山東
有粉絲提問，他打算給家里老人買一臺吸氫機，流量小的有600毫升/分鐘，也就是0.6L/分鐘；流量大的有3000ML/分鐘，也就是3L/分鐘，這塊具體該怎么選擇他有些不好確定，我幫他找了一些資料，也查了相關的文獻，說說我的看法，供大家參考。說到氣體治療，大家最先想到，使用最多的就是氧氣。其實，醫用氣體的種類是很多的，臨床常用的醫用氣體主要包括氧氣、氮氣、二氧化碳、一氧化二氮等等。
氧療適用于各種呼吸系統疾病，如慢性阻塞性肺病等。常用吸入的氧濃度（鼻飼管經空氧混合后進入上呼吸道）通常在 30%-40% 范圍內。氮氣主要以液氮形式利用，包括皮膚科（血管瘤、痤瘡治療）、眼科（白內障手術）等等，都會用到。二氧化碳主要用于胃腸鏡檢查時擴張管腔，以便于內鏡插入并細致觀察黏膜，在白內障和血管疾病治療中也有應用。一氧化二氮主要用于麻醉，在拔牙、骨折復位、膿腫切開等小型牙科及外科操作中使用較多。由此可以，不同種類的氣體，應用場景也不同。
氫醫學作為近年來較為熱門的一門學科，在許多疾病的治療中都體現了重要的作用。由于其生物膜穿透性很強、細胞毒性微乎其微且不會影響正常的細胞信號調節，因此近年來被廣泛用作治療性的醫用氣體。我找到兩個臨床試驗，可以把氫氣和常用醫用氣體做一個比較。
第一個是臭氧治療糖尿病足的，另一個是氫氣治療慢性傷口的，糖尿病足屬于慢性傷口中的一種，且這個實驗中也有糖尿病足患者，兩個研究在實驗方法上也有相似之處，我覺得具有一定可比性。
臭氧治療糖尿病足的實驗，先對患處進行消毒，接下來收集臭氧（由專用設備制備），采用胰島素筆進行注射，連續治療28天，治療后的數據分析表明，治療組在總有效率、潰瘍面積、潰瘍深度、白細胞計數等指標方面，均優于對照組，證明其對于糖尿病足具有一定療效。
氫氣治療慢性傷口的實驗和上一個類似，除了糖尿病足，還包括了壓力性損傷、靜脈潰瘍、動脈潰瘍、外傷不愈合、切口不愈合等病例，治療周期也是28天。實驗采用對比研究，一組使用氫氧混合氣（34%氧氣和66%氫氣）編為實驗組，一組使用純氧，編為對照組。治療結束后，數據統計表明實驗組在傷口面積縮小率、傷口細菌轉陰率、傷口愈合的總有效等方面均優于對照組，證明了氫氣在促進慢性傷口恢復方面效果顯著。在安全性方面，所有患者均未出現皮疹、皮膚瘙癢等不良反應。
由此可見，氫氣作為一種醫用氣體，雖然發展時間較短，但在多種疾病治療方面已顯現出積極作用，且療效不遜于傳統醫用氣體，未來應用場景十分廣闊。
安全性方面，吸入氫氣的方法，已用于多種疾病的治療，國內外也開展了多項臨床試驗。我找到美國一項實驗，他們采用的是長時間、高流量（15L/分鐘）氫氣吸入，分析了實驗者的血壓、血氧、心率、精神狀態、呼吸功能、血液生化指標等，結果表明均在正常范圍內。
流量方面，我發現一個現象。以新冠為時間節點，新冠之前的氫氣吸入實驗，使用的均為小流量（毫升/分鐘），比如300、600、900；隨著新冠疫情發展，特別是氫氧混合被寫入治療指南以后，之后采用高流量，如1500、3000，6000等逐漸出現，說明隨著研究深入和科技發展，高流量是這類設備未來的發展方向。
回到開頭的問題，選用哪種規格的產品？我覺得還是需要從個人身體條件出發。
首先要了解氫氣的作用機制。抗炎、抗氧化應激、抗細胞凋亡，而很多疾病發生都與之相關，特別是氧化應激，像阿爾茨海默、老年癡呆等等，都與之相關。氫氣的給藥方式也有很多種，除了最常見的吸入，還可以飲用富氫水，這塊我也了解了一下，有些設備自帶制備富氫水的功能，也方便了日常使用。像一些皮膚病，比如銀屑病，可以采用富氫水沐浴的方式治療；一些眼病，目前也有使用氫氣進行治療的研究，可見應用范圍是相當廣泛的。
其次是循序漸進。每個人身體情況不同，對于氫氣的反應也不一樣，應遵循逐漸適應的過程，比如先從短時間吸氫開始，然后逐漸延長時間，同時關注身體各項機能指標的變化，逐步找到節奏。但是從目前氫機都在向高流量方向發展，300、600這類可能無法滿足需要，我覺的可以選擇能具備流量調節的設備，比如有些設備設置了多個流量檔位，可以自由調節。
最后是便捷性。如前所述，氫氣的給藥方式包括了氫氣吸入、飲用富氫水、富氫水淋浴等多種途徑，針對不同疾病方式也不同。但是中老年人普遍存在多種健康問題，比如既有糖尿病、也有糖尿病引起的潰瘍、同時存在皮膚病等，如果能夠做到一機多用，就是既能制備氫氣，又能制備氫水，還能連接淋浴設備，這樣才是真正為病人著想。
所以我的意見，還是建議他選擇相對高流量的產品，也就是3000ML/分鐘這款。當然，如果能夠耐受度好，更高流量也不是不能考慮，同時最好是具備流量調節功能的，這樣能夠有一個逐步適應的過程，如果再有制備富氫水、連接淋浴設備等功能，那無疑就更加便捷了。
當然，最后如何選擇，還是要根據個人具體情況判斷，我也只是提個建議，還請大家交流探討。
參考資料
《醫院醫用氣體的發展及其使用方式》
《醫用臭氧氣體在老年糖尿病足潰瘍患者中的應用研究》
《Safety of Prolonged Inhalation of Hydrogen Gas in Air in Healthy Adults》
《氫醫學在糖尿病足潰瘍中的應用進展》
《氫氣輔助慢性傷口治療的臨床效果研究》
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