53種常見病的聯(lián)合用藥方案，村醫(yī)速學！

來源：連鎖藥店 劉瓊

1乳腺增生病

1、乳寧片+逍遙丸+維生素E

2、乳癖消+小金丸+門冬酰胺片

以上療程1—3個月。

2宮頸炎

1、抗宮炎片+阿奇霉素+消糜栓

2、抗宮炎片+頭孢克肟+保婦康栓

3、鹽酸左氧氟沙星膠囊+聚甲酚磺醛陰道栓

抗菌藥物的計量和療程必須足夠。

3霉菌性陰道炎

1、制霉素片+克霉唑栓或咪康唑栓+苦柏止癢洗液

2、氟康唑膠囊+保婦康栓或復方莪術(shù)油栓+濕癢洗劑

初次患者應選陰道局部用藥，下次月經(jīng)后在進行一個療程，嚴重或多次復發(fā)性患者應全身和局部同時用藥，多次復發(fā)性患者的治療療程應延長，或預防性間歇用藥。

4滴蟲性陰道炎

1、奧硝唑膠囊+甲硝唑栓+婦科洗液

2、替硝唑片+苦參栓+婦科洗液

口服甲硝唑片單次大劑量服用2g，治療常規(guī)應在下次月經(jīng)后在進行一個療程。

5痛經(jīng)病

1、月月舒顆粒+布洛芬緩釋膠囊

2、婦科調(diào)經(jīng)片+痛經(jīng)貼

6盆腔炎

盆腔炎包括子宮內(nèi)膜炎，子宮肌炎，輸卵管炎，卵巢炎，盆腔結(jié)締組織炎，盆腔膿腫。

1、頭孢克肟+多西環(huán)素 +金剛藤軟膠囊或婦科千金膠囊

2、鹽酸左氧氟沙星+甲硝唑+金剛藤軟膠囊

3、阿莫西林克拉維酸鉀+多西環(huán)素+宮炎平膠囊

盆腔炎癥大多為需氧菌和厭氧菌混合感染，抗菌藥物的治療劑量應足夠，療程宜長。

7膀胱炎、尿道炎

1、呋喃妥因+阿莫西林+三金片

2、頭孢氨芐+磷霉素+熱林清

3、鹽酸左氧氟沙星+寧泌泰膠囊

首選藥物呋喃妥因，阿莫西林，頭孢拉定，頭孢氨芐。次選藥物SMZ,氟喹諾酮類急性單純性尿路感染療程3-7天。

8腎盂腎炎

1、阿莫西林克拉維酸鉀+腎炎舒

2、頭孢克肟+寧泌泰

3、鹽酸左氧氟沙星+寧泌泰膠囊

首選藥物阿莫西林克拉維酸鉀，第二代，第三代頭孢菌素，喹諾酮類，療程至少14天一般2-4周，反復發(fā)作性腎盂腎炎常需4-6周。

9胃食管反流病

1、多潘立酮+奧美拉唑+膠體果膠鉍

2、奧美拉唑+鋁碳酸鎂+猴頭菌顆粒

10急慢性胃炎

急性感染期用藥

1、阿莫西林+替硝唑+雷尼替丁+硫糖鋁片

2、阿莫西林克拉維酸鉀+克拉霉素分散片+奧美拉唑+膠體果膠鉍

3、伊托必利+鋁碳酸鎂+阿莫西林+奧硝唑

以上消炎藥服用7—10天，抑制胃酸分泌藥和胃粘膜保護劑服用6--8周。

麗珠得樂+慶大霉素普魯卡因+莫沙比利，用于胃酸少患者。

11消化性潰瘍

1、阿莫西林+替硝唑+雷尼替丁+硫糖鋁片

2、阿莫西林+克拉霉素分散片+奧美拉唑+膠體果膠鉍

3、伊托必利+鋁碳酸鎂+阿莫西林+奧硝唑

以上消炎藥服用7—10天，抑制胃酸分泌藥和胃粘膜保護劑服用4—6周。

12功能性消化不良

1、伊托比利+消食顆粒

2、多潘立酮+胃蛋白酶

13潰瘍性結(jié)腸炎

麗珠腸樂+柳氮磺吡啶+蒙脫石散

14急性腸炎

1、小檗堿+鹽酸左氧氟沙星

