—任沙/文
之前,輸頭孢后出現(xiàn)死亡的病例不算少,因?yàn)榧覍俑杏X(jué)不可思議,都會(huì)維權(quán),并找來(lái)媒體助力,每次無(wú)論是媒體或者讀者都把關(guān)注點(diǎn)放在沒(méi)做皮試上。
觀點(diǎn)是兩個(gè):
一醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,竟然在輸頭版前沒(méi)做皮試。
二再次向社會(huì)強(qiáng)化做皮試的重要性。
這次,剛好相反。
前兩天,福建福州一名3歲男童因發(fā)燒到醫(yī)院輸液后死亡,家長(zhǎng)在維權(quán)時(shí)明確提到孩子做皮試時(shí)很正常。
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“(孩子)剛打頭孢十幾分鐘,就開(kāi)始出現(xiàn)反應(yīng),我老婆找了醫(yī)生找了兩次,兩次他們都判斷失誤,沒(méi)有及時(shí)停藥,到了最后很嚴(yán)重的時(shí)候,他們還叫我們先去交費(fèi)然后才進(jìn)行搶救。”
這個(gè)新聞透露出兩個(gè)問(wèn)題,無(wú)論是在社會(huì)上還是醫(yī)務(wù)人員,都普遍存在的:
一不少醫(yī)務(wù)人員在給患者輸頭孢前還在做皮試。這是慣性和認(rèn)識(shí)誤區(qū),也可能是社會(huì)影響在發(fā)揮作用,怕惹麻煩,將錯(cuò)就錯(cuò)。
二輸頭孢時(shí),周邊沒(méi)有醫(yī)務(wù)人員細(xì)心觀察,得知有異常時(shí),沒(méi)有及時(shí)處理。
二者其實(shí)相關(guān),因?yàn)檫€在迷信皮試,皮試正常就放松警惕,導(dǎo)致第二種情況出現(xiàn)。
其實(shí),輸頭孢根本不要求皮試,做皮試也沒(méi)用。就如同家人腰疼,你出去放了個(gè)屁,然后腰疼好了,你不能說(shuō)放屁治腰疼。
輸頭孢有風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)該密切觀察,出現(xiàn)異常應(yīng)立刻停藥并采取措施。
當(dāng)然,也不光是輸頭孢,吃頭孢后前后一星期都不能喝酒。注意啊,是前后一星期。
前幾天,一男子因感冒在社區(qū)醫(yī)院連續(xù)靜脈滴注了幾天頭孢。他還是很尊重醫(yī)學(xué)常識(shí)的,在停藥整整72小時(shí)后,自覺(jué)藥物應(yīng)已代謝干凈,才在一次晚宴中飲用了白酒。
結(jié)果酒局結(jié)束后不久,出現(xiàn)劇烈的頭暈、心悸、全身皮膚潮紅、眼前發(fā)黑、胸悶憋氣,血壓已驟降至80/40毫米汞柱,出現(xiàn)典型的雙硫侖反應(yīng)休克……
幸虧搶救及時(shí)……
專家給出的安全建議是:在使用頭孢類藥物(包括靜脈和口服)期間及停藥后至少7天內(nèi),都應(yīng)嚴(yán)格避免飲酒或攝入任何含酒精的制品(包括酒心巧克力、醉蝦、藿香正氣水等)。對(duì)于肝腎功能不全的患者或老年人,這個(gè)“警戒期”可能需要延長(zhǎng)至10天甚至更久。
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