剪斷嬰兒手指事件，面對新生兒，助產士如何做到規范操作？

陳語絲原創制圖，版權所有

這個新聞看了之后，感覺很難受。

盡管現在接指手術很成熟了，但是仍然有不確定性。

我看到有一位網絡上的醫師有指出應該如何規范操作，她網名叫“知影Dr.Grace”，看著名字中有Dr，所以可能是個醫學博士。

據她所講，助產士是犯了低級錯誤。

據其所稱，是助產士“違反‘直視下操作’原則，忽視新生兒生理反射所致”。

直視下操作原則，也就是說要看清楚了要動剪刀的部位才能操作。這是第一個原則。

第二個原則，是采取措施防止新生兒的生理反射。

據知影Dr.Grace介紹：“醫生不能直接拿剪刀去剪，必須先用手伸入剪刀與新生兒身體之間，用自己的手指將臍帶挑起，或者用手掌擋住新生兒亂舞的手腳，確認剪刀的兩葉之間只有臍帶組織，確認臍帶不是‘鼓’的（防止有腸管疝入臍帶），才能下剪。”

這說明了按標準流程執行醫療操作的重要性。也就是說專業人士包括醫生或者助產士剪掉新生兒臍帶的時候，是有著清晰明確的規范流程的。

作為醫生或者助產士，應該嚴格根據早就已經證明科學的規范流程剪掉新生兒臍帶，而絕不可自作主張，想當然省略掉所有必要的醫療步驟。

專業的人才能做好專業的事。如果說專業的人不嚴格按照專業化的步驟做事，那么這一類的專業人士可以說是不合格的。

我不知道這位助產士是怎么考的助產士執業執照。為了避免此類事情再次發生，有必要對專業護士或醫生進行必要的培訓或者每個月的例行監督和指導，一定要反復強調根據標準流程作業，千萬不能自作主張，隨意操作。

新生兒剛剛出生就面臨斷指的人生遭遇，想一想對這個新生兒個人來說，是多么痛苦的事。

據知影Dr.Grace介紹，“新生兒斷指再植的技術門檻極高，但好在成活率不低。”因為“新生兒的組織再生能力極強，細胞代謝旺盛，只要血管接通，指體存活通常不是最大難題”。

新生兒接指后的情況和成年人接指后的情況有不一樣的地方。成年人因為不會發育了，手指并不是在生長中，所以一般接指手術預后良好。

而新生兒有風險。因為“孩子不同，孩子的骨頭兩端有骨骺結構，也就是俗稱的生長板。這是一層軟骨組織，是骨骼變長、手指變粗的生長源頭。”

“如果剪切線恰好穿過了手指關節附近的骨骺，生長板一旦受損，就像樹苗的頂芽被掐斷，這根手指在未來的十幾年里可能會停止生長，或者生長速度遠慢于其他手指，導致短指畸形。更麻煩的是，如果生長板是一側受損、一側完好，手指就會隨著生長逐漸向一側偏斜，形成成角畸形。此外，指甲的生長依賴于甲床的完整性，如果剪傷波及甲根部，未來的指甲可能會出現永久性的縱裂、缺失或者畸形。”

由此可見，對這個孩子的預后情況，應該密切關注，采取盡可能多的專業措施防止孩子手指出現畸形的可能。

當地的縣人民醫院應當負責到底，最好持續回訪十年，確保孩子的手指健康成長。

作為縣人民醫院，理當樹立專業的人才能做好專業的事的標桿，對于不合格的醫護人員應該制定相應的培訓機制，確保每一位醫護人員嚴格按照標準流程問診行醫，千萬不能有任何違背專業行為的事出現。

醫院是最接近人類生命的行業，必須有高度的責任心。而要做到有高度的責任心，富有同理心是最基本的專業人員素養。這也是為什么我先前建議各行各業都要向李語蔚學習。

（陳語絲寫于2026年1月6日）