跨越國界的生命接力，一例國際患者MDT背后的專業協作與人文溫度

日前，北京大學首鋼醫院為一名來自馬來西亞、長期受肌張力障礙困擾的患兒成功舉辦了一場跨越國界的多學科診療（MDT）會診。此次會診不僅展現了現代醫療技術的力量，更體現了醫院在專業化協作與人文關懷方面的深度融合，是一次技術與溫度并重的生命接力。

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專業精準、高效協同多學科團隊筑就診療基石

面對患兒復雜的病史，從出生窒息史、運動發育遲緩，到家族中小腦萎縮的遺傳線索，醫院迅速啟動MDT機制，整合優勢醫療資源，快速組建了一支涵蓋兒科、康復醫學科、神經內科、神經外科等多學科的專家團隊，并特別邀請北京大學人民醫院秦炯主任共同參與。

會診中，專家團隊圍繞患兒病情展開了深入、細致的交流與研討。經過一個半小時的全面分析，最終為患兒制定了系統、清晰的后續診療方案。

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全程護航、溫暖相伴
個案管理師團隊彰顯溫度

如果說專家團隊是會診的“大腦”，那么個案管理師團隊則是保障診療順暢運行的“神經網絡”。在跨國就醫面臨資料不全、流程陌生、溝通障礙等多重挑戰的情況下，醫院個案管理師團隊迅速響應、全程跟進，成為連接各方、溫暖護航的關鍵力量。

團隊在接到需求后，第一時間與患兒家屬及相關方進行多輪溝通，系統梳理、翻譯并完善病歷資料，確保會診信息的完整性與準確性。

在完成醫療對接的同時，團隊也始終關注家屬的實際需求與情感支持。團隊貼心地為家屬提供了醫院周邊的住宿建議，緩解異地就醫的焦慮與不便。適逢圣誕來臨，團隊還特意準備了節日禮物，送上真摯的關懷與祝福。

會診結束并非服務的終點，而是深度陪伴的開始。個案管理師團隊將持續跟進患兒后續的每一項檢查與治療，搭建起家屬與各科室之間的溝通橋梁，用通俗的語言解釋專業診療方案，確保關愛落到實處。

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踐行創新模式護航患者健康

為持續優化患者就診體驗，北京大學首鋼醫院已在多個重點科室推進個案管理模式，涵蓋胃腸外科（中心）、腫瘤科、骨腫瘤多學科診療中心、血液淋巴瘤科及戒煙門診等。截至目前，已累計管理核心病例近500例，贏得了科室與患者的廣泛好評，滿意度達95%以上。

醫事服務部主任武婧表示：“開展個案管理，是為了跨越傳統診療在時間與空間上的局限，以主動、連貫的服務覆蓋患者就醫全流程，實現對患者的全程呵護。”

北京大學首鋼醫院長期堅持“以患者為中心”的理念，依托“全人、全程、全隊”的個案管理模式，為患者提供從診斷治療到康復照護的一體化服務。下一步，醫院將繼續完善這一模式，并逐步向全院推廣，助力更多患者獲得優質、便捷、充滿人文關懷的醫療服務。

編輯：醫事服務部