2、藿香正氣+止痢寧

15小兒腹瀉

1、蒙脫石散+丁桂兒臍貼+媽咪愛（急性）

2、媽咪愛+參苓白術(shù)散（慢性）

16慢性腸炎

1、常樂康+穿心蓮或炎立消

2、頭孢氨芐甲氧芐啶+乳酸菌素+培菲康

3、常樂康+蒙脫石散+炎立消或雙簧消炎片

4、小檗堿+頭孢克洛 +乳酶生+灌腸劑（錫類散）

17脂肪肝

復方益肝靈+熊去氧膽酸+脂必妥或山楂精降脂片

18高脂血癥

1、混合型：辛伐他丁+山楂精降脂片

2、高膽固醇血癥：辛伐他汀或阿托伐他汀

3、高甘油三酯血癥：非洛貝特+銀杏葉或血塞通

以上患者伴有轉(zhuǎn)氨酶增高可加護肝藥如護肝片，益肝靈等，另有保健品卵磷脂可推薦給顧客。

19高血壓

1、吲達帕胺片+馬來酸依那普利

2、吲達帕胺片+非洛地平

3、非洛地平+馬來酸依那普利

4、倍他樂克+馬來酸依那普利

5、馬來酸依那普利+苯磺酸氨氯地平

6、苯磺酸氨氯地平+厄貝沙坦

以上高血壓患者血壓在一級的只需服用其中的一個品種，血壓在二級的先服用一種，觀察一段時間后，入不行再聯(lián)合用藥，血壓在三級開始就需聯(lián)合用藥，另可配以天然維生素E或銀杏葉片，小劑量長期服用。保健品如魚油，卵磷脂可推薦給顧客。

20冠心病

1、魯南欣康+倍他樂克或普萘洛爾+阿司匹林+血塞通

2、魯南欣康+恬爾心+阿司匹林+心可舒丸或銀杏葉

另有保健品如魚油，卵磷脂可推薦給顧客。

21病毒性心肌炎

1、黃芪顆粒+維生素C+輔酶Q10+卡托普利

2、板藍根+肌苷片+輔酶Q10+維生素C

22腦供血不足

1、西比靈+銀杏葉+心腦康

2、倍他司丁(敏使朗)+血塞通+腸溶阿司匹林片

23頸椎病

1、根痛平+血塞通片+西比靈

2、骨刺平+倍他司丁(敏使朗)

可配合貼膏外用，疼痛較重者布洛芬緩釋膠囊。有潛力的顧客可推薦頸椎牽引器配合治療。

24糖尿病

2型糖尿病

1、二甲雙胍緩釋片+降糖膠囊。

2、格列齊特+降糖膠囊。

3、格列齊特+二甲雙胍片+降糖膠囊

4、拜糖平+二甲雙胍緩釋片

5、格列吡嗪+二甲雙胍緩釋片

1型糖尿病

1、羅格列酮+胰島素

2、拜糖平+胰島素

另有蜂膠膠囊，魚油，卵磷脂，維生素E等推薦。

25糖尿病微血管病變

羥苯磺酸鈣片+銀杏葉或天然維生素E

26甲狀腺功能亢進

1、甲巰咪唑+倍他樂克+參芪扶貞+復合維生素

2、丙硫氧嘧啶+普萘洛爾+黃芪顆粒

27前列腺增生

1、非那雄胺+普樂安片

2、萘哌地爾+癃閉舒膠囊

炎癥期加服抗生素，患者可配以補腎強身片，六味地黃丸，參茸補腎片等補腎藥。

28細菌性前列腺炎

1、鹽酸左氧氟沙星+普樂安片

2、頭孢克肟+澤桂癃爽

患者可配以補腎強身片，六味地黃丸，參茸補腎片等補腎藥。

抗菌藥的選用：

宜選用在前列腺組織和前列腺液中可達到有效濃度的抗菌藥物，如氟喹諾酮類，SMZ，大環(huán)內(nèi)酯類，四環(huán)素類，急性感染期可選用頭孢菌素類。細菌性前列腺炎治療較困難，療程需較長急性期需2-4周，慢性需1-3月，一般為4-6周。

