西安市中心醫院婦產科二病區成功攻克罕見腹膜播散性平滑肌瘤病

陽光訊（記者 鄭亞雷 通訊員 陳碧菡）近日，西安市中心醫院婦產科二病區團隊憑借精準的術前評估、精湛的手術技術及多學科協作能力，成功診治一例復雜罕見的腹膜播散性平滑肌瘤病例，為42歲患者范女士徹底清除腹腔內廣泛播散的肌瘤病灶，展現了科室在處理婦科疑難重癥領域的綜合實力。

隱痛三月揭秘罕見病 手術史成關鍵突破口

三個月前，范女士因下腹墜痛、腰部酸脹及尿頻便秘癥狀加重就診。超聲檢查顯示其存在右側闊韌帶肌瘤及子宮多發平滑肌瘤。經詳細追問病史，團隊發現患者數年前曾在外院接受“腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術”，這一關鍵信息立即引發科室主任成健的警覺——需警惕與前次手術器械相關的腹腔播散性病變可能。

針對患者已無生育需求、肌瘤多發且位置特殊（闊韌帶區域）、長期隨訪困難等現狀，醫療團隊與患者及家屬進行了充分溝通，最終在尊重患者意愿基礎上制定了“腹腔鏡下全子宮切除術+雙側輸卵管切除術”的個體化方案，既規避了未來肌瘤復發的再手術風險，又確保了長遠生活質量。

腹腔驚現“播種”病灶 微創技術實現“拆彈清場”

手術當日，當腹腔鏡探入腹腔時，眼前的景象令團隊心頭一緊——子宮表面、大網膜、腸系膜等多處散布著大小不一的平滑肌瘤樣結節，呈現典型的“播散性”生長特征。結合患者既往手術史，成健主任迅速判斷：這極可能是由前次腹腔鏡肌瘤剔除術中使用的“子宮肌瘤粉碎器”引發的罕見腹膜播散性平滑肌瘤病。

面對突發情況，團隊立即調整手術策略，在完成全子宮及雙側輸卵管切除的基礎上，啟動“地毯式”病灶清除模式。經過數小時精細操作，不僅完整切除目標器官，更將腹腔內所有可見的播散性肌瘤結節逐一剝離，并對腸管表面進行全面檢查，確保無任何遺漏。術后冰凍及病理結果均證實了這一罕見診斷。

罕見病例背后的診療啟示

該病例的成功處置帶來三重深刻啟示：其一，腹膜播散性平滑肌瘤病雖為良性病變，但其罕見性和臨床多樣性易導致漏診誤診，需持續更新疾病認知；其二，手術決策必須立足患者長遠利益，本例中團隊通過綜合評估年齡、癥狀、手術史及復發風險，最終選擇全子宮切除方案，有效規避了未來在已播散腹腔環境中再次手術的高風險；其三，術中應變能力至關重要，面對超預期復雜情況，團隊展現了強大的應急處理能力和技術功底，成功將常規手術轉化為徹底的病灶清除術。

以專業擔當書寫生命奇跡

此次成功救治，是西安市中心醫院婦產科二病區綜合實力的集中體現。科室始終秉持“精細化術前評估、個體化治療決策、精湛化手術技術、多學科協作精神”四大核心優勢，在腹腔鏡、宮腔鏡等微創技術領域深耕細作，擅長處理各類婦科良惡性腫瘤及復雜疑難病例。

正如范女士出院時所言：“沒想到幾年前的手術會留下這樣的‘后患’，更慶幸這次遇到了經驗豐富的醫療團隊！”未來，婦產科二病區將繼續以專業為盾、以擔當為矛，為女性健康保駕護航，在守護生命的道路上迎接更多挑戰，創造更多生命奇跡。