曙光！肺癌1類新藥擬納入優(yōu)先審評(píng)，一線治療腦轉(zhuǎn)移！

1月6日，國家藥監(jiān)局藥品審評(píng)中心官網(wǎng)公示，同源康醫(yī)藥在研的1類新藥甲磺酸艾多替尼片（TY-9591片）擬納入優(yōu)先審評(píng)，適應(yīng)證為具有表皮生長因子受體（EGFR）外顯子19缺失（19DEL）或外顯子21（L858R）置換突變，并伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）轉(zhuǎn)移的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）成人患者的一線治療。公開資料顯示，這是一款適用于NSCLC腦轉(zhuǎn)移的第三代EGFR-TKI候選藥物。

艾多替尼是第三代EGFR-TKI，其能夠不可逆地結(jié)合某些EGFR突變體，最終抑制癌細(xì)胞的增殖和轉(zhuǎn)移。該產(chǎn)品是通過對(duì)奧希替尼進(jìn)行改良而開發(fā)出來的，目的是提高其安全性，允許更大的給藥劑量，從而有可能提高療效，以及提高血腦屏障的通過率。

肺癌是腦轉(zhuǎn)移發(fā)生最常見的惡性腫瘤之一，其腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率遠(yuǎn)高于其他腫瘤。且隨著生存期的延長，腦轉(zhuǎn)移累積發(fā)生率逐年增高。EGFR-TKI對(duì)EGFR敏感突變NSCLC患者展現(xiàn)出了顯著的療效，能改善患者的生存預(yù)后，延長患者的總生存期。但對(duì)嚴(yán)重危及生命并影響生存質(zhì)量的NSCLC腦轉(zhuǎn)移患者療效有限，對(duì)EGFR/L858R突變患者的療效也遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于19DEL突變患者，因此對(duì)于NSCLC腦轉(zhuǎn)移患者和EGFR/L858R人群仍存在尚未滿足的臨床需求。

2025年9月，同源康醫(yī)藥宣布艾多替尼片針對(duì)EGFR突變晚期非小細(xì)胞肺癌的關(guān)鍵注冊(cè)Ⅱ期ESAONA臨床試驗(yàn)結(jié)果，獲選2025年世界肺癌大會(huì)Mini Oral口頭報(bào)告。這是一項(xiàng)開放、多中心、隨機(jī)對(duì)照Ⅱ期臨床試驗(yàn)，聚焦于EGFR突變（L858R/19Del）伴腦轉(zhuǎn)移的NSCLC患者，旨在比較艾多替尼（160 mg，1次/d）對(duì)比另一款EGFR抑制劑（以下稱“對(duì)照藥”，80 mg，1次/d）在未經(jīng)治療的EGFR敏感突變且伴腦轉(zhuǎn)移的NSCLC患者中的一線療效和安全性。

截至2025年2月28日，研究共入組257例EGFR突變型NSCLC存在腦轉(zhuǎn)移患者。在療效方面，基于其中224例患者數(shù)據(jù)的中期分析顯示：根據(jù)RECIST標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估，盲法獨(dú)立影像評(píng)估顱內(nèi)客觀緩解率（iORR）在艾多替尼組高達(dá)92.8%，而對(duì)照組則為76.1%。

研究者評(píng)估iORR在艾多替尼組為91.0%，而對(duì)照組則為75.2%。根據(jù)RANO-BM評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，研究者評(píng)估的艾多替尼組與對(duì)照組的確認(rèn)iORR分別為90.1%和74.3%。全身客觀緩解率呈有利趨勢(shì)（84.7% vs. 75.2%），顱內(nèi)無進(jìn)展生存期，全身和總生存期尚未成熟。

在安全性方面，艾多替尼組≥3級(jí)治療相關(guān)不良事件發(fā)生率為31.5%，對(duì)照組為15.0%。艾多替尼組最常見的≥3級(jí)不良反應(yīng)包括肌酸磷酸激酶升高、QTcf間期延長、粒細(xì)胞減少、白細(xì)胞減少等。間質(zhì)性肺疾病發(fā)生率為6.3%，QTcf延長發(fā)生率為4.5%，均在可監(jiān)測(cè)和處理范圍內(nèi)。

本次艾多替尼片擬納入優(yōu)先審評(píng)，意味著該產(chǎn)品有望在中國加速獲批，惠及患者。

來源丨國家藥監(jiān)局藥品審評(píng)中心官網(wǎng)