剛剛過去的元旦小長假,有多少友友和家人或者三五好友進(jìn)行了一次友好的交流(各種美食搭配上小酒)。但是這種愉快的背后,也隱藏著風(fēng)險(xiǎn),比如大吃大喝之后最容易引起的一種疾病——急性胰腺炎。
今天春雨君就邀請到了 中國人民解放軍總醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)師 劉冰 和朋友們好好聊聊急性胰腺炎。
大吃大喝為啥會引出急性胰腺炎?
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有的朋友說了,有那么嚴(yán)重么?我就吃點(diǎn)兒喝點(diǎn)兒,礙胰腺什么事兒了?您還別說,這事兒可大了。先給大家講講原因。
我們的胰腺是個(gè)分泌器官,里面含有大量的消化酶,我們吃進(jìn)去的東西之所以能夠消化成可吸收的物質(zhì),全靠了胰腺分泌的消化酶。
消化酶在我們進(jìn)食的時(shí)候就會增加分泌,那它從哪里分泌呢?胰腺有個(gè)管,連著十二指腸,胰液就從這里分泌到腸道,起消化作用,但很可惜,這個(gè)管的出口不是胰腺自己用的,胰管是和膽管共同開口在十二指腸,這就是醫(yī)學(xué)上說的“共同通道”。就像兩個(gè)人同時(shí)住在一件房間里,這就容易產(chǎn)生矛盾。
當(dāng)我們吃大量油膩食物,就會使胰腺和膽囊分泌增強(qiáng),此時(shí)如果有結(jié)石、膽管的梗阻,使膽汁排出不暢,順著它們的“共同通道”反流到胰腺,就會導(dǎo)致胰腺細(xì)胞損傷,胰酶外流。
胰酶可不是吃素的,前面說了,我們的食物都是胰酶來消化的,我們?nèi)梭w的組成成分它也照樣能消化,現(xiàn)在胰酶跑到細(xì)胞外面了,那就是大規(guī)模殺傷性武器,翻臉不認(rèn)人,碰到什么就消化什么,嘩啦啦很快就會對胰腺造成損傷,胰腺炎就是自己把自己消化了,重者還會擴(kuò)展到膽管、胰管、十二指腸,消化的一塌糊涂。
與此同時(shí)呢,消化道的細(xì)菌也會參與其中,導(dǎo)致嚴(yán)重的感染,輕者胰腺水腫,重者出血壞死,危及生命。我國急性胰腺炎最大的病因就是上面提到的膽源性胰腺炎,還有一部分是由于酗酒,酒精對胰腺細(xì)胞的毒性作用導(dǎo)致。
得了急性胰腺炎,身體會出現(xiàn)什么癥狀?
急性胰腺炎發(fā)作時(shí),中腹部,就是肚臍附近或以上部位劇痛,有時(shí)候后背也會出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀,趴著不好使,蜷縮著可能會好一些,同時(shí)伴有嘔吐、發(fā)熱,嘔吐之后,還是那么疼,基本沒什么緩解,這點(diǎn)可以作為和急性胃痙攣的鑒別。
出現(xiàn)上述癥狀,就別扛著了,趕緊去醫(yī)院,醫(yī)生一般先給查個(gè)血淀粉酶、做個(gè)CT,如果此時(shí)血淀粉酶升高到正常值3-4倍以上,CT顯示胰腺水腫,那就明確診斷胰腺炎了。
確診急性胰腺炎后,該怎么辦?
診斷胰腺炎之后的首要措施就是禁食水,就是最近幾天就管好嘴,別吃別喝了,胃里沒東西,胰酶就不會再大量釋放,就不會消化自己了;同時(shí)還得給予大劑量高等級抗生素,抗炎治療;因?yàn)椴荒艹燥垼€得每天輸靜脈營養(yǎng)藥物,同時(shí)輔以抑制胰酶分泌藥物。
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急性胰腺炎分兩類,水腫型和出血壞死型。前者按上述治療1周到半個(gè)月后,癥狀基本緩解,就可以出院了,對以后也沒有什么影響。后者非常麻煩,病情重,病程長,花費(fèi)高,死亡率高,還容易轉(zhuǎn)為慢性胰腺炎,對胰腺功能和患者壽命造成影響。
所以各位朋友一定注意避免或少吃大量油膩食物,避免大量飲酒,同時(shí)有膽結(jié)石和急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作的,最好切除膽囊,以絕后患。
作者:劉冰(中國人民解放軍總醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)師)
編輯:春雨君
圖源:壹圖網(wǎng)
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