山西
近日，長治市人民醫院神經外科成功為一名88歲高齡、合并多種嚴重基礎疾病的慢性硬膜下血腫患者實施手術。通過多學科協作制定個性化診療方案，患者術后恢復良好，已平安出院。這一案例充分彰顯了我院在高齡、危重、復雜病例救治方面的綜合實力。
多學科協作
患者因陣發性頭暈、視物模糊、雙手麻木、全身乏力前來就診。詢問病史后得知，老人家身體狀況比較復雜，有好幾種需要長期管理的慢性病：患有糖尿病，心臟方面有房顫和心衰，而且以前還發生過腦梗，做過取栓和支架手術。因此，她每天都需要按時服用好幾種藥物，包括控制血糖的、幫助心臟消腫利尿的，還有非常關鍵的抗凝藥。來院后經檢查發現“左側頂枕部慢性硬膜下血腫”。
面對患者高齡、基礎疾病多且病情復雜的多重挑戰，我院神經外科李健主任團隊迅速啟動多學科協作機制。心血管內科、麻醉科、全科醫學科、藥學部等相關科室專家共同參與會診，圍繞患者心臟功能評估、凝血狀態調整、圍手術期風險管控等關鍵問題深入研討，最終為患者量身定制了周密的手術方案、抗凝藥物調整策略及個性化術后康復計劃，為后續診療筑牢基礎。
1月14日，在充分準備和嚴密監護下，李健主任團隊為患者在局部麻醉下施行了“左側頂枕慢性硬膜下血腫鉆孔引流術”。手術過程順利，術后即刻復查顯示顱內血腫基本清除，患者頭暈、肢體無力等癥狀顯著緩解。經過后續精心治療與護理，患者恢復良好，已順利出院。
慢性硬膜下血腫是老年群體的常見疾病，起病隱匿，常因輕微頭部外傷后數月逐漸出現頭痛、肢體無力、反應遲鈍甚至意識障礙等癥狀。長期服用抗凝/抗血小板藥物、伴有腦萎縮的老年人風險更高。專家提醒，老年人若頭部受傷，即使當時無癥狀，也建議及時就醫檢查，做到早發現、早診斷、早治療。
本例高齡復雜病例的成功救治，是我院持續推進多學科診療模式、不斷攻堅疑難危重癥技術的生動實踐。神經外科將繼續秉承“以患者為中心”的理念，匯聚多學科智慧，以更精湛的技術、更優質的服務，守護上黨地區人民群眾的生命健康。
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