老周又問:“我舉手就睡沉,可老伴說我夢話連篇,夢多是不是病?”
醫(yī)生給他看監(jiān)測報(bào)告:整晚7小時(shí),REM期(做夢段)共98分鐘,占總時(shí)長23%,完全在正常范圍(成人20%-25%)。夢多≠病,關(guān)鍵看醒后是否頭昏、乏力。若一夜醒來四五次、每次都能清晰回憶情節(jié),白天打盹,才屬于“夢境覺醒增多”,多與心理壓力、酒精、藥物有關(guān)。
中老年人夢境覺醒最常見誘因是夜間尿頻和憋氣。老周原來每晚起夜3次,尿量卻不多,泌尿科檢查發(fā)現(xiàn)是“膀胱過度活動”,醫(yī)生讓他下午四點(diǎn)后不喝濃茶、不嚼堅(jiān)果,睡前兩小時(shí)限水300毫升,再做凱格爾訓(xùn)練,每天三組,每組收縮肛門10秒、放松10秒,連續(xù)4周,起夜降到1次,夢話也隨之減少。
另一個隱形兇手是酒精。很多老人晚飯抿兩口白酒,覺得“助眠”,實(shí)際上酒精代謝后半夜會反彈興奮,REM期提前且延長,夢多、驚醒。老周聽從建議,把晚間飲酒改到午餐,量也從二兩減到一兩,夜間覺醒次數(shù)再降一半。
所以說,夢是正常生理現(xiàn)象,不必追求“無夢”。只要早晨起來精神夠、記憶清、不心慌,就無需吃藥;若白天困倦、情緒低落,先找原因——是否夜尿、是否憋氣、是否服藥、是否焦慮,對癥處理比吃安眠藥更管用。
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三、睡著睡著突然醒了,會影響睡眠質(zhì)量嗎?
老周最后一次復(fù)診問:“我夜里還是兩點(diǎn)左右醒一次,雖然很快又睡著,但總覺得不算‘一覺到天亮’,有沒有辦法練成連續(xù)睡?”
醫(yī)生表示,健康老人每晚醒1-2次屬正常,只要5分鐘內(nèi)能再次入睡,總睡眠時(shí)間≥6小時(shí),深睡比例>15%,就不算失眠。真正傷身體的是“醒后久躺”——翻來覆去超過20分鐘,大腦開始把“床”和“焦慮”綁定,形成條件反射,越躺越精神。
想縮短“醒后時(shí)間”,先做三件事:
1. 固定起床點(diǎn):不管幾點(diǎn)睡,早晨6點(diǎn)半必須拉開窗簾見光,讓生物鐘知道“白天起點(diǎn)”;連續(xù)3周,夜間覺醒會自然前移、縮短。
2. 床外“焦慮時(shí)間”:白天專門抽15分鐘坐在桌前,把擔(dān)心的事逐條寫下并列出對策,給大腦一個“我已經(jīng)處理過”的暗示,減少夜間胡思亂想。
3. 再睡技巧:醒來先看表,若未到晨起點(diǎn),起身到隔壁房間,在昏暗燈光下做腹式呼吸(吸氣4秒、鼓肚子,呼氣6秒、收肚子),或聽單調(diào)音頻(如雨聲),困意一來立即回床;避免刷手機(jī)、看時(shí)間。
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