孩子聰明卻不合群？當心可能是阿斯伯格綜合征在作祟

媽媽，我不想去學校……

我在學校沒有好朋友......

在門診，我遇到過一些特別的孩子。樂樂（化名）曾經蹦蹦跳跳地沖進校門，如今卻總是一個人縮在人群邊緣；天天（化名）是媽媽眼中的聰明孩子，卻不喜歡交朋友。這背后，可能有一個共同的原因——阿斯伯格綜合征。

有些孩子智力正常，卻在社交場合中格格不入：他們可能無法理解別人的表情和語氣，說話方式生硬奇怪，對某些特定事物有著異乎尋常的熱情。如果你的孩子符合這些描述，他可能不是簡單的“內向”，而是需要你更多理解和關注的阿斯伯格綜合征的特征和表現。

問

什么是阿斯伯格綜合征？

阿斯伯格綜合征（AS）屬于孤獨癥譜系障礙中的一種神經系統發育障礙性疾病，具有與孤獨癥同樣的社會交往障礙，局限的興趣和重復、刻板的活動方式。但與典型孤獨癥不同的是，阿斯伯格綜合征患兒沒有明顯的語言和智能障礙。很多患兒的記憶力和在某些領域的表現甚至超出同齡人。

阿斯伯格綜合征的發病率約為0.07%，即平均每一萬名新生兒會有7名是患者，男孩明顯更易罹患此病。

問

阿斯伯格綜合征患兒的三大核心特征

人際交往困難

阿斯伯格綜合征患兒通常愿意與人交往，卻缺乏交往技巧。他們可能不理解面部表情、肢體動作等非語言表達的信息，采用的交往方式刻板、生硬。

這樣的孩子往往難以理解社交場景中的微妙線索，不知道如何開啟、維持和結束對話，也難以發展友誼。他們常被同伴孤立，不是因為他們不想交朋友，而是因為他們不知道如何交朋友。

語言交流困難

雖然阿斯伯格患兒的語言發育正常，但他們使用語言進行溝通的能力較差。在交談過程中，他們察言觀色的能力差，不關注對方的反應，不管對方對所談內容是否感興趣，也不顧忌別人的感受。

他們的語言可能給人古板、生硬、夸張的感覺，難以領會幽默、隱喻、雙關意義的語句。當別人講笑話時，他們可能會字面理解而無法發笑，甚至感到困惑。

局限的興趣和刻板行為

阿斯伯格綜合征患兒通常對某些特定的主題或活動表現出異常強烈的興趣，比如記憶火車時刻表、數學計算方法、拆裝復雜結構物品等。

他們的行為模式常常刻板儀式化，固執地保持日常活動的程序。如上學必須走相同的路線，若當天的課程有變動、交通堵塞耽誤了時間等都會使他們感到煩躁。

問

判斷是“內向”，還是“阿斯伯格”？

普通內向的孩子可能在不熟悉的環境中表現出沉默，但一旦與熟悉的人相處，他們會放松自如，他們理解社交規則，只是不太喜歡頻繁社交。

而阿斯伯格綜合征患兒即使在熟悉的環境中，社交困難依然存在，他們缺乏的是社交技能而非社交意愿，即使想社交，也往往不知道如何正確進行。

問

家長的應對策略

理解與支持，而非批評

面對孩子的社交困難，家長首先需要的是理解、支持、同情和寬容。重要的是要認識到，孩子的社交困難不是故意的，而是源于他們神經系統的發育特點。

批評和指責只會加重孩子的心理負擔，使他們更加退縮。家長應該成為孩子安全的港灣，在孩子受挫時給予情感支持。

社交技能訓練

社交技能可以通過有針對性的訓練得到改善。社交技能訓練是增強人際交流最有效的方式。家長可以通過以下方式幫助孩子：

→設置“社交模擬角”：用桌椅搭建“教室場景”，模擬真實社交情境。

→使用“紅綠燈卡片”練習：教孩子在社交中何時該發言（綠牌），何時該傾聽（紅牌）。

→循序漸進：從觀察同齡孩子游戲開始，然后嘗試微笑打招呼，接著參與3人以內的簡單活動，最后挑戰5人以上的群體游戲。

把“特殊興趣”轉化為優勢

多數阿斯伯格綜合征患兒存在著對某些學科或某些知識的強烈興趣和優異能力。家長和教師應該早期敏感地發現這些興趣和能力，在全面培養的同時，也注意對患兒特殊能力的培養。

例如，對地圖感興趣的孩子，可以引導他學習地理知識，甚至未來從事相關職業。這種“揚長”策略可以幫助孩子建立自信，也可能成為未來的職業方向。

家校合作，創造支持環境

主動與老師溝通，讓老師了解孩子的情況。老師可以在班級中為孩子創造適當的社交機會，如安排小組活動時，可以考慮讓阿斯伯格患兒擔任適合的角色。

家長也可以策劃“家庭開放日”，邀請3至5名同學來做客。在共同完成任務的過程中，讓孩子從“等待被關注”變為“主動分配角色”，逐漸找到群體中的存在感。

問

阿斯伯格綜合征的預后

絕大多數阿斯伯格綜合征患兒通過早期干預和持續支持，成年后可以獨立生活、工作、建立家庭。社交障礙可能伴隨終生，但他們能學會應對方式，在社會中找到屬于自己的位置。

每一個孩子都有自己獨特的光彩，阿斯伯格綜合征患兒也不例外。他們的“不同”并非缺陷，而是獨特的思維和感知方式。當我們用理解與關愛搭建橋梁，每個孩子都能找到屬于自己的舞臺，綻放獨特的光彩。

作為家長，你的理解、接納和恰當引導，是幫助孩子走出社交困境的最重要力量。

文字|精神心理科 姜濤