29帶狀皰疹

1、阿昔洛韋片+維生素C+強的松+阿昔洛韋乳膏

2、泛昔洛韋+維生素C+強的松+干擾素乳膏

患者疼痛加布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸止痛。

30

病毒靈+大敗毒膠囊+轉(zhuǎn)移因子+干擾素乳膏

31頭癬及脂溢性皮炎

1、復方酮康唑洗劑+硝酸益康唑乳膏

2、酮康唑洗劑+特比萘芬乳膏+灰黃霉素片

另可加錄雷他定或西替利嗪止癢，補充B族維生素。

32手、足癬

可選用藥物酮康唑，益康唑，特比萘芬，聯(lián)苯芐唑，咪康唑等乳膏及噴劑等，任選其中一種療程2—4周。

配以B族維生素服用，重癥加服氟康唑膠囊口服。

33神經(jīng)性皮炎、濕疹

1、復方地塞米松乳膏+丹皮酚乳膏，

2、復方康納樂霜+丹皮酚乳膏

3、復方曲奈德乳膏+丹皮酚乳膏

4、曲咪新乳+丹皮酚乳膏

以上患者口服濕毒清膠囊或氯雷他定，西替利嗪。

34痤瘡

1、維A酸乳膏+丹參酮膠囊

2、阿達帕林凝膠+穿心連片

3、丹參酮膠囊+克林霉素凝膠+葡萄糖酸鋅片

35過敏性皮膚病

1、西替利嗪片+尤卓爾

2、氯雷他定片+復方地塞米松乳膏+丹皮酚乳膏

以上患者可配以維生素C，葡萄糖酸鈣片服用。

36瞼腺炎

1、氯霉素星眼水+氧氟沙星凝膠

2、阿奇霉素+左氧氟沙滴眼液+紅霉素眼膏

37急性細菌性結(jié)膜炎

1、氯霉素眼水+氧氟沙星凝膠

2、妥布霉素滴眼液+金霉素眼膏

38急性流行性結(jié)膜炎

1、阿昔洛韋滴眼液+妥布霉素滴眼液+紅霉素眼膏

2、更昔洛韋眼用凝膠+左氧氟沙滴眼液+金霉素眼膏

39沙眼

1、利福平滴眼水+左氧氟沙滴眼液+金霉素眼膏

2、妥布霉素滴眼液+紅霉素眼膏+阿奇霉素片

40鼻炎、鼻竇炎

1、通竅鼻炎片+頭孢拉定+鼻通滴劑

2、膽香鼻炎片+阿奇霉素+外用滴鼻液

急性期抗生素療程10-14天，多次復發(fā)性患者的治療療程應延長。

41過敏性鼻炎

1、通竅鼻炎片+西替利嗪+鼻通滴劑

2、膽香鼻炎片+氯雷他定+外用滴鼻液

42急慢性咽炎、扁桃體炎

1、阿奇霉素片+穿心蓮滴丸+西地碘含片

2、頭孢克洛+銀黃顆粒+口泰(復方氯已定含漱液)

3、阿莫西林+炎立消+銀黃滴丸含化

首選藥物阿莫西林，青霉素V，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其他可選藥有口服第一代，第二代，急性期療程7-10天。

43急性支氣管炎

1、沐舒坦+阿莫西林克拉維酸鉀+茶堿緩釋片

2、頭孢克肟+清肺止咳丸

44細菌肺炎

克林霉素+頭孢克肟+清肺止咳丸

45支原體肺炎

阿奇霉素片+蛇膽川貝液+維生素C

46支氣管哮喘

1、沙丁胺醇氣霧劑+茶堿緩釋片+利肺片

2、順爾寧+普米克+咳喘寧

47口腔潰瘍

1、復方氯已定含潄液+一清顆粒+維生素C

2、蜂膠貼膜+維生素C，維生素B2(用于復發(fā)性潰瘍)

3、西地碘含片+甲硝唑片+清火片

48牙周炎、牙根尖周炎

1、人工牛黃甲硝唑+頭孢拉定+口泰(復方氯已定含漱液)

2、阿奇霉素片+替硝唑+一清顆粒

49燙傷

燙傷油+阿莫西林或阿奇霉素片+布洛芬緩釋膠囊

50關(guān)節(jié)炎

1、關(guān)節(jié)止痛膏+骨筋丸+布洛芬緩釋膠囊

2、傷濕止痛膏+骨刺消痛膠囊+雙氯芬酸緩釋膠囊

51痛風病

1、秋水仙堿片+雙氯芬酸緩釋膠囊

2、別嘌醇片+碳酸氫鈉片

3、利加利仙+雙氯芬酸緩釋膠囊

52膽囊炎

1、頭孢克洛+復方膽通膠囊+健胃消食片

2、鹽酸左氧氟沙星+消炎利膽片

53骨質(zhì)增生病

1、抗骨增生片+仙靈骨保+阿法骨化醇

2、骨刺平片+碳酸鈣 +阿法骨化醇

患者補鈣配以貼膏，疼痛劇烈加口服止痛藥。

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