高致死率疊加人傳人風險，印度尼帕病毒再度暴發

近100人被居家隔離，5例確診中包括醫護人員，印度西孟加拉邦的醫院正面臨著一場致命的尼帕病毒侵襲。

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印度尼帕病毒疫情警報再響

2026年1月，印度西孟加拉邦再次拉響公共衛生警報——尼帕病毒（Nipah Virus）疫情暴發。

截至1月26日，已確認5例感染病例，其中包括醫護人員，另有約百人被隔離。這一被世界衛生組織列為最危險病原體之一（生物安全等級4級）的病毒，以其高達40%-75%的致死率、明確的人際傳播能力，以及目前全球范圍內尚無獲批特效藥和疫苗的現狀，構成了嚴峻的全球健康威脅。

尼帕病毒并非新面孔，但其威脅始終居高不下。

它是一種人畜共患的RNA病毒，屬于副粘病毒科亨尼帕病毒屬。果蝠（狐蝠）是其天然宿主，病毒通過蝙蝠的尿液、唾液污染食物（如生椰棗汁、水果）或環境，進而傳染給人類。

更令人警惕的是，它能夠通過呼吸道飛沫、唾液、尿液或血液在人與人之間傳播，且有證據表明可通過氣溶膠在醫療機構內傳播，導致醫院聚集性疫情。

感染者的臨床表現兇險。初期癥狀類似流感，如發熱、頭痛、嘔吐等，但其標志性特征是快速進展的神經系統癥狀，可發展為腦炎，表現為嗜睡、意識混亂、癲癇乃至昏迷。部分患者會出現嚴重的急性呼吸窘迫綜合征。

病死率估計在40%至75%之間，幸存者中也有較高比例會留下神經系統后遺癥。此次印度報告出現危重病例，正提示了病毒毒力的強勁。

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本次疫情為何格外值得警惕？

本次印度西孟加拉邦暴發的尼帕病毒疫情，其嚴峻性遠超一次普通的局部傳染病事件，多個相互關聯的危險信號共同拉響了全球公共衛生的警報。

首先，疫情中出現了明確的院內人際傳播，確診病例包含了救治患者的醫護人員。這證實了病毒在醫療環境中的高效傳播鏈條，而尼帕病毒本就已知可通過呼吸道飛沫、唾液等體液直接人傳人，甚至有證據表明存在氣溶膠傳播導致醫院聚集性疫情的風險。首都醫科大學專家李侗曾指出，醫護人員被感染“說明此次病毒人傳人的能力比較強”。

其次，疫情發現時已有約百人被要求居家隔離，這一不小的數字背后，反映了病毒可能已在社區有一定程度的暴露，使得疫情追蹤和控制的難度陡然增大。再者，此次疫情的時空背景尤為特殊。

當前正值寒假與春節期間，中國及東南亞地區前往南亞旅游的人數預計將增加，這無疑提升了病毒跨境傳播、導致輸入性病例的風險。

事實上，泰國、尼泊爾等國已迅速升級了對印度入境旅客的健康篩查，這種緊張的邊境反應從側面印證了國際社會對此的普遍擔憂。

此外，印度報告出現了危重病例，這直接提示了此次流行毒株的強毒力，重癥患者可能產生大量具有傳染性的分泌物，進一步加劇傳播風險。

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歷史疫情與國際應對

尼帕病毒并非首次出現。1998年到1999年，該病毒曾在馬來西亞、新加坡蔓延，導致百余人死亡，百萬只豬因此被撲殺。

亞洲幾乎每年都會報告尼帕病毒疫情，存在風險的國家包括孟加拉國、印度、馬來西亞、新加坡、柬埔寨、印度尼西亞、馬達加斯加、菲律賓和泰國。

我國已將尼帕病毒列入出入境監測目錄，一年前實施的新修訂《中華人民共和國國境衛生檢疫法》已將尼帕病毒納入檢測范圍。目前我國尚未報告相關病例。

尼泊爾衛生部要求各口岸一旦發現出現相關癥狀的旅客，須按規定送往指定醫院治療，并要求全國各地醫院及時上報尼帕病毒感染疑似病例或相關死亡病例。

流行病學專家建議在流行地區加強監測，及時報告疑似病例，限制動物貿易。同時避免在疫區接觸患病動物，尤其是蝙蝠和豬。